יתר לחץ דם - תסמינים, גורמים וטיפול
דם נמוך או יתר לחץ דם אהוא מצב שבו לחץ הדם נמוך מ-90/60 מ"מ כספית. יתר לחץ דם הוא בדרך כלל לא מזיק וניתן לחוות על ידי כל אחד. אבל אצל חלק מהאנשים,יתר לחץ דם עלול לגרום לסחרחורת וחולשה.
לחץ דם תקין נע בין 90/60 מ"מ כספית ל-120/80 מ"מ כספית. כאשר לחץ הדם נמוך מטווח זה, ניתן לומר כי אדם סובל מיתר לחץ דם. למרות שבדרך כלל אינו מזיק, יתר לחץ דם יכול להיות סימפטום של מחלה בסיסית.
גורמים ליתר לחץ דם
לחץ הדם יכול להשתנות עם הזמן, בהתאם לתנאים ולפעילויות שכל אדם עושה. מצב זה הוא תקין, מכיוון שלחץ הדם מושפע מגורמים רבים, כולל גיל ותורשה. לא רק אצל מבוגרים, לחץ דם נמוך יכול להופיע גם אצל ילדים.
בנוסף, תת לחץ דם יכול להיגרם גם על ידי מצבים או מחלות מסוימות, כגון:
- הֵרָיוֹןלחץ הדם במהלך ההריון יפחת יחד עם התפתחות זרימת הדם בגוף של נשים הרות.
- צריכת תרופות מסוימותמספר סוגים של תרופות יכולים לגרום להשפעה של הורדת לחץ הדם, כולל: פורוסמיד, אטנולול, פרופרנולול, לבודופה וסילדנפיל.
- חוסר איזון הורמונלי
מחלות מסוימות, כמו סוכרת ומחלות בלוטת התריס, גורמות לירידה ברמות ההורמונים בדם, ומביאות להורדת לחץ הדם.
- התייבשותכאשר אתה מיובש או מיובש, גם נפח הדם שלך יכול לרדת. מצב זה יכול לעורר ירידה בלחץ הדם.
- הַדבָּקָהכאשר זיהום המתרחש ברקמה מתחיל להיכנס לזרם הדם (ספסיס), לחץ הדם יכול לעלות
- מחלת לבהפרעה בתפקוד הלב גורמת לכך שהלב אינו מסוגל לשאוב דם כראוי בכל הגוף, ולכן לחץ הדם יירד. אחת ממחלות הלב שעלולות לגרום ליתר לחץ דם היא הלם קרדיוגני.
- מחסור תזונתימחסור בויטמין B12 וחומצה פולית עלול לגרום לאנמיה ולהוביל לירידה בלחץ הדם.
- מְדַמֵםאובדן כמויות גדולות של דם עקב פציעה עלול להפחית את נפח וזרימת הדם לרקמות הגוף השונות, וכתוצאה מכך לירידה דרסטית בלחץ הדם.
- תגובה אלרגית קשה
כמה מעוררי אלרגיה (אלרגנים) יכולים לגרום לתגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס) שגורמת לירידה בלחץ הדם.
מלבד הגורמים לעיל, תת לחץ דם יכול להופיע במעבר ממצב ישיבה או שכיבה לעמידה. סוג זה של תת לחץ דם ידוע בתור תת לחץ דם אורתוסטטי או תת לחץ דם תנוחתי.
יתר לחץ דם יכול להתרחש גם כאשר אדם עומד זמן רב מדי עד שהדם מצטבר ברגליים. מצב זה ידוע גם בשם תת לחץ דם בתיווך עצבי (NMH). רוב האנשים עם סוג זה של תת לחץ דם הם ילדים.
תסמינים של יתר לחץ דם
למרות שזה לא תמיד גורם לתסמינים, יתר לחץ דם או לחץ דם נמוך יכולים לגרום לתסמינים הבאים:
- סְחַרחַר
- בחילה והקאה
- חלש
- ראייה מטושטשת
- ירידה בריכוז
- הגוף מרגיש לא יציב
- לְהִתְעַלֵף
- קשה לנשום
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים של תת לחץ דם. אם לאחר בדיקת לחץ הדם שלך נמוך מהנורמה, הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי לגלות את הגורם ליתר לחץ דם.
פנה מיד לרופא או בקר בבית החולים הקרוב אם אתה חווה תסמינים של הלם, כגון דפיקות לב, הזעות קרה וקוצר נשימה. לחץ דם כל כך נמוך שהוא גורם להלם צריך להיות מטופל באופן מיידי כי זה יכול להיות מסכן חיים.
אבחון יתר לחץ דם
ניתן לזהות יתר לחץ דם או לחץ דם נמוך באמצעות בדיקות לחץ דם. הרופא ישתמש במכשיר למדידת לחץ דם או מד לחץ דם למדידת לחץ הדם.
