פוליו - תסמינים, סיבות וטיפול
פוליומיאליטיס או פוליו היא מחלה נוירולוגית שעלולה לגרום לשיתוק קבוע. מחלה זו נגרמת מזיהום ויראלי והיא מדבקת מאוד, אך ניתן למנוע אותה על ידי חיסון נגד פוליו.
רוב הסובלים מפוליו הם פעוטות, במיוחד אלו שלא עברו חיסון נגד פוליו. עם זאת, פוליו יכול להיתקל על ידי כל אחד ללא קשר לגיל. בנוסף לשיתוק קבוע, פוליו עלול לגרום גם להפרעות בעצבי הנשימה כך שהסובלים מתקשים לנשום.
גורמים לפוליו
פוליו נגרמת על ידי נגיף הפוליו. הנגיף חודר דרך חלל הפה או האף, ואז מתפשט בגוף דרך זרם הדם.
התפשטות נגיף הפוליו יכולה להתרחש באמצעות מגע ישיר עם הצואה של חולה פוליו, או באמצעות צריכת מזון ושתייה אשר זוהמו בנגיף הפוליו. נגיף זה יכול להתפשט גם באמצעות נתזי רוק כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש, אך זה פחות נפוץ.
את נגיף הפוליו קל מאוד לתקוף אנשים שלא קיבלו את חיסון הפוליו, במיוחד בתנאים הבאים:
- חיים באזור עם תברואה ירודה או גישה מוגבלת למים נקיים.
- בהריון.
- בעלי מערכת חיסונית חלשה, למשל אנשים עם איידס.
- טיפול בבני משפחה שנדבקו בנגיף הפוליו.
- הסירו שקדים.
- עובר פעילות מאומצת או חווה מתח לאחר חשיפה לנגיף הפוליו.
- עבודה כעובדת בריאות המטפלת בחולי פוליו.
- נסיעות לאזורים שחוו התפרצויות פוליו.
תסמינים של פוליו
רוב הסובלים מפוליו אינם מבינים שהם נדבקו בפוליו, מכיוון שנגיף הפוליו גורם בתחילה למעט או ללא תסמינים כלל. עם זאת, אנשים עם פוליו עדיין יכולים להפיץ את הנגיף ולגרום לזיהום לאנשים אחרים.
על סמך התסמינים המופיעים ניתן לחלק את הפוליו לשני סוגים, כלומר פוליו שאינו גורם לשיתוק (לא שיתוק) ופוליו הגורם לשיתוק (שיתוק). להלן התסמינים של שני סוגי פוליו:
פוליו לא משתק
פוליו לא משתק הוא סוג של פוליו שאינו גורם לשיתוק. תסמיני פוליו מופיעים 6-20 ימים לאחר החשיפה לנגיף והם קלים. התסמינים נמשכים 1-10 ימים, ויעלמו מעצמם. תסמינים אלה כוללים:
- חום
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב גרון
- בְּדִיחָה
- השרירים מרגישים חלשים
- נוקשות בצוואר ובגב
- כאב וחוסר תחושה בזרועות או ברגליים
שיתוק פוליו
פוליו שיתוק הוא סוג מסוכן של פוליו מכיוון שהוא עלול לגרום לשיתוק קבוע של חוט השדרה והמוח. הסימפטומים המוקדמים של פוליו שיתוק דומים לאלו של פוליו לא שיתוק. עם זאת, תוך שבוע, תסמינים יופיעו בצורה של:
- אובדן רפלקס הגוף
- מתח שרירים כואב
- רגליים או זרועות מרגישות חלשות
מתי ללכת לרופא
חיסון פוליו ניתן 4 פעמים ב-3 החודשים הראשונים מאז לידת הילד. השלם את חיסון הפוליו של ילדך בהתאם ללוח הזמנים שהומלץ על ידי הרופא. מלבד לוח הזמנים המחייב, ישנם חיסונים נוספים המבוצעים על פי מדיניות משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה. פעילות חיסון נוספת זו נקראת שבוע החיסון הלאומי לפוליו (PIN Polio).
אם יש פעילות PIN של פוליו ויש לך פעוט, בקר בפוסיאנדו, בפוססקאסמה או בבית החולים שבו היא מתקיימת, כדי לקבל חיסון נגד פוליו, גם אם ילדך קיבל את חיסון הפוליו המלא.
יש לפנות מיד לרופא אם מופיעים התסמינים לעיל. אף על פי שהוא נדיר, פוליו משתק יכול לגרום לשיתוק מהר מאוד, אפילו תוך שעות מיום ההידבקות. לכן, יש צורך במתן טיפול רפואי בהקדם האפשרי.
אבחון פוליו
ניתן לזהות פוליו על ידי בדיקת תסמינים כמו נוקשות בצוואר ובגב וקשיי בליעה ונשימה. בדיקה גופנית נעשית גם כדי לזהות הפרעות ברפלקסים בגוף.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבדוק דגימה של ליחה, צואה או נוזל מוח כדי לזהות את נוכחות נגיף הפוליו.
