משטח פאפ, הנה מה שאתה צריך לדעת
משטח פאפ הוא תהליך לאיתור סרטן צוואר הרחם (צוואר הרחם) אצל נשים.בדיקת פאפ יכולה גם למצוא בצוואר הרחם תאים לא תקינים (תאים טרום סרטניים) שעלולים להתפתח לסרטן.
בדיקת פאפ נעשית על ידי לקיחת דגימה של תאים בצוואר הרחם. לאחר מכן תתבצע בדיקת מעבדה כדי לקבוע האם הדגימה מכילה תאים טרום סרטניים או תאים סרטניים.
באינדונזיה, השכיחות ומקרי המוות מסרטן צוואר הרחם הם שניים רק לסרטן השד. לכן, חשוב לעבור בדיקות פאפ סדירות.
על ידי ביצוע בדיקות פאפ או בדיקות פאפ רגילות, ניתן לעקוב אחר מצב צוואר הרחם ולגלות מוקדם את סרטן צוואר הרחם. רופאים יכולים גם להעריך אם קיים סיכון לסרטן באמצעות תוצאות של בדיקת פאפ.
אינדיקציות של מריחת פאפ
בדיקת פאפ מומלץ לבצע כל 3 שנים לנשים מגיל 21 ומעלה. לנשים בנות 30ꟷ65 שנים, ניתן לבצע מריחות פאפ כל 5 שנים, אך יש לשלב אותן עם בדיקת HPV.
בדיקת פאפ מומלצת גם לנשים שנמצאות בסיכון גבוה לסרטן צוואר הרחם, ללא קשר לגיל. נשים בסיכון גבוה הן אלו שיש להן את הגורמים הבאים:
- סובל מ-HIV
- יש מערכת חיסונית מוחלשת, למשל עקב השתלת איברים, כימותרפיה או שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים
- קבלת תוצאה חריגה (נגע טרום סרטני) בבדיקת פאפ קודמת
- חשיפה או שימוש בתרופה diethylstilbestrol (DES)
- יש לך הרגל עישון
ניתן להפסיק בדיקת פאפ תקופתית בנשים שעברו הסרה כירורגית של כל הרחם וצוואר הרחם (כריתת רחם מלאה). יש לציין כי הליך כריתת הרחם הכולל אינו מבוצע על אינדיקציה של סרטן או נגעים טרום סרטניים. אם מבוצעת כריתת רחם מלאה בגלל סרטן או טרום סרטני, עדיין יש לבצע מריחות פאפ באופן קבוע.
בנוסף, ניתן להפסיק בדיקת פאפ שגרתית גם בנשים בנות 65 ומעלה עם תוצאות בדיקת פאפ תקינות בעבר.
התראת מריחת פאפ
אין לעשות מריחת פאפ בגיל 25 שבועות להריון ומעלה כי זה יכול לגרום לכאבים עזים במהלך הבדיקה. אם את רוצה לעשות בדיקת פאפ רצוי להמתין עד 12 שבועות לאחר הלידה.
כמו כן אסור לבצע מריחות פאפ בזמן הווסת כי זה יכול להפוך את התוצאות לפחות מדויקות. אם את רוצה לעשות בדיקת פאפ, מומלץ להמתין לפחות 5 ימים לאחר סיום המחזור.
לפנימשטח פאפ
במשך יומיים לפני הליך בדיקת הפאפ, הרופא ימליץ למטופל לא לעשות את הפעולות הבאות:
- קיום יחסי מין
- נקה את פנים הנרתיק (שטיפה) עם מים, חומץ או נוזל אחר
- הכנסת כל דבר לנרתיק, כולל טמפונים, קרמים לנרתיק או תרופות נרתיקיות
נוהל מריחת פאפ
בדיקת פאפ מבוצעת על ידי מומחה למיילדות וגינקולוגיה. התהליך אורך כ-10-20 דקות בלבד. להלן השלבים שרופאים עושים בבדיקת פאפ:
- המטופל יתבקש להסיר את הבגדים התחתונים, ואז לשכב על השולחן כשהברכיים כפופות והירכיים חשופות.
