אוסטאופיטים - תסמינים, גורמים וטיפול
אוסטאופיט או שלוחת עצם היא עצם שצומחת בולטת סביב מפרק או מקום שבו שתי עצמות נפגשות. מצב זה, המכונה גם הסתיידות, מתרחש באיטיות ולעיתים קרובות אינו גורם לתסמינים, והוא חווים בעיקר אנשים מעל גיל 60. עם זאת, אוסטאופיטים יכולים להופיע גם אצל אנשים צעירים יותר כתוצאה מפציעות מסוימות או מצבים רפואיים. אוסטאופיטים יכולים לגדול בכל עצם, אך הם הנפוצים ביותר בצוואר, בכתפיים, בברכיים, בגב התחתון, ברגליים או בעקבים ובבהונות.
גורמים לאוסטאופיטים
אוסטאופיטים מופיעים כצורה של תגובת הגוף להפרעות המתרחשות סביב המפרקים. הסיבה השכיחה ביותר לאוסטאופיטים היא דלקת מפרקים ניוונית, שהיא מצב בו הסחוס סביב המפרקים נשחק לאט. סחוס הוא הרקמה האלסטית שמצפה את העצמות ומאפשרת למפרקים לנוע בקלות. כאשר הסחוס נשחק, מרבצי סידן, שהם אבני הבניין של העצם, מצטברים בהדרגה בתגובה לתגובת הגוף לסחוס פגום.
נזק למפרקים יכול להיגרם גם ממצבים רפואיים מסוימים, כגון: דלקת מפרקים שגרונית, אנקילוזינג ספונדיליטיס, זאבת, זפק והיצרות בעמוד השדרה.
בנוסף, ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים להגביר את הסיכון לפתח אוסטאופיטים, כלומר:
- גיל עולה
- פציעה
- גורם תורשה
- חריגות במבנה העצם, כגון עקמת
- הַשׁמָנָה
תסמינים של אוסטאופיטים
רוב המקרים של אוסטאופיטים אינם גורמים לתסמינים. עם זאת, תסמינים יכולים להופיע אם יש חיכוך בין העצמות או עם רקמות אחרות, יש לחץ על העצבים שמסביב, ותנועת הגוף מוגבלת. תסמינים נוספים שיכולים להופיע בהתאם למיקום גידול האוסטאופיט. בין היתר:
- צוואר - כאבים כמו סיכות ומחטים וחוסר תחושה באזור הידיים עקב עצבים צבועים.
- כָּתֵף – נפיחות ושחיקה או קריעה של שקע הכתף המגן על מפרק הכתף. מצב זה גורם לתנועה מוגבלת של הכתף.
- עַמוּד הַשִׁדרָה אוסטאופיטים גורמים לעצבים או לשורשי עמוד השדרה צבועים, וגורמים לתסמינים של כאב וחוסר תחושה באזור הידיים או הרגליים.
- מוֹתֶן - תנועת ירך וכאב מוגבל בהזזת המותניים.
- אֶצבַּע - גוש / בליטה מופיע על האצבע ומרגיש קשה.
- הברך - כאבים בעת ניסיון ליישר או לכופף את הרגל, עקב חסימת תנועה של העצמות והגידים המתחברים לברך
אבחון אוסטאופיטים
תהליך האבחון של אוסטאופיטים מתבצע על ידי מומחה לראומטולוגיה או רופא אורטופדי. ראומטולוג הוא רופא המתמחה בטיפול בהפרעות מפרקים, בעוד שרופא אורטופד הוא מנתח המתמחה בטיפול בהפרעות של מערכת השרירים והעצמות.
הרופא ישאל על ההיסטוריה של הופעת התסמינים, כמו גם היסטוריה רפואית כללית. הרופא גם יבצע בדיקה גופנית של האזור סביב המפרק הפגוע. באמצעות בדיקה גופנית ימדוד הרופא את חוזק השרירים ותנועת המפרקים של המטופל.
במידת הצורך, ניתן לבצע בדיקות הדמיה כדי לאשר את האבחנה. בין היתר:
- צילום רנטגן, לזהות שינויים במבנה העצם.
- סריקות CT, כדי לקבל תמונה ברורה של העצם, המפרק או רקמה אחרת המושפעת מהאוסטאופיט.
- MRI, לבחון רקמות רכות, כגון רצועות וסחוס.
- מיאלוגרמה, לבחון הפרעות המתרחשות בתעלת השדרה עקב אוסטאופיטים
טיפול באוסטאופיטים
ישנן מספר שיטות טיפול המשמשות לטיפול באוסטאופיטים. בין היתר:
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.פעילות גופנית נועדה להגביר את כוח השרירים ואת תנועת חלקי הגוף סביב המפרקים הפגועים. טיפול זה כולל גם תרגילי מתיחה, עיסוי ושימוש בחבילת קרח להקלה על נפיחות.
- תְרוּפָה.התרופות הניתנות מטרתן להקל על סימפטומים של דלקת, כגון כאב, שחווים מטופלים עקב אוסטאופיטים. משתמשים במספר סוגים של תרופות, כולל:
- פרצטמול
- איבופרופן
- נפרוקסן
- זריקות קורטיקוסטרואידים, לפעמים מוזרקות ישירות למפרק המודלק.
- פעולה. הניתוח מבוצע אם האוסטאופיטים דחסו עצבים מסוימים והם גורמים לכאבים עזים, ובכך מגבילים את תנועת הגוף של המטופל. הליך זה משמש בדרך כלל לטיפול באוסטאופיטים המשפיעים על ביצועי המותניים, הברכיים או המפרקים מתחת לאגודל. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של הליך כירורגי לפני שתחליט לעשות זאת.
מניעת אוסטאופיטים
ישנם מספר צעדים שניתן לנקוט כדי למנוע ולשלוט בתסמינים הנובעים מאוסטאופיטים, כלומר:
- רדו במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל (השמנת יתר), כדי להפחית את הלחץ במפרקים.
- השתמש בנעליים שמתאימות לגודל כף הרגל שלך, כדי להגן על הרגליים והמפרקים בזמן ההליכה.
- לעשות פיזיותרפיה באופן קבוע, כדי לאמן ולחזק את השרירים סביב המפרקים.
- צריכת מזונות ומשקאות המכילים הרבה סידן וויטמין D, לשמירה על בריאות העצם.
- עמוד או שב ביציבה נכונה, כדי לשמור על כוח הגב ולשמור על עמוד השדרה ישר.
