סרטן המעי הגס - תסמינים, גורמים וטיפול
סרטן המעי הגס הוא גידול ממאיר במעי הגס. התסמין השכיח ביותר של סרטן המעי הגס הוא יציאות מדממות. מחלה זו היא לעתים קרובות מתחיל מגידול שפיר נקרא פוליפים.
עד כה, הגורם לסרטן המעי הגס אינו ידוע בבירור. עם זאת, ישנם מספר דברים שנחשבים כמגבירים את הסיכון של אדם לפתח סרטן המעי הגס, כולל אי אהבה לאכול סיבים, ביצוע פעילות גופנית לעיתים רחוקות ועישון.
סרטן המעי הגס לרוב אינו גורם לתסמינים בהתחלה. עם זאת, אם אתם חווים לעיתים קרובות תסמינים של הפרעות עיכול, כגון שלשולים או עצירות, ויש לכם בן משפחה עם סרטן המעי הגס, מומלץ להתייעץ עם רופא. ככל שמתגלה מוקדם יותר, הסיכוי לריפוי של סרטן המעי הגס יהיה גדול יותר.
גורמים לסרטן המעי הגס
סרטן המעי הגס נגרם על ידי שינויים או מוטציות בגנים ברקמת המעי הגס. עם זאת, הסיבה למוטציה בגן זו אינה ידועה בוודאות.
למרות שהסיבה אינה ידועה, ישנם מספר סגנונות חיים שנחשבים כמגבירים את הסיכון של אדם לפתח סרטן המעי הגס, כולל:
- דיאטה דלת סיבים
- אכילת יותר מדי בשר אדום ושומן
- עָשָׁן
- צריכת משקאות אלכוהוליים
- ממעטת להתאמן
בנוסף, ישנם מספר מצבים או מחלות שגורמים גם לאדם לסבול מסרטן המעי הגס, כלומר:
- יש הורה או אח שלקו בסרטן המעי הגס.
- סובל מפוליפים במעי.
- עודף משקל או השמנת יתר.
- סובלים מסוכרת.
- סובל ממחלות מעי דלקתיות.
- עברתי טיפולי הקרנות בבטן.
- סובל מהפרעה גנטית הנקראת פוליפוזיס אדנומטי משפחתי (FAP) או תסמונת לינץ'.
- מעל גיל 50.
תסמינים של סרטן המעי הגס
תסמינים של סרטן המעי הגס בשלבים המוקדמים לעיתים אינם מורגשים, או אפילו אינם מופיעים כלל. עם זאת, ישנם כמה תסמינים שיכולים להופיע בסרטן המעי הגס בשלב מוקדם, כלומר:
- שלשול או עצירות
- נפוח
- התכווצויות או כאבי בטן
- שינויים בצורת הצואה ובצבע
- פרק דמים
אם זה נכנס לשלב מתקדם, חולי סרטן המעי הגס עלולים לחוות תסמינים כגון:
- עייפות
- לעתים קרובות מרגישים שהפרק אינו שלם
- שינויים בצורת הצואה שנמשכים יותר מחודש
- ירידה דרסטית במשקל
אם סרטן המעי הגס התפשט לחלקים אחרים בגוף, התסמינים עשויים לכלול:
- צהבת (צהבת)
- ראייה מטושטשת
- נפיחות של הידיים והרגליים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- שֶׁבֶר
- קשה לנשום
מתי ללכת לרופא
כפי שצוין קודם לכן, לסובלים מסרטן המעי הגס עשויים בתחילה ללא תסמינים כלל. מומלץ להתייעץ עם רופא אם אתה מרגיש תלונות שעשויות להיות תסמינים של סרטן המעי הגס, כגון:
- יש שלשולים חוזרים או עצירות.
- יש שינוי בצורה והצבע של הצואה.
- לעתים קרובות מרגישים שהפרק אינו שלם.
- צואה מדממת.
מומלץ מאוד גם אם יש לכם משפחה שסובלת מסרטן המעי הגס.
אבחון סרטן המעי הגס
כדי לברר אם לחולה יש סרטן המעי הגס, הרופא ישאל את הסימפטומים של החולה. הרופא גם ישאל האם למטופל יש מחלה שעלולה להגביר את הסיכון ללקות בסרטן המעי הגס, וכן יתחקה אחר ההיסטוריה הרפואית המשפחתית של המטופל.
לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית ובדיקות נוספות כגון:
אנדוסקופ
אנדוסקופיה מבוצעת על ידי גסטרואנטרולוג כדי לראות את מצב המעי הגס, באמצעות מכשיר מיוחד בצורת צינור גמיש שבקצהו מצלמה, המוחדרת דרך פי הטבעת. בדיקה בכלי זה נקראת קולונוסקופיה.
בנוסף לצינור הגמיש, ישנו גם אנדוסקופ עם קפסולת מצלמה שעל המטופל לבלוע, כדי לצפות בכל מערכת העיכול.
ביופסיה של המעי
ביופסיה היא בדיקה על ידי לקיחת דגימה של רקמת מעי לבדיקה במיקרוסקופ, כדי לראות האם ישנם תאים ממאירים (סרטניים).
ביופסיה יכולה להיעשות במהלך בדיקת קולונוסקופיה, או במהלך ניתוח בבטן להסרת חלק מהמעי הגס.
כדי לגלות עד כמה הסרטן התפשט, כמו גם להעריך את תפקודם של איברים אחרים והצלחת הטיפול, הרופא יבצע בדיקות:
- צילום רנטגןצילומי רנטגן נעשים כדי לראות את מצב המעי הגס. כדי להבהיר את התוצאות, המטופל יתבקש לשתות תחילה תמיסת צבע מיוחדת (ניגודיות).
