פעילות יתר של בלוטת התריס - תסמינים, סיבות וטיפול- אלודוקטר
פעילות יתר של בלוטת התריס או יתר פעילות בלוטת התריס היא מחלה הנגרמת מרמות גבוהות מדי של הורמון בלוטת התריס בגוף. מצב זה של עודף הורמון בלוטת התריס עלול לגרום לתסמינים של דפיקות לב, לחיצת ידיים וירידה דרסטית במשקל.
בלוטת התריס ממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר ואחראית על ייצור הורמוני בלוטת התריס. הורמון זה מתפקד כדי לשלוט בתהליכים מטבוליים, כגון המרת מזון לאנרגיה, ויסות טמפרטורת הגוף וויסות קצב הלב.
עבודתה של בלוטת התריס מושפעת גם מבלוטה במוח הנקראת בלוטת יותרת המוח או יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח תייצר הורמון בשם TSH המווסת את בלוטת התריס לייצור הורמון בלוטת התריס.
כאשר רמות הורמון בלוטת התריס בגוף גבוהות מדי, התהליך המטבולי יאיץ ויגרור תסמינים שונים. הטיפול צריך להיעשות באופן מיידי כדי למנוע החמרה של התסמינים יתר בלוטת התריס או קיימת פעילות יתר של בלוטת התריס.
סימנים ותסמינים של פעילות יתר של בלוטת התריס
תסמינים הנגרמים על ידי פעילות יתר של בלוטת התריס מתרחשים עקב חילוף החומרים של הגוף הולך מהר יותר. תסמינים אלו יכולים להיות מורגשים לאט או פתאומי. התסמינים המופיעים כוללים:
- דופק לב
- רעידות או רעד בידיים
- מרגיש חם והזעה בקלות (הזעת יתר)
- עַצבָּנִי
- קל לכעוס
- ירידה דרסטית במשקל
- קשה לישון
- הריכוז ירד
- שִׁלשׁוּל
- ראייה מטושטשת
- איבוד שיער
- הפרעות מחזור אצל נשים
בנוסף לתסמינים שיכולים להיות מורגשים על ידי הסובלים, ישנם כמה סימנים גופניים שניתן למצוא אצל אנשים עם יתר פעילות בלוטת התריס. סימנים אלה כוללים:
- הגדלה של בלוטת התריס או זפק
- גלגלי העיניים נראים מאוד בולטים
- מופיעות פריחות בעור או כוורות
- כפות ידיים אדומות
- לחץ דם מוגבר
בנוסף, ישנם סוגים של יתר פעילות בלוטת התריס שאינם גורמים לתסמינים. הפרעה זו נקראת תת-תירואידיזם תת-קליני. מצב זה מאופיין ב-TSH מוגבר ללא הורמון בלוטת התריס. מחצית מהסובלים יחזרו לשגרה ללא טיפול מיוחד.
מתי ללכת לרופא
התייעץ מייד עם רופא אם אתה חווה תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס. יש לבצע שלבי אבחון כדי לגלות את הסיבה ולקבל טיפול.
התייעץ עם הרופא שלך באופן קבוע אם אתה מטופל כעת או לאחרונה בטיפול יתר של בלוטת התריס. הרופא יעקוב אחר התקדמות המחלה ותגובת הגוף לטיפול.
פעילות יתר של בלוטת התריס עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים עבור הסובל, כלומר משבר בלוטת התריס או יתר פעילות בלוטת התריס סערת בלוטת התריס. יש לגשת מיד למיון אם מופיעים תסמינים של פעילות יתר של בלוטת התריס המלווים בחום, שלשולים וירידה בהכרה, הן במהלך והן לאחר הטיפול בהיפרתירואידיזם.
סיבה יתר פעילות בלוטת התריס
הפרעות שעלולות לגרום לפעילות יתר של בלוטת התריס נעות בין מחלות אוטואימוניות לתופעות לוואי של תרופות. להלן גורמים שונים למחלות ומצבים שעלולים לגרום להיפרתירואידיזם:
- מחלת גרייבס היא מחלה אוטואימונית או שמערכת החיסון של הגוף עצמו תוקפת תאים נורמליים.