טיפול בפוליו
הרופא ימליץ למטופל לנוח יותר ולהגביר את צריכת הנוזלים כדי להקל על התסמינים המתעוררים. מטרת הטיפול היא להקל על התסמינים, להאיץ את תהליך הריפוי ולמנוע סיבוכים. התרופות הנפוצות בשימוש הן:
- משככי כאביםתרופה זו משמשת להקלה על כאבים, כאבי ראש וחום. דוגמה לתרופה זו היא איבופרופן.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהאנטיביוטיקה משמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים שעלולים להתלוות לפוליו, כגון דלקות בדרכי השתן. דוגמאות לאנטיביוטיקה שניתן לתת הן: ceftriaxone.
- מרפי שרירים (נוגדי עוויתות)תרופה זו משמשת להפגת מתח בשרירים. דוגמה לתרופה זו היא טולטרודין ו סקופולאמין. בנוסף לתרופות, ניתן להשתמש בקומפרסים חמים גם כדי להקל על מתח השרירים.
רופאים ישימו מכשיר נשימה על החולה אם פוליו גורם לבעיות נשימה. לעיתים, יתבצע גם ניתוח לתיקון העיוות של הזרוע או הרגל.
למעשה, עד כה אין טיפול יעיל לטיפול בפוליו. כדי למנוע אובדן נוסף של תפקוד השרירים, המטופלים צריכים לעבור פיזיותרפיה.
סיבוכי פוליו
פוליו שיתוק יכול לגרום למספר סיבוכים, כגון:
- נָכוּת.
- עיוותים של הרגליים והירכיים.
- שיתוק, זמני או קבוע.
במצב זה, יש צורך בעזרי הליכה שיעזרו לחולים בפעילויות היומיומיות. במצבים חמורים יותר, נגיף הפוליו התוקף את שרירי דרכי הנשימה עלול לגרום לשיתוק שרירי הנשימה ולגרום למוות.
בנוסף, תסמיני פוליו חוזרים יכולים להופיע על ידי אנשים שחלו בפוליו. מצב זה ידוע בשם תסמונת פוסטפוליו. תסמינים של תסמונת פוסטפוליו הופיעו רק 30 שנה או יותר מאז שהחולה נדבק לראשונה.
תסמינים של תסמונת פוסטפוליו כוללים:
- קשיי נשימה ובליעה
- זיכרון מופרע
- הפרעת שינה
- דִכָּאוֹן
- השרירים והמפרקים הולכים ונחלשים וכואבים
מניעת פוליו
מניעת פוליו יכולה להיעשות על ידי חיסון נגד פוליו. חיסון הפוליו מסוגל לספק חסינות נגד מחלת הפוליו ובטוח לתת לאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. ישנן שתי צורות של חיסון נגד פוליו, כלומר להזרקה (IPV) וטיפות דרך הפה (OPV).
פוליו בצורת טיפות דרך הפה (OPV-0) ניתן לתינוק זמן קצר לאחר הלידה. יתר על כן, חיסון הפוליו יינתן בארבע מנות, או בצורה של זריקות (IPV) או טיפות דרך הפה (OPV). להלן לוח הזמנים למתן ארבע המנות של חיסון הפוליו:
- המנה הראשונה (פוליו-1) ניתנת בגיל חודשיים.
- המנה השנייה (פוליו-2) ניתנת בגיל 3 חודשים.
- המנה השלישית (פוליו-3) ניתנת בגיל 4 חודשים.
- המנה האחרונה ניתנת בגיל 18 חודשים, כמנת דחף.
בשלוש המנות הראשונות (פוליו-1 עד פוליו-3), תינוק צריך לקבל לפחות מנה אחת של חיסון פוליו בהזרקה (IPV).
כדי להגביר את המודעות הציבורית לחשיבות החיסון נגד פוליו, הממשלה מארגנת את שבוע החיסון הלאומי לפוליו (PIN) ברחבי אינדונזיה. באמצעות פעילות זו, כל התינוקות והפעוטות (בגילאי 0-59 חודשים) יקבלו חיסוני פוליו נוספים ללא קשר לשאלה אם החיסונים שלהם מלאים או לא.
חיסון פוליו למבוגרים
חיסון הפוליו ניתן גם למבוגרים שמעולם לא חוסנו נגד פוליו. חיסון הפוליו למבוגרים ניתן בצורה של זריקה (IPV) המחולקת לשלוש מנות. להלן חלוקת המינון:
- המנה הראשונה יכולה להינתן בכל עת.
- המנה השנייה ניתנת במרווח של 1-2 חודשים.
- המנה השלישית ניתנת 6-12 חודשים לאחר המנה השנייה.
גם למבוגרים שייסעו למדינות עם חולי פוליו פעילים מומלץ לקבל חיסון נגד פוליו. זה נעשה כסוג של מניעה בעת אינטראקציה עם חולים או אנשים החשודים כסובלים מפוליו.
תופעות לוואי שיכולות להופיע לאחר מתן זריקות פוליו הן כאב ואדמומיות במקום ההזרקה. חלק מהאנשים עלולים לחוות אלרגיות לאחר חיסון, עם תסמינים כגון:
- חום
- סְחַרחַר
- הגוף מרגיש חלש
- מופיעה פריחה
- דופק לב
- קשה לנשום
התקשר לרופא שלך מיד אם אתה חווה תסמיני אלרגיה אלה.
