ברדיקרדיה - תסמינים, גורמים וטיפול
ברדיקרדיה היא מצב שבו הלב פועם לאט מהרגיל. למרות שזה יכול לקרות לכל אחד, מצב זה נוטה יותר להתרחש אצל קשישים, מעשנים, משתמשי סמים ואנשים עם הפרעות מתח או חרדה.
קצב לב מואט הוא בדרך כלל תקין. המצב יכול להתרחש אצל אנשים ישנים, בני נוער או ספורטאים. עם זאת, אם מלווה בסימפטומים של סחרחורת או קוצר נשימה, קצב לב מואט יכול להיות סימן להפרעה בפעילות החשמלית של הלב.
ברדיקרדיה הגורמת לתסמינים היא בדרך כלל די חמורה. במצב זה, הלב אינו יכול לשאוב מספיק דם שהגוף צריך. זה יכול להוביל לירידה בתפקוד האיברים עקב אי קבלת מספיק חמצן.
גורמים לברדיקרדיה
הלב פועם בגלל העבודה של צומת הסינוס, שהיא רשת בפרוזדורי הלב הפולטת אותות חשמליים בקצב קבוע. אותות חשמליים מצומת הסינוס יתפשטו אל אטריום הלב, ולאחר מכן אל חדרי הלב ויגרמו ללב לפעום.
ברדיקרדיה נגרמת על ידי הפרעה בזרימת החשמל ללב. הפרעה זו יכולה להתרחש עקב הסיבות הבאות:
- הפרעת בלוטות סינוסברדיקרדיה יכולה להיגרם על ידי הפרעות בצומת הסינוס. הפרעות יכולות להתרחש אם זרימת החשמל שנוצרת פוחתת, נעצרת זמנית, לא מצליחה לצאת או נחסמת לפני שהתפשטה בהצלחה בכל חדרי הלב.
- זרימת החשמל של הלב חסומהמצב זה גורם לכך שהזרם החשמלי שנוצר על ידי צומת הסינוס אינו מגיע לחלוטין לחדרי הלב או אינו מגיע כלל לחדרי הלב.
הסיבות להפרעות אלו יכולות להשתנות מאדם לאדם. חלק מהם הם:
- נזק לרקמת הלב עקב הזדקנות
- התקף לב
- מחלת לב מולדת
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב
- סרקואידוזיס
- תת פעילות בלוטת התריס
- חוסר איזון אלקטרוליטים בדם
- שבץ
- דום נשימה בשינה
- סיבוכים כתוצאה מניתוח לב
- צריכת תרופות, כמו חוסמי בטא או חוסמי בטא דיגוקסין
ישנם גם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון למצב זה, כולל:
- קשישים מעל גיל 65
- היסטוריה משפחתית של ברדיקרדיה
- לחץ דם גבוה
- צריכת אלכוהול מופרזת
- הרגל עישון
- שימוש בסמים
- הפרעת מתח או חרדה
- יש מחלת ליים
תסמינים של ברדיקרדיה
קצב לב תקין יכול להיות שונה עבור כל אדם. להלן דופק תקין לפי גיל:
- מבוגרים: 60-100 פעמים בדקה
- ילדים בגילאי 1-12 שנים: 80-120 פעמים בדקה
- תינוקות מתחת לשנה: 100-170 פעמים בדקה
אצל אנשים עם ברדיקרדיה, קצב הלב נמוך מהגבול התחתון של הטווח הנ"ל.
כדי למדוד באופן עצמאי את קצב הלב שלך, ספור את הדופק שלך בשורש כף היד למשך דקה. בנוסף לפרק כף היד, ניתן לחוש דופק גם בצוואר, במפשעה או ברגליים. הבדיקה צריכה להתבצע בזמן מנוחה.
מלבד האטה בקצב הלב, ברדיקרדיה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים אחרים. עם זאת, אם היא מתרחשת לעתים קרובות או מלווה בהפרעות קצב, קצב לב איטי יגרום להפרעות באיברים וברקמות הגוף עקב אי אספקת דם מספקת.