- דלקת של בלוטת התריס או דלקת של בלוטת התריס.
- גוש, כגון בלוטת התריס נודולרית רעילה, או גידול שפיר בבלוטת התריס או בלוטת יותרת המוח.
- סרטן בלוטת התריס.
- גידולים באשכים או בשחלות.
- קח תרופות עם תכולת יוד גבוהה, כגון אמיודרון.
- שימוש בנוזל ניגוד עם תכולת יוד בבדיקת הסריקה.
- צריכה רבה מדי של מזונות המכילים יוד גבוה, כגון פירות ים, מוצרי חלב וביצים.
בנוסף לחלק מהסיבות לעיל, ישנם גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח יתר פעילות בלוטת התריס. גורמי סיכון אלו כוללים:
- מין נקבה.
- יש בן משפחה עם מחלת גרייבס.
- סובלים ממחלה כרונית, כגון סוכרת מסוג 1, אנמיה או הפרעות בבלוטת יותרת הכליה.
פעילות יתר של בלוטת התריס בהריון
יתר פעילות בלוטת התריס או פעילות יתר של בלוטת התריס יכולה להתרחש גם במהלך ההריון. במהלך ההריון, הגוף מייצר הורמון טבעי המכונה HCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי). רמות הורמון זה יעלו, במיוחד בגיל 12 שבועות של הריון.
רמות גבוהות של הורמון HCG בגוף יכולות לעורר את בלוטת התריס לייצר יותר הורמון בלוטת התריס, ובכך לעורר הופעת תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס. יתר פעילות בלוטת התריס נוטה להופיע גם בהריונות תאומים ובמקרה של הריון עם ענבים.
דאבחון יתר של בלוטת התריס
באבחון יתר של בלוטת התריס, ישאל הרופא לגבי התסמינים שחווה המטופל ויבצע בדיקה גופנית לאיתור סימני יתר של בלוטת התריס, כפי שתואר קודם לכן.
אם הרופא שלך ראה סימנים של פעילות יתר של בלוטת התריס, תיעשה בדיקת דם כדי למדוד את רמות ההורמון הממריץ את בלוטת התריס (TSH) והורמון בלוטת התריס בדם. בדיקות דם נעשות גם כדי למדוד רמות גבוהות של כולסטרול וסוכר בדם, מה שיכול להוות סימן להפרעות מטבוליות עקב יתר פעילות בלוטת התריס.
כמו כן, הרופא יבצע בדיקות נוספות לאיתור הגורם להיפר-תירואידיזם. חלק מסוגי בדיקות המעקב שבוצעו הם:
- אולטרסאונד של בלוטת התריס, לבדיקת מצב בלוטת התריס וזיהוי גושים או גידולים בבלוטה.
- סריקת בלוטת התריס (תירואיד גרעיני), לסריקת מצב בלוטת התריס במצלמה מיוחדת על ידי הזרקת חומר רדיואקטיבי לווריד קודם לכן.
- בדיקת יוד רדיואקטיבי, כמו סריקת בלוטת התריס כלומר לסרוק את בלוטת התריס עם המטופל שהתבקש בעבר לבלוע חומר רדיואקטיבי המכיל מינונים נמוכים של יוד.
טיפול יתר של בלוטת התריס
טיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס נועד להחזיר רמות תקינות של הורמון בלוטת התריס, כמו גם לטפל בגורם. סוג הטיפול הניתן מבוסס גם על חומרת התסמינים, וכן על גילו ומצבו הכללי של המטופל. להלן כמה דרכים לטפל ולטפל בהיפרתירואידיזם:
סמים
מתן תרופות מטרתו לעכב או לעצור את תפקוד בלוטת התריס בייצור עודף הורמונים בגוף. סוג התרופה המשמשת הוא מתימאזול, קרבימאזול ו פרופילתיאורציל. הרופאים גם יתנו תרופות שיכולות להוריד את קצב הלב כדי להפחית את הסימפטומים של דפיקות לב.
