נוראפינפרין - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
נוראדרנלין או נוראדרנלין היא תרופה עבור לטפל בלחץ דם נמוך חריף מסכן חיים (יתר לחץ דם). בנוסף, נוראפינפרין יכול לשמש גם בטיפול בדום לב.
לנוראפינפרין יש השפעה הן על קולטני אלפא והן בטא. תרופה זו תכווץ כלי דם כך שהיא יכולה להעלות את לחץ הדם. בנוסף, נוראדרנלין יכול גם לעורר את עבודת הלב בשאיבת הדם.
נוראפינפרין יינתן בדרך כלל במצב חירום. תרופה זו זמינה בהזרקה. זכור כי תרופה זו צריכה להינתן רק על ידי רופא או צוות רפואי בפיקוח רופא.
מרהk סחר בנוראפינפרין:Arespin, Epinor, Epivas, Efrala, Guprin, Norfion, Norepinephrine Bitartrate, Norepinephrine Bitartrate Monohydrate, Raivas, Vascon
מהו נוראפינפרין
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | אלפא ובטא אגוניסטים/מכווצי כלי דם |
| תועלת | מטפל ביתר לחץ דם מסכן חיים ומטפל בדום לב |
| בשימוש ע"י | בּוֹגֵר |
| נוראפינפרין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C:מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. לא ידוע שנורפינפרין נספג בחלב אם או לא. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך. |
| צורת תרופה | לְהַזרִיק |
אַזהָרָהלפני השימוש בנורפינפרין
נוראפינפרין ישמש בדרך כלל בבית חולים במצב חירום. ישנם מספר דברים שיש לקחת בחשבון לפני השימוש בתרופה זו, כולל:
- ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך. אין לתת נוראפינפרין לחולים שאלרגיים לתרופה זו.
- Norepinephrine ניתן בדרך כלל במצב חירום, אם אפשר, ספר לרופא שלך אם אתה סובל או סובל כעת מיתר לחץ דם, סוכרת, מחלת לב כלילית, דליות, יתר פעילות בלוטת התריס או אסטמה.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- פנה לרופא מיד אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה, תופעת לוואי חמורה יותר או מנת יתר לאחר נטילת נוראדרנלין.
מינון ושימוש של נוראפינפרין
נוראפינפרין יינתן על ידי רופא או קצין רפואה בפיקוח רופא בבית חולים. המינון ומשך הטיפול ייקבעו בהתאם למטרות ותנאי המטופל.
באופן כללי, להלן המינונים של נוראדרנלין לחולים מבוגרים בהתבסס על השימוש המיועד שלהם:
- מַטָרָה: טיפול ביתר לחץ דם חריף
מינון ראשוני 8-12 מק"ג לדקה, בעירוי. ניתן להגדיל את המינון כדי להשיג את התגובה הטיפולית הרצויה. מינון תחזוקה 2-4 מק"ג לדקה, בעירוי.
- מַטָרָה: לטפל בדום לב
מינון ראשוני 8-12 מק"ג לדקה, בעירוי. ניתן להגדיל את המינון כדי להשיג את התגובה הטיפולית הרצויה. מינון תחזוקה 2-4 מק"ג לדקה, בעירוי.
בנוסף, ניתן להשתמש בנוראדרנלין גם בטיפול בהלם ספטי, במינון של 0.01-3.3 מק"ג/ק"ג לב"ש לדקה, בעירוי.
איך להישתמש נוראפינפרין נכונה
הזרקת נוראפינפרין תינתן בבית החולים ותוזרק דרך IV לווריד (תוך ורידי / IV). בזמן שהמטופל מקבל עירוי בתרופה זו, הרופא יעקוב אחר מצבו של המטופל, במיוחד לחץ הדם, קצב הלב וקצב הנשימה.
אם חל שיפור במצבו לאחר מתן נוראדרנלין, המטופל יקבל טיפול נוסף מהרופא. המינון ומשך השימוש בנורפינפרין עשויים להשתנות ממטופל למטופל.
אינטראקציהנוראפינפרין עם תְרוּפָה אַחֵר
להלן כמה מההשפעות של אינטראקציות שעלולות להתרחש בעת נטילת נוראפינפרין עם תרופות אחרות:
- סיכון מוגבר להפרעות קצב בשימוש עם תרופות הרדמה, כגון דספלורן, אנפלורן או הלוטן
- סיכון מוגבר למשבר יתר לחץ דם בשימוש עם תרופות מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) או דיהידרו-ארגוטמין
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי, כגון יתר לחץ דם, כאבי ראש עזים, רעד, דפיקות לב או כאבים בחזה, כאשר משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון אמיטריפטילין או אמוקספין.
- ירידה ביעילות של נוראדרנלין עם תרופות חוסמות בטא לא סלקטיביות, כגון קרוודילול או פרופרנולול
- לחץ דם מוגבר בשימוש עם מתילדופה או גואנתידין
תופעות לוואי וסכנות של נוראפינפרין
הרופא יעקוב מקרוב במהלך ואחרי הזרקת הנוראפינפרין. חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש לאחר שימוש בנוראפינפרין הן:
- כאב, צריבה, גירוי, שינוי צבע העור, באתר ההזרקה
- חוסר תחושה, חולשה או תחושת קור
- דופק איטי, מהיר או לא סדיר
- ציאנוזה או שפתיים וציפורניים כחלחלות
- כאב ראש, ראייה מטושטשת, דיבור מעורפל או קושי לשמור על שיווי משקל
- בלבול, חרדה, רעד (רעד), עייפות בלתי רגילה או הזעה מוגזמת
דווח לרופא או לרופא אם מתרחשת אחת מתופעות הלוואי שהוזכרו לעיל. ספר לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה, שיכולה להתאפיין בתסמינים כמו פריחה מגרדת, קשיי נשימה או נפיחות של העפעפיים או השפתיים.
