סרטן הפה - תסמינים, גורמים וטיפול
סרטן הפה הוא סרטן המתרחש ברירית הפה, השפתיים, הלשון, החניכיים או החיך. סרטן הפה יכול להופיע גם ברקמות בגרון (לוע) ובבלוטות הרוק.
סרטן הפה נגרם על ידי צמיחה של רקמה לא תקינה בפה. תסמינים של סרטן הפה המורגשים בדרך כלל הם פצעי סרטן שאינם חולפים, מופיעים כתמים לבנים או אדומים וכאבים בפה.
שיטות טיפול בסרטן הפה יכולות לכלול הקרנות, כימותרפיה, ניתוח וטיפול תרופתי ממוקד. שיעור הריפוי של חולי סרטן הפה תלוי בשלב הסרטן בו נפגעו ובמצבם הבריאותי.
תסמינים של סרטן הפה
אצל חלק מהאנשים, השינויים המתרחשים ברקמת הפה עקב סרטן הפה עלולים להיעלם מעיניהם מכיוון שהם נחשבים בלתי מזיקים. סימני שינוי שכדאי להיזהר מהם כוללים:
- פצעי סרטן שלא חולפים במשך שבועות.
- פצעי סרטן מלווים בדימום.
- כתמים אדומים או לבנים בפה.
- גוש או התעבות בחלק הפנימי של הפה שלא עוברים.
- שיניים רפויות ללא סיבה נראית לעין.
בנוסף לשינויים ברקמות בפה, תסמינים שיכולים להיות מורגשים על ידי אנשים עם סרטן הפה הם:
- כאבים בפה, במיוחד בפה
- קושי או כאב בעת בליעה ולעיסה.
- הלסת מרגישה נוקשה או כואבת.
- כאב גרון.
- שינויים בקול או בדיבור (לדוגמה, עילגות).
- מתקשה בדיבור.
סרטן הפה שנכנס לשלב מתקדם לא מתרחש רק בפה. בשלב זה, התאים הסרטניים התפשטו וגורמים לגוש בצוואר עקב בלוטות לימפה נפוחות.
מתי ללכת לרופא
כדי לשמור על בריאות השיניים וחלל הפה שלך, עליך לעבור בדיקות קבועות אצל רופא השיניים שלך אחת ל-1-2 שנים. עם זאת, ניתן לבצע בדיקות לעתים קרובות יותר, בהתאם לשיקול דעתו של הרופא בהתבסס על מצב בריאות הפה שלך.
תסמינים מוקדמים של סרטן הפה, כגון פצעי הפה, נחשבים לרוב ללא מזיקים ומתעלמים מהם עד שהמצב חמור. הישאר ערני לתסמינים של סרטן הפה לעיל והתייעץ מיד עם רופא שיניים אם התסמינים לא חולפים במשך יותר משבועיים.
גורמים וגורמי סיכון לסרטן הפה
סרטן הפה מתרחש עקב צמיחת רקמה לא תקינה בפה. הסיבה היא שינוי או מוטציה גנטית בתאים ברקמה, אך הגורם לשינוי גנטי זה עצמו אינו ידוע בוודאות.
ישנם מספר גורמים הנחשבים כמגבירים את הסיכון לסרטן הפה, כולל תורשה וגיל (מעל 50 שנה). חלק מהתנהגויות ומחלות נחשבות גם לגרום לאדם יותר בסיכון לפתח סרטן הפה. ההתנהגות המדוברת היא:
- עָשָׁן.
- צריכת משקאות אלכוהוליים.
- לעתים קרובות ללעוס אגוז ביטל.
- לעיתים רחוקות אוכלים ירקות ופירות.
- אי שמירה על היגיינת הפה ובריאות, למשל עזיבת חורים.
- חשיפה תכופה לאור השמש, למשל עובדי שטח.
בעוד המחלות שנחשבות בסיכון לגרום לסרטן הפה הן:
- זיהום HPV.
- זיהום בהרפס דרך הפה.
- מחלות שיכולות להוריד את המערכת החיסונית, כמו HIV/איידס.
- מחלות גנטיות מסוימות, כגון אנמיה של Fanconi או דיסקראטוזיס מולדת.
אבחון סרטן הפה
הרופא יערוך בדיקה כדי לקבוע האם החולה באמת חולה בסרטן הפה, וכן כדי לקבוע את שלב הסרטן והתפשטותו.
כצעד ראשון, הרופא ישאל את הסימפטומים של המטופל, ולאחר מכן יבחן את מצב הפה של המטופל. אם אתה חושד בסרטן הפה, הרופא יבצע ביופסיה, אשר לוקחת דגימה של רקמת הפה לבדיקה במעבדה.
ניתן לקחת דגימות רקמת פה דרך מחט עדינה (שאיפת מחט דקה) או דרך חתך קטן בעור. ביופסיה יכולה להיעשות גם עם אנדוסקופ, באמצעות מכשיר דמוי צינור המצויד במצלמה ומוכנס דרך הפה.
בנוסף לנטילת דגימות של רקמת הפה, ניתן להשתמש באנדוסקופיה גם כדי לראות את מצב חלל הפה והאזור שמסביב. עם אנדוסקופ, ניתן לראות בבירור חלקים שקשה לראות מסביב לחלל הפה, כגון הגרון או חלל האף.
