גידול פרוטיד שפיר - תסמינים, גורמים וטיפול
גידולי פרוטיד שפירים הם גידולים המתעוררים בבלוטות הרוק הפרוטיד ולא מרושע. גידול שפיר פרוטיד הָיָה יָכוֹל לגרום לתסמינים כגון גושים ב לחי או לסת תחתונה, אבל לא כואב.
בלוטת הפרוטיד היא בלוטת הרוק הגדולה ביותר הממוקמת בצד הפנים. יחד עם בלוטות רוק אחרות, בלוטת הפרוטיד מייצרת רוק כדי לעזור לעכל מזון.
גידולי פרוטיד שפירים שכיחים יותר מגידולי פרוטיד ממאירים, ושכיחים יותר במבוגרים מאשר בילדים.
תסמינים של גידול פרוטיד שפיר
התסמין העיקרי של גידולי פרוטיד שפירים הוא הופעת גוש בודד על הלחי או הלסת התחתונה, בעל צורה יציבה וללא כאבים. בליטות אלו בדרך כלל מבחינים על ידי הסובל בעת שטיפת פניו או גילוח. בנוסף לגושים, תסמינים אחרים שיכולים להופיע הם:
- חוסר תחושה סביב הגוש.
- צד אחד של שרירי הפנים נחלש.
- קשה לבלוע
- קושי לפתוח פה לרווחה
חלק מהחולים עם גידולי פרוטיד שפירים יכולים לחוש גם כאב באזור הגידול, כגון צריבה או דקירה.
לעתים קרובות אין להבחין בין תסמינים של גידולי פרוטיד שפירים לבין גידולי פרוטיד ממאירים. ניתן להבחין בין גידולי פרוטיד שפירים או ממאירים רק לאחר בדיקה נוספת על ידי רופא.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם מופיע גוש או חווה שיתוק של שרירי הפנים. גוש או שיתוק בפנים יכולים להיות סימן לגידול שפיר או ממאיר. מצב זה צריך להיות מאובחן מוקדם על מנת לקבל טיפול מיידי, במיוחד אם הגוש הוא גידול ממאיר.
לאנשים הסובלים מהשמנת יתר יש סיכון גבוה יותר לפתח גידולי פרוטיד. לכן, אנשים שמנים צריכים להתייעץ עם תזונאי כדי לרדת במשקל ולהשיג משקל גוף אידיאלי.
לחולים עם תסמונת מטבולית יש גם סיכון לפתח גידולי פרוטיד. לכן, גם אנשים עם תסמונת מטבולית צריכים להתייעץ עם רופא לצורך טיפול.
סיבה וסוג גידול שפיר פרוטיד
גידולי פרוטיד נגרמים על ידי מוטציות גנים בתאי בלוטת הפרוטיד. מוטציות בגן זה גורמות לתאי בלוטת הפרוטיד להתחלק במהירות וברציפות.
הסיבה למוטציה גנטית זו אינה ידועה בוודאות. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח גידול פרוטיד, כולל:
- גיללמרות שגידולים בבלוטת פרוטיד יכולים להופיע אצל כל אחד, מצב זה שכיח יותר.
- חשיפה לקרינה
קרינה, במיוחד מהקרנות לטיפול בסרטן ראש או צוואר, עלולה להגביר את הסיכון לגידולים בבלוטת הפרוטיד.
- חשיפה סתרכובת כימית
לחלק מהאנשים שעובדים בכריית אסבסט, במפעלי צינורות או במפעלי גומי יש סיכון גבוה יותר לפתח גידולים בבלוטות הרוק.
- זיהום ויראלי
דוגמאות לנגיפים הקשורים להופעת גידולים בבלוטות הרוק הם HIV ווירוס אפשטיין-בר.
- הרגל עישון
הרגלי עישון מגבירים את הסיכון של אדם ללקות בגידול של Warthin, שהוא סוג של גידול פרוטיד שפיר.
- שימוש בטלפון סלולרי
מספר מחקרים הראו קשר חשוד בין שימוש מתמשך בטלפון סלולרי לבין הופעת גידולים בבלוטת הפרוטיד.
למרות שבאופן כללי התסמינים זהים, ניתן לחלק גידולי פרוטיד שפירים למספר סוגים, כלומר:
- אדנומה פליאומורפיתסוג זה של גידול פרוטיד הוא הגידול הנפוץ ביותר. גידולי פרוטיד אלה גדלים לאט ולרוב אינם גורמים לתסמינים, במיוחד אם הם קטנים.
- הגידול של ורטיןסוג זה של גידול פרוטיד נפוץ פחות מאדנומה פלאומורפית. גידולי Warthin מופיעים בדרך כלל אצל נשים מעל גיל 60 וגברים מעל גיל 70.