אם תוצאות הבדיקה מראות מספר נמוך למדי המלווה בתסמינים מסוימים, הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי לזהות אפשרות של מצבים או מחלות מסוימות הגורמות ליתר לחץ דם. בדיקות שיבוצעו על ידי הרופא כוללות:
- בדיקת דםבדיקה זו נעשית על ידי הרופא לבדיקת רמת הסוכר וההורמונים בדם המטופל.
- אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG)אלקטרוקרדיוגרפיה נועדה לזהות מבני לב לא תקינים ודפיקות לב לא סדירות.
- אקו לבבדיקה זו נעשית כדי לבדוק את תפקוד הלב ולגלות חריגות המתרחשות בלב.
- בדיקת מאמץ לב (סלחץמבחן s)בדיקה זו נעשית על מנת להעריך את תפקוד הלב בעת ביצוע פעילויות, על ידי כך שהלב יעבוד קשה יותר, למשל על ידי בקשת המטופל ללכת או לרוץ על הקרקע. הליכון או לתת תרופות מסוימות שמגבירות את עבודת הלב.
- תמרון Valsalvaבדיקה זו נעשית על ידי בקשת המטופל לנשום עמוק, ולאחר מכן לסגור את האף ולנשוף דרך הפה. בדיקה זו מטרתה לבדוק את מצב העצבים במערכת הנשימה.
- טמבחן טבלה חולהבדיקה זו מבוצעת בחולים עם יתר לחץ דם אורתוסטטי כדי לראות את ההבדל בלחץ הדם בשכיבה ובעמידה. בבדיקה זו המטופל ישכב על שולחן הניתן להזזה למצב זקוף ולרוחב במהירות מסוימת.
טיפול ביתר לחץ דם
אם אתה חווה תת לחץ דם מלווה בסימפטומים, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לשבת או לשכב. מקם את כפות הרגליים גבוה יותר מהלב והחזק את העמדה הזו לכמה רגעים. אם התסמינים אינם שוככים, אז זה צריך להיות מטופל על ידי רופא.
הטיפול בתת לחץ דם נקבע על סמך הגורם הבסיסי. מטרות הטיפול הן להעלות את לחץ הדם, להקל על התסמינים ולטפל במצבים הגורמים ליתר לחץ דם.
הטיפול העיקרי ליתר לחץ דם הוא שינויים בתזונה ובאורח החיים, כגון:
- הגבר צריכת מזונות עם תכולת מלח גבוהה, מכיוון שמלח יכול להגביר את לחץ הדם.
- הגבר את צריכת הנוזלים, מכיוון שנוזלים יכולים להגדיל את נפח הדם ולסייע במניעת התייבשות.
- התאמן באופן קבוע כדי להעלות את לחץ הדם.
- שימוש בגרביים מיוחדות ברגליים (גרבי דחיסה) לשיפור זרימת הדם.
במידה ויתר לחץ הדם נגרם כתוצאה מצריכת תרופות מסוימות, הרופא יפחית את המינון, או ישנה את סוג התרופה במידת הצורך.
יתר לחץ דם המלווה בסימפטומים של הלם הוא מצב הדורש טיפול חירום. הרופאים יתנו נוזלים תוך ורידי, תרופות, לעירויי דם כדי להעלות את לחץ הדם, ובכך ימנעו פגיעה בתפקוד האיברים.
לאחר ייצוב לחץ הדם, קצב הלב, טמפרטורת הגוף והנשימה של המטופל, הרופא ירשום טיפול לטיפול בגורם. למשל, מתן אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים שחדרו לדם.
מניעת יתר לחץ דם
ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי למנוע או להפחית את הסימפטומים של תת לחץ דם, כלומר:
- הימנע מצריכת משקאות המכילים קפאין בלילה והגבלת צריכת אלכוהול.
- אכלו ארוחות קטנות אך תכופות, ואל תקומו מיד לאחר האוכל.
- מקם את הראש גבוה יותר בזמן השינה (כ-15 ס"מ).
- קום לאט ממצב ישיבה או שכיבה.
- הימנעו מעמידה או ישיבה ממושכת, והימנעו מישיבה ברגליים משוכלות.
- אין להתכופף או לשנות תנוחת גוף בפתאומיות.
- הימנע מהרמת משקלים כבדים.
סיבוכים של יתר לחץ דם
סחרחורת וחולשה הנגרמים מיתר לחץ דם מהווים סיכון לפציעה של המטופל עקב נפילות. בעוד תת לחץ דם חמור לגרום להלם, יכול לגרום לגוף לחוסר חמצן. למצב זה יש השפעה על הפרעה בתפקודם של איברים שונים, כמו המוח והלב.
