פרפלגיה - תסמינים, גורמים וטיפול
פרפלגיה היא שיתוק של הגפיים, התחיל מ קַטלִית מטה. מצב זה נגרם מאובדן תנועה (מוטורי) ופונקציות תחושתיות (תחושתיות) עקב הפרעות במערכת העצבים השולט בשרירי הגפיים התחתונות.
פרפלגיה יכולה להיות זמנית או אפילו קבועה, תלוי בגורם. בניגוד לפאראזיס שעדיין מסוגל להזיז את שתי הרגליים למרות שהכוח נחלש, הפרפלגיה אינה יכולה להזיז את שתי הרגליים כלל.
גורמים לפרפלגיה
להלן כמה מחלות או מצבים שעלולים לגרום למשתק:
- שבץ
- טרשת נפוצה
- פגיעה בחוט השדרה
- ספינה ביפידה
- פרפלגיה ספסטית תורשתית
- תסמונת גילאן-בארה
- סרטן או גידול של חוט השדרה
- מחלות עצב מוטוריות, כגון אמיוטרופי לצַד סטרשת (ALS) ותסמונת פוסטפוליו
- הַדבָּקָה, כפי ש פאראפרזיס ספסטי טרופי ופוליו
- מחלת הדקומפרסיה
- הפרעות בחוט השדרה, כגון syringomyelia
גורמי סיכון
פרפלגיה יכולה לקרות לכל אחד. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לסבול משתק, כלומר:
- עושה ספורט או עבודה שמעמידים אותך בסיכון לפציעת חוט השדרה, כגון: רוגבי או לצלול
- בעלי היסטוריה של מחלות נוירולוגיות תורשתיות במשפחה, כגון פרפלגיה ספסטית תורשתית
- יש היסטוריה של סרטן שיכול לדכא את חוט השדרה
- בן 60 ומעלה
- יש הפרעות בעצמות או במפרקים
תסמינים של פרפלגיה
תהליך התנועה בגפיים התחתונות מתרחש כאשר מערכת העצבים, כלומר המוח, חוט השדרה ותאי העצב, משתפת פעולה עם תפקודים מוטוריים, תפקודים תחושתיים ותפקודים רגולטוריים, וכתוצאה מכך נוצרת תנועה הן במודע והן שלא במודע.
פרפלגיה מתרחשת כאשר יש הפרעה בתנועת הגפיים התחתונות. פרפלגיה יכולה להתרחש באופן פתאומי (חריף) או הדרגתי (כרוני). חלק מהתסמינים שמצב זה יכול לגרום הם:
- שיתוק
- חסר תחושה
- יציאות והטלת שתן בלתי מבוקרת
- לא מצליח לקבל זקפה
- קשיי נשימה
כאשר רואים בהתבסס על ההשפעות והתסמינים, הפרפלגיה מחולקת ל:
- פרפלגיה ספסטית, שבו שרירי הגוף בחלק המשותק נוקשים ומתוחים
- פרפלגיה רפה, שבה שרירי הגוף בחלק המשותק חלשים וצנוחים
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה אחד מהתסמינים לעיל, במיוחד אם תסמינים אלו מתרחשים בפתאומיות, מתרחשים לאחר תאונה, או אם יש לך קשיי נשימה. אבחון וטיפול מהירים ימזערו את האפשרות לסיבוכים.
אם אובחנת עם פרפלגיה, עקוב אחר הטיפול שניתן על ידי הרופא שלך ועשה בדיקות סדירות כך שמצבך יהיה תמיד במעקב.
אבחון של פרפלגיה
כדי לקבוע אבחנה, ישאל הרופא שאלות לגבי תלונות המטופל, ההיסטוריה הרפואית של המטופל וההיסטוריה הרפואית המשפחתית של המטופל. בנוסף, יבצע הרופא בדיקה גופנית, בעיקר בדיקה של העצבים המוטוריים והתחושתיים של המטופל.
רופאים יכולים גם לבצע מספר בדיקות תומכות, כגון צילומי רנטגן, סריקות CT, MRI ואלקטרומיוגרפיה (EMG).
טיפול פרפלגיה
ככלל, הפרפלגיה לא ניתנת לריפוי, ולכן הטיפול נועד רק להקל על התסמינים והתלונות שחווה המטופל. הטיפול יותאם לגורם הבסיסי.
להלן חלק מהטיפולים שניתן לתת לחולים משתקים:
סמים
אם יש דלקת בחוט השדרה, הרופא ייתן תרופות קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון, כדי להפחית את הדלקת.
פעולה
הניתוח מבוצע להסרת שברי עצם, גופים זרים וכריות עצם הלוחצות על העצבים.
תֶרַפּיָה
טיפול שניתן לעשות בחולים עם פרפלגיה הם:
- פיזיותרפיה, כדי לעזור לסובלים לשפר את כוח השרירים ויכולת התנועה
- ריפוי בעיסוק, לסייע לסובלים לשפר את יכולתם לבצע פעולות יומיומיות באופן עצמאי
סיבוכי פרפלגיה
חולים עם פרפלגיה יאבדו שליטה בתנועה (מוטורית) ובחושים (תחושתיים) בפלג הגוף התחתון, מה שעלול לגרום למספר סיבוכים כגון:
- כיב דקוביטוס
- התכווצויות ברגליים
- קרישי דם בוורידים ברגלייםפקקת ורידים עמוקים)
- ניוון שרירים
- מתח עקב ירידה בביטחון העצמי או קושי בביצוע פעילויות
מניעת פרפלגיה
בהתחשב בכך שהפרפלגיה יכולה להיגרם ממצבים רבים, להיות מסוגל למנוע לחלוטין פרפלגיה זה לא עניין קל. עם זאת, חלק מהמאמצים להלן שתוכל לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח פרפלגיה:
- השתמש בציוד מגן בעת פעילות גופנית
- השתמש בציוד בטיחות בעת נהיגה
- בדקו את בריאותכם באופן קבוע, במיוחד אם אתם סובלים ממצבים שעלולים לגרום למשתק