כדי לראות את התפשטות הסרטן, הרופא יבצע מספר שיטות סריקה, כגון צילומי רנטגן, סריקות CT, MRI או סריקות PET.
שלב סרטן הפה
סרטן הפה מחולק ל-4 שלבים, בהתאם לגודל ומידת ההתפשטות. הנה התיאור:
- שלב 1
בשלב זה, סרטן הפה עדיין קטן מאוד, כ-2 ס"מ ולא התפשט לרקמות מסביב.
- שלב 2בשלב זה, סרטן הפה הוא בגודל 2-4 ס"מ, אך לא התפשט לרקמה שמסביב.
- שלב 3בשלב זה, סרטן הפה בגודל של יותר מ-4 ס"מ, או שהתפשט לבלוטות הלימפה.
- שלב 4בשלב זה, בלוטות הלימפה גדלו, והסרטן התפשט לכמה רקמות מחוץ לפה או לאיברים מרוחקים אחרים, כמו הכבד.
טיפול בסרטן הפה
הטיפול בסרטן הפה על ידי אונקולוג נקבע לפי השלב, המיקום וסוג סרטן הפה וכן מצבו הבריאותי של החולה. אמצעי הטיפול בסרטן הפה כוללים ניתוח, כימותרפיה, הקרנות וטיפול תרופתי ממוקד. ניתן לשלב את ארבעת סוגי הטיפול הללו כדי לקבל תוצאות מקסימליות.
פעולה
סרטן הפה בשלב מוקדם ניתן לטפל בניתוח באמצעות אור לייזר (טיפול פוטודינמי). עם זאת, אם הסרטן התפשט למספר רקמות סביב הפה, יש צורך להסיר את הגידול עם חתך. המנתח עשוי גם לבצע ניתוח שחזור פנים כדי לעצב מחדש את החלק או הרקמה שהוסרו.
ניתוח עלול לגרום לתופעות לוואי בצורה של דימום וזיהום. בנוסף, הניתוח יכול להשפיע גם על אופן האכילה והדיבור של המטופל, ויכול לשנות את המראה של המטופל.
רדיותרפיה
טיפול בסרטן באמצעות הקרנות נעשה על ידי הריגת תאים סרטניים באמצעות קרניים מיוחדות, כגון קרני רנטגן או פרוטונים. טיפול בקרינה יכול להיעשות מבחוץ או מבפנים הגוף.
טיפול בקרינה משולב בדרך כלל עם כימותרפיה או ניתוח. טיפול בקרינה המבוצע לפני הניתוח נועד להפחית את גודל הסרטן לפני הסרתו בניתוח. בעוד שהקרנות נעשות לאחר הניתוח מטרתה למגר את התאים הסרטניים הנותרים.
טיפול בקרינה לסרטן סופי אינו יכול להרוג את כל רקמת הסרטן בגוף המטופל. עם זאת, טיפול בהקרנות נעשה בסרטן בשלב מאוחר יכול לעזור להקל על הסימפטומים של הסרטן שסבל מהם.
בדיוק כמו כל הליך אחר, טיפול בקרינה יכול גם לגרום לתופעות לוואי. תופעות הלוואי שעלולות לנבוע מהקרנות כוללות יובש בפה, נזק לעצם הלסת ועששת.
כימותרפיה
בטיפול בסרטן שהתפשט באופן נרחב או שנמצא בסיכון גבוה לצמיחה מחודשת, הרופאים ממליצים לחולים לעבור כימותרפיה. התרופות המשמשות בתהליך זה הורסות את ה-DNA של תאים סרטניים כך שהם לא יכולים להתרבות. חלק מסוגי התרופות המשמשים הם:
- ציספלטין
- קרבופלטין
- פלואורוuraciל
- דוצ'טהאיקסאל
- מתוטרקסט
- בלומיצין
למרות שהם יכולים לעזור בריפוי סרטן, הקרנות וכימותרפיה הם בעלי פוטנציאל לגרום לתופעות לוואי, כגון בחילות, הקאות, עייפות, פצעי דם וכאבים בפה. תרופות אלו יכולות גם להוריד את המערכת החיסונית כך שהמטופל חשוף לזיהום.
טיפול תרופתי ממוקד
בנוסף לניתוח, הקרנות וכימותרפיה, ניתן לטפל בסרטן הפה גם בטיפול תרופתי ממוקד. טיפול זה משמש להרוג תאים סרטניים ולעורר את מערכת החיסון להרוג תאים אלה.
ניתן לתת טיפול תרופתי ממוקד עם תרופות כימותרפיות. אחד מסוגי התרופות שהרופאים נותנים לטיפול זה הוא cetuximab. טיפול תרופתי ממוקד עלול לגרום לתופעות לוואי כגון גירוד, פריחה, שלשול וזיהום.
מניעת סרטן הפה
מכיוון שהגורם אינו ידוע, לא ניתן למנוע לחלוטין את סרטן הפה. אבל חולים עדיין יכולים לנקוט בצעדים פשוטים כדי להוריד את הסיכון שלהם לפתח סרטן הפה, כלומר:
- אל תעשן.
- הימנע משתייה
- הגברת צריכת ירקות ופירות.
- שמרו על היגיינת הפה על ידי צחצוח שיניים באופן קבוע.
- בדוק את השיניים שלך באופן קבוע, לפחות פעם בשנה.