- אונקוציטומה וגידולים מונומורפייםבין שלושת הסוגים של גידולי פרוטיד, גידולי פרוטיד אונקוציטומה וגידולים מונומורפיים הם סוגי הגידול הנדירים ביותר.
אבחון גידול שפיר פרוטיד
כדי לאבחן גידול פרוטיד שפיר, הרופא ישאל את הסימפטומים של החולה, ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית כדי לאשר את הסימפטומים של החולה. בדיקה גופנית יכולה להיעשות על ידי מישוש בחלק הנפוח של הצוואר כדי לבדוק גושים.
לאחר בדיקה גופנית, המטופל יעבור בדיקות נוספות המורכבות מ:
- בִּיוֹפְּסִיָהביופסיה נעשית על ידי לקיחת דגימה של רקמת בלוטת הרוק לניתוח במעבדה. באמצעות ביופסיה, הרופא יכול לגלות האם למטופל יש גידול שפיר או ממאיר, וכן את סוג הגידול.
- לִסְרוֹקסריקות מבוצעות על מנת לאשר את גידול הפרוטיד וכן כדי לקבל מידע על גודל הגידול. ניתן לבצע סריקות באמצעות צילומי רנטגן, אולטרסאונד, סריקות CT, MRI או סריקות PET.
טיפול בגידול שפיר פרוטיד
טיפול בגידולי פרוטיד מטרתו להסיר כמה שיותר רקמת גידול, ולמנוע את הישנות הגידול לאחר ההסרה. שיטות טיפול המשמשות לרוב רופאים לטיפול במחלה זו הן ניתוח, הקרנות וכימותרפיה.
פעולה
השיטה העיקרית לטיפול בגידולי פרוטיד שפירים היא ניתוח כריתת פרוטיד. ניתוח כריתת פרוטיד מבוצע להסרת רקמת בלוטת הפרוטיד והגידול. כריתת פרוטיד יכולה להסיר את כל בלוטת הפרוטיד או רק חלק, בהתאם לגודל הגידול.
אחת מתופעות הלוואי של כריתת פרוטידקטומיה היא האפשרות של פגיעה בעצב הפנים עקב ניתוח. עם זאת, כאשר מבוצעת כריתת פרוטיד, הרופא ישמור על שלמות רקמת עצב הפנים ליד בלוטת הפרוטיד ככל האפשר כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי.
רדיותרפיה
טיפול בגידולי פרוטיד באמצעות ניתוח לפעמים עדיין משאיר רקמת גידול. כדי להרוג את שאריות הגידול, המטופלים יכולים לעבור טיפול קרינתי הנעשה לאחר ניתוח בלוטת פרוטיד.
אם הגידול גדול מכדי לאפשר ניתוח, ניתן להשתמש בהקרנות במקום ניתוח להרוג תאי גידול בבלוטות הרוק.
כימותרפיה
כימותרפיה אינה השיטה הסטנדרטית לטיפול בגידולי פרוטיד שפירים. כימותרפיה נעשית אם סוג הגידול בבלוטת הפרוטיד הוא גידול ממאיר או סרטן.
סיבוכים של גידולי פרוטיד שפירים
חלק מהסיבוכים של גידולי פרוטיד הם:
- פגיעה בעצב הפניםנזק לעצב הפנים יכול להתרחש עקב דחיסה של העצב על ידי גידול או פציעה במהלך ניתוח כריתת פרוטידקטומיה. הסיכון לנזק עצבי עולה אם הניתוח חוזר על עצמו.
- לא הישנותגילטיפול בגידולים שעברו חולים בדרך כלל אינו יכול להסיר לחלוטין את רקמת הגידול. רקמת הגידול הנותרת יכולה לחזור ולהתפתח, כגידול שפיר או להפוך לממאירה.
- תסמונת פרייאדמומיות והופעת זיעה על הלחיים לאחר ניתוח בלוטת פרוטיד. סיבוך זה מתרחש כאשר אדם מדמיין מזונות שיכולים לייצר כמויות גדולות של רוק.
- ירידה בכושר השמיעהסיבוך זה יכול להיווצר אם יש פגיעה בעצב האוזן עקב ניתוח או דיכוי על ידי הגידול.
מניעת גידול שפיר פרוטיד
הגורם להופעת גידולי פרוטיד שפירים עדיין אינו ידוע בוודאות. לכן, מניעת גידולי פרוטיד שפירים נעשית על ידי מזעור גורמי הסיכון. דברים שאפשר לעשות הם:
- לרדת במשקל באמצעות דיאטה על מנת להגיע למשקל האידיאלי, אם סובלים מהשמנה.
- בדוק עם הרופא שלך אם אתה חשוף לעתים קרובות לקרינה או עברת טיפולי הקרנות, במיוחד באזור הצוואר.
- הפסק לעשן, אם אתה מעשן פעיל. למעשנים פסיביים, השתדלו להימנע תמיד מעשן סיגריות.
