קוליטיס כיבית - תסמינים, גורמים וטיפול
קוליטיס כיבית אוֹ קוליטיס כיביתהיא דלקת של המעי הגס (מעי הגס) ו קצה המעי הגס המתחבר לפי הטבעת (רקטום).מצב זה מאופיין לרוב בשלשול מתמשך, המלווה בדם או מוגלה בצואה.
קוליטיס כיבית מתחיל בדרך כלל כפצע בפי הטבעת ולאחר מכן מתפשט כלפי מעלה. פצע זה במעי הגס גורם לסובל לעשות את צרכיו לעתים קרובות יותר והצואה שיוצאת מלווה בדם או מוגלה.
תסמיני קוליטיס כיבית יבואו וילכו לאורך חייו של הסובל. עם זאת, טיפול נכון יכול לעזור להקל על התסמינים ולמנוע את הישנות המחלה. קוליטיס כיבית היא אחת ממחלות המעי הדלקתיות, מלבד מחלת קרוהן.
סימפטוםקוליטיס כיבית
תסמינים של קוליטיס כיבית יכולים להיות שונים עבור כל מטופל, בהתאם לחומרה. חלק מהתסמינים המופיעים לעתים קרובות במחלה זו הם:
- שלשול עם דם או מוגלה.
- כאבי בטן או התכווצויות.
- דחף תכוף לעשות צרכים, אך צואה קשה
- הגוף מתעייף בקלות.
- כאב אנאלי.
- ירידה במשקל.
- חום.
לפעמים ניתן להרגיש את התסמינים הנ"ל קלים יותר או אפילו לא להופיע כלל במשך מספר שבועות או חודשים. מצב זה נקרא תקופת הפוגה.
לאחר תקופה של הפוגה עלולה להופיע שוב סימפטומים, הנקראת תקופת הישנות. בנוסף לתסמינים לעיל, חולי קוליטיס כיבית חוזרת עלולים לחוות גם תסמינים אחרים, כגון:
- Sprue
- עין אדומה
- כאבים ונפיחות במפרקים
במקרים חמורים, הסובלים יכולים לחוות דפיקות לב ועד קוצר נשימה.
מתי ללכת לרופא
בדקו את עצמכם אם יש יציאות המלווה בדם או מוגלה. קוליטיס כיבית היא מחלה שיכולה להימשך זמן רב. אם אתה סובל ממחלה זו, בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה ולהעריך את הטיפול.
למחלה זו יש גם פוטנציאל לגרום לסיבוכים חמורים שעלולים להיות מסכני חיים. יש לפנות מיד לרופא אם יש לך חום יותר מיומיים, כאבי בטן, שלשולים יותר משש פעמים, אנמיה, דפיקות לב וקוצר נשימה.
שימו לב, 5-8% מהאנשים עם קוליטיס כיבית מפתחים סרטן המעי הגס או סרטן המעי הגס. לכן, בצע בדיקת סרטן המעי הגס כל 1-2 שנים כמניעה.
בדיקת סרטן המעי הגס צריכה להתבצע 6-10 שנים לאחר הופעת תסמינים של קוליטיס כיבית. בדיקה מוקדמת מומלצת גם אם יש לך בן משפחה עם סרטן המעי הגס.
גורמים לקוליטיס כיבית
הסיבה המדויקת לקוליטיס כיבית אינה ידועה. עם זאת, סבורים שהמחלה מופעלת על ידי תגובה של מערכת החיסון שתוקפת בטעות תאים בריאים במערכת העיכול. מצב זה גורם לדלקת ולפצעים בדופן הפנימית של המעי הגס.
כמו כן, מאמינים כי קוליטיס כיבית מופעלת על ידי גורמים סביבתיים, כגון זיהום ויראלי או מתח. זה יכול להיות גם בגלל שימוש בגלולות למניעת הריון, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או אנטיביוטיקה.
גורמי סיכון של קוליטיס כיבית
קוליטיס כיבית יכולה לקרות לכל אחד, אבל אנשים עם התנאים הבאים נמצאים בסיכון גבוה יותר:
- מתחת לגיל 30. למרות זאת, חלק מהאנשים מפתחים קוליטיס כיבית רק לאחר גיל 60.
- יש היסטוריה משפחתית של קוליטיס כיבית, כולל הורה, אח או בן דוד.