כאשר אספקת הדם לאיברים ולרקמות הגוף מופרעת, התסמינים שיופיעו כוללים:
- מסוחרר וחלש
- עייף בקלות
- עור חיוור
- לְהִתְעַלֵף
- קשה לנשום
- כאב בחזה
- כאבים בלסת או בזרוע
- כאב בטן
- הפרעה ויזואלית
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בִּלבּוּל
- ציאנוזה (צבע עור כחלחל)
מתי ללכת לרופא
התייעץ עם הרופא שלך אם אתה חווה לעתים קרובות קצב לב איטי מהרגיל, או חווה כל אחד מהתסמינים לעיל. אבחון וטיפול נכונים צריכים להיעשות מוקדם ככל האפשר, על מנת שניתן יהיה למנוע סיבוכים של ברדיקרדיה.
אם יש לך קשיי נשימה, כאבים בחזה במשך כמה דקות, או התעלפת, פנה מיד למחלקת המיון בבית החולים הקרוב.
אבחון של ברדיקרדיה
הרופא ישאל על התסמינים המופיעים, ההיסטוריה של המחלה וצריכת התרופות וכן ההיסטוריה של המחלה במשפחה. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית, על ידי מדידת לחץ הדם וקצב הלב של המטופל.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע בדיקות תומכות, כולל:
- אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG), לבדיקת הזרימה החשמלית של הלב. עם זאת, האק"ג יכול להראות תוצאות תקינות אם בזמן הבדיקה החולה אינו חווה ברדיקרדיה.
- ניטור הולטר, כדי לזהות ברדיקרדיה שעלולה להתרחש במועד מאוחר יותר. כלי זה יכול לתעד את הפעילות החשמלית של הלב ברציפות במשך 1-2 ימים.
- מקליט אירועים, כדי לראות את הזרימה החשמלית של הלב על המוניטור במכשיר. מקליט אירועים יתעד את הפעילות החשמלית של הלב כאשר מופיעים תסמינים. כלי זה משמש בדרך כלל למשך מספר שבועות עד חודש.
טיפול ברדיקרדיה
הטיפול בברדיקרדיה צריך להיות מותאם לגורם ולחומרה של המצב. אם מצב זה מתרחש ללא תסמינים כלשהם, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול.
אם ברדיקרדיה נגרמת על ידי מצב מסוים, כגון תת פעילות בלוטת התריס, הרופא שלך ירשום טיפול מתאים לטיפול במצב. בינתיים, בברדיקרדיה הנגרמת כתוצאה משימוש בתרופות, הרופא יפחית את מינון התרופה, ישנה את סוג התרופה או יפסיק את הטיפול התרופתי.
אם האמצעים לעיל אינם מראים שיפור או שמצבו של המטופל מחמיר, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בקוצב לב. המכשיר הקטן הזה יושתל בבית החזה כשולח של אותות חשמליים ללב, כדי שקצב הלב יוכל לחזור לקדמותו.
סיבוכים של ברדיקרדיה
ברדיקרדיה חמורה ואי קבלת טיפול מתאים עלולים להוביל לסיבוכים כגון:
- התעלפות תכופה
- יתר לחץ דם
- לַחַץ יֶתֶר
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- דום לב פתאומי
מניעת ברדיקרדיה
ניתן למנוע ברדיקרדיה על ידי הימנעות מגורמים העלולים להגביר את הסיכון לפתח מצב זה. החוכמה היא לשנות את אורח החיים שלך כדי להיות בריא יותר, על ידי ביצוע הצעדים הפשוטים הבאים:
- הימנע מהרגלי עישון
- הימנעות משימוש בסמים
- הגבלת צריכת אלכוהול
- הימנע מלחץ
- שמור על משקל גוף אידיאלי
- התאמן באופן קבוע
- אכלו תזונה מאוזנת ודלת מלח
בנוסף לשיטות לעיל, בדקו את לחץ הדם, הכולסטרול ורמות הסוכר בדם באופן קבוע לרופא.