הרופא יפחית את מינון התרופה אם רמות הורמון בלוטת התריס בגוף חזרו לקדמותו, לרוב 1-2 חודשים לאחר התחלת נטילת התרופה. שוחח עם האנדוקרינולוג על משך השימוש בסמים.
טיפול ביוד רדיואקטיבי
טיפול ביוד רדיואקטיבי מטרתו לכווץ את בלוטת התריס, ובכך להפחית את כמות הורמון בלוטת התריס המיוצרת. למטופלים יינתנו נוזלים או כמוסות המכילות מינונים נמוכים של חומרים רדיואקטיביים ויוד, אשר לאחר מכן ייספגו בבלוטת התריס. טיפול ביוד רדיואקטיבי נמשך מספר שבועות או חודשים.
למרות שהמינון הניתן נמוך, ישנם מספר דברים שמטופלים צריכים לשים לב אליהם לאחר שעברו טיפול יתר של בלוטת התריס, כולל:
- הימנע ממגע עם ילדים ונשים בהריון במשך מספר ימים או שבועות כדי למנוע את התפשטות הקרינה.
- לא מומלץ להיכנס להריון לפחות שישה חודשים לאחר הטיפול.
פעולה
הסרה כירורגית של בלוטת התריס או כריתת בלוטת התריס מתבצעת בתנאים הבאים:
- תרופות וטיפול ביוד רדיואקטיבי אינם יעילים בטיפול בהיפרתירואידיזם.
- נפיחות המופיעה בבלוטת התריס היא די חמורה.
- מצב המטופלת אינו מאפשר טיפול בתרופות או טיפול ביוד רדיואקטיבי, למשל בהריון או הנקה.
- למטופל יש ליקוי ראייה חמור.
הליך כריתת בלוטת התריס יכול להיות מלא או חלקי, בהתאם למצב המטופל. עם זאת, רוב כריתות בלוטת התריס מבוצעות על ידי הסרת בלוטת התריס כולה כדי למנוע את הסיכון של יתר פעילות בלוטת התריס להישנות או הישנות.
חולים שעוברים הסרה כירורגית של בלוטת התריס הכוללת וטיפול ביוד רדיואקטיבי עלולים לפתח תת פעילות של בלוטת התריס. ניתן להתגבר על מצב זה על ידי נטילת תרופות המכילות הורמון בלוטת התריס. עם זאת, צריכת תרופה זו עשויה להיעשות לכל החיים.
סיבוכים של פעילות יתר של בלוטת התריס
פעילות יתר של בלוטת התריס עלולה לגרום לסיבוכים אם לא מטופלים באופן מיידי. חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש הם:
- משבר בלוטת התריס או סערת בלוטת התריס
- אוסטאופורוזיס
- הפרעות בקצב הלב (פרפור פרוזדורים)
סכנות של יתר פעילות בלוטת התריס במהלך ההריון
טיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס במהלך ההריון צריך להיעשות באופן מיידי כדי למנוע סיבוכים שעלולים להזיק לנשים הרות ולתינוקות שלהן. כמה סיבוכים של פעילות יתר של בלוטת התריס בהריון שיכולים להתרחש:
- רעלת הריון
- לידה מוקדמת
- הַפָּלָה
- תינוקות עם משקל לידה נמוך
מניעת יתר פעילות בלוטת התריס
הדרך הטובה ביותר למנוע פעילות יתר של בלוטת התריס היא להימנע ממצבים שיכולים להגביר את הסיכון שלך לפתח את המחלה. לדוגמה, אם אתם סובלים מסוכרת מסוג 1 אשר נמצאת בסיכון לגרום לפעילות יתר של בלוטת התריס, עליכם לעבור בדיקות בריאות קבועות.
בנוסף למניעת הופעת יתר של בלוטת התריס, חשובה גם מניעת החמרה של התסמינים. ישנם מספר אורח חיים בריא שניתן לעשות כדי לשלוט על הסימפטומים של יתר בלוטת התריס, כלומר:
- אכלו תזונה מאוזנת
- התאמן באופן קבוע
- ניהול לחץ טוב
- אל תעשן
