עין עצלה - תסמינים, סיבות וטיפול
עיניים עצלות או אמבליופיה הוא ליקוי ראייה של עין אחת בילדים, מכיוון שהמוח והעיניים אינם מחוברים כראוי, וכתוצאה מכך ירידה בראייה.
קיומן של עיניים עצלות בילדים יגרום לאיכות או למיקוד הראייה שמייצרות שתי העיניים להיות שונה. למעשה, המוח יפרש רק את הראייה מהעין הטובה ויתעלם מהראייה מהעין הפגועה (עין עצלה). אם לא מטופלים כראוי, עיניים עצלות עלולות להתעוור.
עין עצלה מתרחשת בדרך כלל מלידה ועד גיל 7 שנים. במקרים נדירים מסוימים, מחלה זו יכולה להשפיע על שתי העיניים.
תסמינים של עיניים עצלות
ילדים כמעט שאינם יודעים שיש להם לקות ראייה או שאינם יכולים להסביר זאת, ולכן עין עצלה היא מצב שקשה לזהות. לכן, ההורים צריכים להיות מודעים לסימנים והתסמינים הקליניים הבאים:
- העיניים הנראות לא עובדות בו זמנית.
- עין אחת נעה לעתים קרובות פנימה או החוצה (פזילה).
- ילדים מתקשים להעריך מרחק.
- עין אחת נראית צרה יותר מהשנייה.
- ילדים לעתים קרובות מטים את ראשיהם כדי לראות בבירור יותר.
- קושי לראות אובייקטים תלת מימדיים.
- תוצאות בדיקות ראייה גרועות.
אם הורים מבחינים בתסמינים כלשהם של עין עצלה, עליהם לפנות מיד לרופא עיניים או לרופא עיניים לילדים.
גורמים לעיניים עצלות
עין עצלה מתרחשת כאשר הקשרים העצביים מעין אחת למוח אינם נוצרים במלואם בילדות. עיניים עם ראייה לקויה ישלחו אותות חזותיים מטושטשים או מוטעים למוח. עם הזמן, הביצועים של שתי העיניים לא מסונכרנים והמוח יתעלם מהאותות מהעין הרעה.
עין עצלה יכולה להתרחש אצל ילד שנגרמה על ידי דברים שונים. חלק מהם הם:
- עיניים מוצלבות (פזילה). זהו הטריגר הנפוץ ביותר לעין עצלה. מצב זה מועבר לרוב גנטית במשפחות.
- שגיאת שבירה, כלומר ההבדל בשבירה בשתי העיניים, כך שהעין עם ראייה ברורה יותר תהיה דומיננטית לראות. דוגמאות לשגיאות שבירה הן קוצר ראייה, רוחק ראייה (בתוספת עין) ואסטיגמציה.
- קטרקט בילדים. קטרקט גורם להסתיידות של עדשת העין ובכך פוגע בראייה. אם זה מתרחש רק בעין אחת, זה יכול לעורר עין עצלה אצל ילדים.
- פציעות בקרנית העין. פציעות בשכבה השקופה בקדמת העין (כיבים בקרנית) עלולות לגרום לבעיות ראייה ולהוביל לעין עצלה אצל ילדים.
- צניחת עפעפיים, כדי שזה יפריע
בנוסף לטריגרים לעיל, ישנם מספר גורמים בעלי פוטנציאל להגביר את הסיכון לעין עצלה אצל ילד. בין היתר:
- לידה מוקדמת.
- תינוקות שנולדו עם משקל נמוך מהנורמה.
- גורמים תורשתיים, במיוחד אם יש היסטוריה של עין עצלה
- הפרעות בהתפתחות הילד.
אבחון עין עצלה
רוב הילדים עם עין עצלה אינם מבינים שלעין אחת יש בעיות ראייה, במיוחד בגיל הרך. הורים יכולים לחזות אם לילדם יש עין עצלה או לא על ידי שימת לב לתסמינים של עין עצלה שהוזכרו לעיל. הורים יכולים גם לבצע בדיקה פשוטה כדי לקבוע אם ילדם חשוד בעין עצלה או לא, על ידי עצימת עין אחת בתורות. באופן כללי, ילדים יתלוננו אם זו העין הטובה שמכוסה, ולא יתלוננו אם העין העצלה מכוסה. עם זאת, כדי לקבוע אם לילד יש מחלה זו או לא, מומלץ מאוד להורים לבדוק את הילד לרופא.
כאשר הילד נבדק, הרופא יבדוק את מצב העיניים והראייה של הילד, כלומר:
- שתי העיניים יכולות לראות טוב באותה מידה.
- אין דבר שחוסם את כניסת האור אל פנים העין.
- שתי העיניים נעות בו זמנית ובהרמוניה זו עם זו.
ניתן לבצע בדיקות עיניים באופן קבוע בגיל 6 חודשים, 3 שנים ובגיל בית ספר על מנת להבטיח את התפתחות הראייה שלו. אם בזמן הבדיקה, הרופא חושד שלילד יש עין עצלה, אזי הטיפול יתחיל.
טיפול בעיניים עצלות
חומרת העין העצלה והשפעתה על הראייה של הילד יקבעו אילו שלבי טיפול מתאימים. בדרך כלל, אם עין עצלה מאובחנת מוקדם ככל האפשר, שיעור ההצלחה של ההחלמה הוא די טוב. הטיפול החל כאשר הילד מעל גיל 6 שנים יש לו שיעור הצלחה נמוך יותר.
עקרון הטיפול בעין עצלה הוא כפול, כלומר בין כפיית השימוש בעין העצלה לראות, או טיפול במצב הגורם למחלה זו. חלק מהטיפולים שימליץ הרופא הם:
- שימוש במשקפיים. בימים הראשונים, רוב הילדים יסרבו להשתמש במשקפי ראייה עצלות מיוחדים, כי הם מרגישים שהראייה שלהם טובה יותר בלעדיהם. הורים מעודדים לשמור תמיד על ילדיהם מרכיבים משקפי ראייה עצלות מיוחדות, כדי שהטיפול יוכל לעבוד היטב.
- שימוש במדבקה לעין. כלי זה מחובר לעין הרגילה כדי לגרות את העין העצלה, כך שהיא מתפתחת בראייה. בדיוק כמו שימוש במשקפיים, גם בתחילת תקופת הטיפול, ילדים מסרבים לפעמים להשתמש במדבקות עיניים, בגלל שהם מרגישים לא בנוח לראות. שיטה זו היא היעילה ביותר עבור אנשים עם פעוטות, ומדבקות עיניים לובשות בדרך כלל 2-6 שעות ביום. ניתן לשלב טיפול במדבקות עיניים עם שימוש במשקפיים.
- טיפות עינייםמיוחד, מה שיכול לטשטש את הנוף של החלק הרגיל של העין. זה יעודד ילדים להשתמש בעין העצלה שלהם. עם זאת, לטיפות עיניים כמו זו יש פוטנציאל לעורר תופעות לוואי כגון גירוי בעיניים, אדמומיות בעור וכאבי ראש.
- פעולה.הליך זה מומלץ לטיפול בקטרקט ופזילה המעוררים עין עצלה. הניתוח מבוצע בדרך כלל כשהילד מחוסר הכרה לאחר הרדמה כללית. לאחר ניתוח, על הילד לעבור אשפוז במסגרת ההחלמה. למרות שזה לא יכול לשפר ב-100% את יכולות הראייה, העיניים יהפכו יותר מסונכרנות, כך שהביצועים שלהן יגדלו.