- סריקת סי טיסריקת סי טי בוצע כדי לראות ביתר פירוט את מצב המעי הגס והרקמות הסובבות אותו.
- בדיקת דםבדיקות דם יכולות לספק מידע על תפקודם של איברים שונים לפני שהאונקולוג מתחיל בטיפול, כגון ספירת תאי דם, תפקודי כבד ותפקוד כליות. רופאים יכולים גם לבצע בדיקה הנקראת CEA כדי להעריך את התגובה לטיפול.
רופאים ממליצים לאנשים שנמצאים בסיכון גבוה לחלות בסרטן המעי הגס לעבור בדיקת סרטן המעי הגס באופן קבוע. המטרה היא שאם מופיע סרטן, ניתן לטפל בו באופן מיידי.
בדיקת סרטן המעי הגס
בדיקת סרטן המעי הגס מומלצת לגברים ונשים מגיל 45 ומעלה. חלק מהבדיקות המומלצות הן:
- בדיקת צואה, כל שנה.
- קולונוסקופיה, כל 10 שנים.
- בדיקת CT של הבטן, כל 5 שנים.
בדיקות אלו יכולות לזהות נוכחות של דם בצואה, או פוליפים במעיים שעלולים להתפתח לסרטן המעי הגס. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים של כל בדיקה.
שלב סרטן המעי הגס
בהתבסס על החומרה, סרטן המעי הגס מחולק למספר שלבים, כלומר:
- שלב 1בשלב זה, הסרטן גדל רק במעי הגס.
- שלב 2בשלב זה, הסרטן חדר לדופן המעי הגס.
- שלב 3בשלב זה, הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הממוקמות בצמוד למעי הגס.
- שלב 4שלב זה הוא השלב החמור ביותר של סרטן המעי הגס, שבו הסרטן התפשט למרחקים ופלש לאיברים אחרים בגוף, כגון הריאות או הכבד.
שלב סרטן המעי הגס ייקבע לאחר שהרופא יבצע בדיקה של החולה. שלב זה מסייע לרופאים לתכנן טיפול מתאים.
טיפול בסרטן המעי הגס
הטיפול בסרטן המעי הגס מתבצע בהתאם לשלב או חומרתו של הסרטן. סוגים מסוימים של טיפול לטיפול בסרטן המעי הגס הם:
פעולה
ניתוח מבוצע להסרת רקמה סרטנית במעי הגס. סוג הניתוח המבוצע תלוי בחומרת הסרטן והתפשטותו.
בניתוח חותכים ומסירים את החלק הסרטני של המעי הגס יחד עם כמות קטנה של רקמה בריאה סביבו. לאחר מכן, בסיס המעי הגס יחובר לשאר המעי הגס המוביל לפי הטבעת, או יחובר ישירות לחור מלאכותי בדופן הבטן כמקום יציאת צואה. חור זה נקרא סטומה, והוא נוצר באמצעות פעולת קולוסטומיה.
בנוסף לחיתוך המעי הגס, ניתן לבצע ניתוח גם להסרת בלוטות לימפה שנכרסו על ידי סרטן.
כימותרפיה
כימותרפיה היא דרך להרוג תאים סרטניים באמצעות מתן תרופות במספר מחזורים שנקבעו על ידי האונקולוג. כמה דוגמאות לתרופות לסרטן המעי הגס הן: אוקסליפלטין ו אירינוטקאן.
רדיותרפיה
טיפול בקרינה נעשה כדי להרוג תאים סרטניים באמצעות קרינה. קרניים אלו יכולות להיפלט ממכשירים מחוץ לגוף (רדיותרפיה חיצונית) או ממכשירים המוצבים בסמוך לאתר הסרטן (רדיותרפיה פנימית).
טיפול תרופתי ממוקד
בניגוד לכימותרפיה שתוקפת תאים סרטניים כמו גם תאים בריאים, תרופה זו פועלת על ידי הרג ספציפי של תאים סרטניים. טיפול תרופתי ממוקד יכול להינתן לבד או בשילוב עם שיטות טיפול אחרות. חלק מהתרופות בהן נעשה שימוש כוללות:
- רגורפניב
- Cetuximab
- Bevacizumab
- Ramucirumab
באופן כללי, חולים עם סרטן המעי הגס שאובחנו בשלב מוקדם הם בעלי שיעור ריפוי גבוה יותר מאשר חולים שאובחנו בשלב מאוחר.
לחולים שהוכרזו בריפוי מסרטן המעי הגס עדיין יש סיכון לסרטן לחזור. כדי להבטיח שסרטן המעי הגס לא יופיע שוב, הרופא יקבע בדיקות קבועות למטופל.
מניעת סרטן המעי הגס
ניתן למנוע סרטן המעי הגס על ידי אימוץ אורח חיים בריא. דרכים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לחלות במחלה זו הן:
- התאמן באופן קבוע.
- אכלו מזונות ומשקאות המכילים סיבים תזונתיים.
- שמור על משקל גוף אידיאלי.
- תפסיק לעשן.
- להפחית או להימנע ממשקאות אלכוהוליים.
בנוסף, כדי שניתן יהיה לזהות את סרטן המעי הגס מוקדם ככל האפשר, יש לבצע גם בדיקה באמצעות סקר. שיטת בדיקה זו מומלצת מאוד, במיוחד לאנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס, וכן לאנשים בני 50 ומעלה.