אבחון קוליטיס כיבית
בשלב הראשוני של הבדיקה ישאל הרופא את הסימפטומים של המטופל וכן את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ומשפחתו. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי לאשר את מצבו של המטופל.
כדי לקבוע קוליטיס כיבית, הרופא יבצע גם מספר חקירות, הכוללות:
- בדיקת דגימת צואההחולה חשוד במחלת קוליטיס כיבית כאשר ספירת תאי הדם הלבנים בצואה עולה על הערך התקין. באמצעות בדיקת צואה, הרופא יכול לקבוע גם סיבות אחרות מלבד קוליטיס כיבית.
- קולונוסקופיהקולונוסקופיה משמשת לצפייה בחלק הפנימי של המעי הגס. במידת הצורך, ייקח הגסטרואנטרולוג דגימת רקמה מהמעי הגס לבדיקה במעבדה.
רופאים יכולים גם לבצע חלק מהבדיקות הבאות כדי לראות סיבוכים אפשריים אצל המטופל:
- בדיקות דם, לבדיקת אנמיה.
- צילומי רנטגן, סריקות CT ו-MRI, כדי לראות את המצב הכללי של חלל הבטן.
יַחַס ומניעה קוליטיס כיבית
טיפול בקוליטיס כיבית נועד להקל ולמנוע הישנות התסמינים. שיטת הטיפול תלויה בחומרת התסמינים ובתדירות התסמינים חוזרים, כלומר:
שינוי תזונה
מאכלים ומשקאות מסוימים יכולים להחמיר את הסימפטומים של קוליטיס כיבית, במיוחד כאשר היא חוזרת לאחר תקופה של הפוגה. כדי להקל על התסמינים, אתה יכול להגביל ולהימנע מסוגי המזונות הבאים:
- חלב ומוצריו המעובדים.
- אוכל חריף.
- מזונות עתירי סיבים, כגון פירות, ירקות ואגוזים.
- משקאות אלכוהוליים וקפאין.
מומלץ לאכול מספר פעמים ביום במנות קטנות, ולא לאכול רק 1-2 פעמים ביום אלא במנות גדולות. בנוסף, מומלץ לשתות הרבה מים בכל יום.
להפחית לחץ
למרות שזה לא גורם ישירות לקוליטיס כיבית, מתח יכול להחמיר את התסמינים. לכן, נהל את המתח היטב על ידי ביצוע פעילות גופנית קלה או ביצוע טכניקות נשימה והרפיית שרירים.
נטילת סמים
רופאים יכולים לרשום תרופות לטיפול בקוליטיס כיבית. הסוג תלוי בחומרת התסמינים. תרופות הניתנות בדרך כלל כוללות:
- תרופות אנטי דלקתיות, כגון סולפסאלזין וקורטיקוסטרואידים.
- תרופות מדכאות חיסון, כגון אזתיופרין וציקלוספורין.
- משכך כאבים של אקמול. אל תשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מכיוון שהן עלולות להחמיר את תסמיני המעי הגס כיבית.
- תרופות נגד שלשולים, כגון לופרמיד.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
לעבור ניתוח
ניתוח הוא מוצא אחרון אם שיטות טיפול אחרות אינן מסוגלות להקל על תסמינים שכבר חמורים. מטרת הניתוח היא להסיר חלק או את כל המעי הגס לצמיתות.
אם המעי הגס יוסר לחלוטין, המעי הדק יחובר ישירות לפי הטבעת. אם זה לא אפשרי, המנתח יצור פתח קבוע בבטן (סטומה) כדי להעביר צואה לתוך שקית קטנה מחוץ לגוף. הליך זה נקרא קולוסטומיה.
סיבוכי קוליטיס כיבית
אם לא מטופלים במהירות, קוליטיס כיבית עלולה לגרום למגוון מצבים מסוכנים אחרים. חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש כוללים:
- חסימה של כלי דם.
- מגה-קולון רעיל או הגדלה של המעי הגס.
- המעי הגס נקרע.
- דלקת של העיניים, העור והמפרקים.
- אובדן עצם או אוסטאופורוזיס.
- מחלת כבד.
- דימום כבד.
- התייבשות חמורה.
- סיכון מוגבר לסרטן המעי הגס.
כדי שניתן יהיה לזהות מוקדם את סרטן המעי הגס, מומלץ לאנשים עם קוליטיס כיבית לעבור בדיקת סרטן המעי הגס כל 1-2 שנים.
