שבר בעצם הבריח - תסמינים וטיפול
שֶׁבֶר עצם הבריח או שבר בעצם הבריח הוא מצב שבו עצם הבריח סדוקה או שבורה. עצמות הבריח ממוקמות בצד ימין ושמאל של בית החזה העליון, ממש מתחת לצוואר. טופס טחזור על פעולה זו הואלְהַאֲרִיך והמיקום הרוחבי שלו,מחבר את עצם החזה לזרוע.
אחד התפקידים החשובים של עצם הבריח הוא לתמוך בזרוע כך שתוכל לנוע בחופשיות. לכן, אם עצם הבריח נשברת, יהיה קשה להזיז את הידיים והכתפיים.
שברים בעצם הבריח נגרמים בדרך כלל מתאונות, הן בזמן נהיגה והן במהלך ספורט. למרות שזה יכול לגרום לנפיחות באזור הכתפיים ולפגיעה בתנועת היד, רוב השברים בעצם הבריח יכולים להחלים עם סד זרוע בלבד (קלע זרוע).
תסמיני שבר בעצם הבריח
חולים עם שברים בעצם הבריח יחוו את התסמינים הבאים:
- כאב, חבורות ונפיחות בכתף הפגועה.
- חוסר תחושה או עקצוץ, אם השבר פוגע בעצב בזרוע.
- הידיים והכתפיים מרגישות נוקשות וקשות להזזה.
- צליל פיצוח נשמע בעת הזזת הכתף או הזרוע.
- דימום, כאשר העצם השבורה קורעת את רקמת העור.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם יש לך פציעה שגרמה להכות הכתף או עצם הבריח שלך, במיוחד אם אתה מבחין בנפיחות או עיוות באזור זה.
מומלץ לפנות מיד למחלקת המיון של בית החולים (IGD), אם:
- הכאב חמור מאוד
- עצמות נראות כאילו הן הולכות לחדור את העור
- דימום כבד
- קשה לנשום
גורמים לשברים בעצם הבריח
עצמות בריח שבורות יכולות להיגרם ממספר תנאים להלן:
- ליפול עם כתפיים נחיתות ראשונות, או עם ידיים מושטות.
- מכה ישירה בכתף מענפי ספורט הכרוכים במגע פיזי, כגון רוגבי או ג'ודו.
- התנגשות של עצם הבריח (עצם הבריח) עקב תאונת דרכים.
בנוסף למספר תנאים לעיל, שברים בעצם הבריח יכולים להתרחש גם אצל תינוקות במהלך תהליך הלידה.
עצם הבריח תתקשה לחלוטין לאחר שאדם יגיע לגיל 20 שנה. לכן, שברים בעצם הבריח נמצאים בסיכון גבוה יותר לאנשים מתחת לגיל זה. הסיכון לשבר בעצם הבריח יקטן לאחר מעבר גיל 20, ואז יגדל שוב בגיל מבוגר כאשר צפיפות העצם יורדת.
אבחון שבר בעצם הבריח
רופאים יכולים לאשר שלמטופל יש שבר בעצם הבריח, על ידי בדיקת אזור הכתף וסביבתו. עצם בריח שבורה תגרום לכתף להחליק מטה וקדימה, ולגרום לגוש בכתף הפגועה.
לאחר מכן כדי לראות את מיקום העצם השבורה ואת חומרתה, הרופא יבצע בדיקה עם צילומי רנטגן. בנוסף, הרופא יכול גם לבצע בדיקת CT אם רוצים לראות את האזור הפגוע בצורה ברורה יותר.
טיפול בשברים בעצם הבריח
ברוב המקרים, שברים בעצם הבריח יגלידו מעצמם באמצעות תמיכת זרוע משולשת (איור.קלע זרוע), המשמשת להחזיק את זרועו ועצמותיו של המטופל במצבם הרגיל. מלבד השימוש קלע זרועישנן מספר שיטות טיפול שניתן לעשות, כולל:
- לוקח משככי כאבים
תרופות שיכולות להינתן על ידי רופאים כדי להפחית כאב כוללות איבופרופן ואקמול.
- לעבור ניתוח
ניתוח יכול להתבצע על ידי רופא אורטופדי אם הפציעה חמורה, כגון עצם שבורה דרך העור, או שהעצמות מתעוותות וחופפות. הטכניקה הכירורגית בה משתמשים היא התקנת עט לחיבור העצמות.
זמן ההחלמה של שבר בעצם הבריח תלוי בחומרתו. עד שהעצמות יחזרו להיות ביחד, זה בדרך כלל לוקח 6 שבועות לילדים או 3 חודשים למבוגרים. במהלך תהליך הריפוי עלול להופיע גוש על עצם הבריח. מצב זה תקין וישתפר לאחר מספר חודשים.
כדי להחזיר את החוזק והגמישות של השרירים סביב עצם הבריח השבורה, מומלץ למטופלים לעבור פיזיותרפיה. חשוב גם למנוע סיבוכים כתף קפואה.חלק מהדברים שלהלן יכולים להיעשות גם כדי להאיץ את תהליך ההתאוששות:
- השתמשו בכריות נוספות כדי שהגוף יהיה זקוף יותר אם קשה לישון.
- הזיזו את המרפקים, הידיים והאצבעות בקביעות ככל שאתם מרגישים בנוח.
- הסר את הסד לזמן מה אם זה לא כואב מדי.
- השתמש בשקית קרח ומשכך כאבים אם אתה עדיין נפוח וכואב לאחר לבישת הסד.
- הימנע מהרמת חפצים מעל הכתפיים או נשיאת משקלים מעל 2.5 ק"ג למשך מספר שבועות.
- הימנע מפעילות גופנית לפחות 3-4 חודשים לאחר שחווית שבר בעצם הבריח. שאל את הרופא שלך מתי אתה יכול לחזור להתאמן.
