כיצד למדוד GCS כדי להעריך את רמת המודעות
GCS (סולם תרדמת גלזגו) הוא סולם המשמש לקביעת רמת התודעה. בעבר, סולם זה היה בשימוש על אנשים עם פגיעות ראש. עם זאת, כיום, GCS משמש גם להערכת רמת ההכרה של אדם בעת מתן סיוע רפואי חירום.
בדרך כלל ניתן להעריך את רמת ההכרה של אדם משלושה היבטים, כלומר העיניים (היכולת לפתוח את העיניים), הקול (היכולת לדבר) ותנועות הגוף. שלושת ההיבטים הללו מוערכים באמצעות תצפית, ואז מתווספים כדי לקבל את ציון ה-GCS.
עם זאת, לפני שנדון בהמשך כיצד לקבוע את רמת התודעה עם GCS, יש כמה סיבות לירידה ברמת ההכרה של אדם שעליכם לדעת.
גורמים לרמת התודעה הנמוכה של אדם
המוח הוא האיבר העיקרי שאחראי על שמירת ההכרה. כדי לעבוד כראוי, המוח זקוק לצריכת חמצן וגלוקוז נאותה.
צריכת משקאות אלכוהוליים ותרופות מסוימות, כמו תרופות הרגעה, משככי כאבים, תרופות לאפילפסיה או תרופות לשבץ מוחי, עלולה לגרום לירידה ברמת ההכרה ולגרום לנמנום.
בינתיים, לצריכת משקאות כמו קפה, שוקו, תה ומשקאות אנרגיה המכילים קפאין, יש השפעה ממריצה על המוח שיכולה למעשה לגרום לך להיות ער יותר.
בנוסף, ישנם מספר מצבים רפואיים שעלולים לגרום גם לאובדן הכרה, כלומר:
- דמנציה
- פגיעת ראש קשה
- הֶלֶם
- מחלת לב
- מחלת כבד
- אי ספיקת כליות
- היפוגליקמיה
- שבץ
חלק מהמצבים לעיל עלולים לפגוע בתאי המוח, ובכך להשפיע על התודעה של האדם. הירידה ברמת ההכרה היא החמורה ביותר כאשר אדם נכנס לתרדמת.
כיצד למדוד את רמת התודעה
רמת התודעה הגבוהה ביותר היא בסולם של 15, בעוד שרמת התודעה או התרדמת הנמוכה ביותר היא בסולם של 3. ובכן, כדי לברר את הסולם, איך מודדים את רמת התודעה עם סולם GCS הוא כדלקמן:
עַיִן
להלן מדריך לבדיקת עיניים לקביעת ציון GCS:
- נקודה 1: העין לא מגיבה ונשארת סגורה למרות שקיבלה גירוי, כמו צביטה בעין.
- נקודה 2: עיניים פקוחות לאחר קבלת גירוי.
- נקודה 3: עיניים נפתחות רק על ידי שמיעת קול או יכול לבצע פקודות לפקוח עיניים.
- נקודה 4: עיניים נפתחות באופן ספונטני ללא פקודה או מגע.
קוֹל
עבור בדיקות תגובה קולית, ההנחיות לקביעת ערך GCS הן כדלקמן:
- נקודה 1: לא משמיע את הצליל הקטן ביותר למרות שנקרא או גירוי.
- נקודה 2: הצליל שיוצא הוא גניחה ללא מילים.
- נקודה 3: הקול נשמע לא ברור או רק עושה מילים, אבל לא משפטים ברורים.
- נקודה 4: הקול נשמע ומסוגל לענות על שאלות, אך האדם נראה מבולבל או שהשיחה אינה שוטפת.
- נקודה 5: הקול נשמע ומסוגל לענות על כל השאלות הנשאלות בצורה נכונה ובמודעות מלאה למיקום, בן שיח, מקום וזמן.
תְנוּעָה
ההנחיות לקביעת ציון GCS עבור בדיקות תגובת תנועה הן כדלקמן:
- נקודה 1: לא מסוגל להזיז את גופו כלל למרות הדרכה או גירוי כאב.
- נקודה 2: יכול רק לכווץ את האצבעות והבהונות או ליישר את הרגליים והידיים כאשר ניתן גירוי כאב.
- נקודה 3: מסוגל לכופף את הזרוע ולסובב את הכתף רק כאשר ניתן גירוי כאב.
- נקודה 4: מסוגל להרחיק את הגוף ממקור הכאב כאשר הוא מגורה מכאב. לדוגמה, האדם מגיב על ידי משיכת ידו כאשר הוא צובט.
- נקודה 5: מסוגל להניע את הגוף כאשר ניתן גירוי כואב והאדם יכול לציין את מיקום הכאב.
- נקודה 6: מסוגל לבצע כל תנועת גוף בפקודה.
סולם GCS מתקבל על ידי חיבור כל נקודה משלושת ההיבטים של הבחינה לעיל. סולם זה משמש כשלב ראשוני להערכת מצבו של אדם שהתעלף או עבר תאונה ולאחר מכן מאבד הכרה לפני שניתנת לו עזרה נוספת.
כעזרה ראשונה, ניתן לדווח על מספר GCS לגורם הרפואי המטפל הבא. חישוב זה שימושי לרופאים כבסיס לקביעת הטיפול והערכת התגובה לטיפול שניתן.
אם עדיין יש לך שאלות לגבי אופן מדידת ה-GCS כדי להעריך את רמת ההכרה, תוכל להתייעץ עם רופא או להשתמש בשירות לְשׂוֹחֵחַ עם הרופא דרך אפליקציית ALODOKTER להסבר נוסף.