- הרופא יחדיר ספקולום, שהוא מכשיר בצורת קוקור של ברווז, לתוך הנרתיק. הספקולום משמש לפתיחת דפנות הנרתיק, כך שניתן יהיה לראות את צוואר הרחם. במהלך תהליך זה, תיתכן אי נוחות באזור האגן.
- הרופא ייקח דגימה של רקמה בצוואר הרחם באמצעות מרית, מברשת או שניהם. בסיום הרופא יאחסן את הדגימה במיכל מיוחד ויבדוק אותה במעבדה.
אחרי מריחת פאפ
המטופלים יכולים ללכת הביתה מיד לאחר סיום הליך בדיקת הפאפ. הרופא יקבע תור למטופל כדי לדון בתוצאות בדיקת הפאפ ביום אחר.
אם בתוצאות בדיקות המעבדה לא נמצאו תאים חריגים או שתוצאות הבדיקה שליליות, ניתן לומר שהחולה אינו חולה בסרטן צוואר הרחם. מטופלים שמקבלים תוצאות שליליות אינם צריכים לעבור בדיקה נוספת עד ללוח הזמנים הבא של בדיקת הפאפ.
תוצאות בדיקת פאפ נחשבות חיוביות אם למטופל יש תאים לא תקינים, הן נגעים סרטניים והן נגעים טרום סרטניים. סוגים מסוימים של תאי צוואר הרחם לא תקינים הם:
- תאי קשקש לא טיפוסיים
תאי קשקש לא טיפוסיים הם תאים לא תקינים הגדלים ברקמה שמצפה את הדופן החיצונית של צוואר הרחם. מצב זה יכול לאותת על זיהום HPV, זיהום בשמרים או גידול שפיר, כגון ציסטה או פוליפ.
- נגע קשקש פנימיraמַהְדֵרנגעים קשקשיים תוך אפיתל הם תאי אפיתל לא תקינים שבמוקדם או במאוחר יכולים להפוך לתאים סרטניים.
- תאי בלוטות לא טיפוסייםתאי בלוטות לא טיפוסיים הם תאים לא תקינים שמייצרים ריר (ליחה), אך לא בטוח אם תאים אלו יהפכו לסרטן.
- סרטן תאי קשקש ואדנוקרצינומהאם תוצאות בדיקת הפאפ מצאו את התאים החריגים הללו, סביר מאוד שהמטופל חולה בסרטן.
למטופלים שמקבלים תוצאת בדיקת פאפ חיובית יומלץ לעבור בדיקת מעקב עם קולפוסקופיה. קולפוסקופיה היא בדיקה של רקמת צוואר הרחם, הנרתיק והפות באמצעות זכוכית מגדלת מיוחדת (קולפוסקופ).
במידת הצורך, הרופא ייקח דגימת רקמה שנראית לא תקינה בזמן הקולפוסקופיה. לאחר מכן תיבדק דגימת רקמה זו במעבדה כדי לאשר את האבחנה.
שימו לב, תוצאות בדיקת פאפ אינן תמיד מדויקות. במקרים מסוימים, תוצאות בדיקת פאפ יכולות להיות כוזבות שליליות.
תוצאה שלילית כוזבת פירושה שלמטופל יש תאים לא תקינים בצוואר הרחם, אך הם אינם נראים בבדיקת פאפ. זה יכול להיגרם מהתנאים הבאים:
- לא נלקחו מספיק דגימות של תאי צוואר הרחם
- מעט תאים חריגים
- תאים לא תקינים מכוסים בדם או בתאים מודלקים
תופעות לוואי משטח פאפ
בדיקת הפאפ היא שיטה בטוחה לנשים לאיתור סרטן צוואר הרחם. המטופל עשוי לחוש אי נוחות קלה בלבד במהלך ההליך. לאחר בדיקת הפאפ, המטופל עלול גם לחוות דימום קל.
