בדיקת לפיד, הנה מה שאתה צריך לדעת
בדיקת TORCH היא בדיקה המתבצעת לאיתור נוכחות זיהום בנשים בהריון.בבדיקה זו ניתן לזהות זיהום מוקדם, כך שניתן למנוע את הסיכון להעברה וסיבוכים של זיהום לעובר.
TORCH, לפעמים נקרא גם TORCHS, הוא קיצור של מספר שמות למחלות זיהומיות, כלומר Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, וירוס הרפס סימפלקס, ועגבת.
בעיקרון, כאשר הגוף מותקף על ידי מיקרואורגניזמים זרים, כמו וירוסים או חיידקים, המערכת החיסונית תייצר תרכובות הנקראות נוגדנים. תפקידן של תרכובות אלו הוא להילחם ולמנוע ממיקרואורגניזמים אלו לגרום למחלות.
במקרה זה, בדיקת TORCH מתבצעת כדי לזהות נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף כאשר הם מותקפים על ידי מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות זיהומיות לעיל.
להלן הסבר על המחלות השייכות ללפיד:
- טוקסופלזמהטוקסופלזמה היא זיהום הנגרם על ידי טפיל Toxoplasma gondii. טפיל זה יכול להימצא בצואה של חתולים נגועים ובמזון שלא מבושל. אם לאישה בהריון יש טוקסופלזמה, הטפיל יכול לעבור לעובר ולגרום לעובר להיוולד עם בעיות בריאותיות, כמו דלקות עיניים חמורות, אובדן שמיעה או הפרעות נפשיות.
- אַדֶמֶתאדמת ידועה גם בשם חצבת גרמנית. אם היא מופיעה בנשים בהריון, זיהום זה יכול לעבור לעובר ולגרום לעובר להיוולד עם מומי לב, חירשות, לקות ראייה, דלקות ריאות, הפרעות דם או עיכובים בגדילה. בנוסף, ככל שהתינוק גדל, זיהום באדמת עלול לגרום גם להפרעות עצבים מרכזיות, הפרעות במערכת החיסון או הפרעות בבלוטת התריס.
- Cytomegalovirus (CMV)Cytomegalovirus (CMV) הוא סוג של וירוס המשפיע בדרך כלל על מבוגרים ולעיתים רחוקות גורם לבעיות בריאות חמורות. עם זאת, בעוברים ובילודים, הנגיף עלול לגרום לחירשות, ליקוי ראייה, דלקת ריאות, התקפים ופיגור בגדילה.
- וירוס הרפס סימפלקס (HSV)HSV הוא וירוס שעלול לגרום להרפס, הן דרך הפה והן באיברי המין, במבוגרים. תינוקות יכולים להידבק בנגיף ההרפס מאמם במהלך הלידה, במיוחד אם לאם יש הרפס גניטלי. אצל תינוקות, זיהום בנגיף הרפס יכול לגרום לתסמינים, כגון פריחות מלאות בנוזל בפה, בעיניים ובעור, התינוק נראה עצלן, בעיות נשימה והתקפים.
- עַגֶבֶתנשים בהריון עלולות לסבול מעגבת באמצעות קיום יחסי מין, אשר לאחר מכן עלולות לעבור לעובר הנכנס להריון. הזיהום, המכונה לעתים קרובות "מחלת מלך האריות", יכול לגרום להפלה, לידה מוקדמת וחירשות.
אינדיקציות בדיקת לפיד
ניתן לבצע בדיקת TORCH לנשים הרות בשליש הראשון ובילודים המראים תסמינים של מחלות זיהומיות המסווגות כ-TORCH, כגון:
- משקל גוף ואורך קטן יותר מאשר תינוקות בגילו
- קָטָרַקט
- טרומבוציטופניה
- תְפִיסָה
- מומי לב
- חירש
- הגדלה של הכבד והטחול
- צהבת (צַהֶבֶת)
- עיכוב בצמיחה
התראת בדיקת לפיד
בדיקת TORCH נעשית כדי לזהות נוגדנים חדשים או שנוצרו על ידי הגוף. הנוגדנים הם IgM ו-IgG עבור TORCH. תוצאה חיובית עבור בדיקת TORCH לא בהכרח אומרת שאתה חווה זיהום ממחלת TORCH.
אם תוצאת ה-IgM חיובית, זה אומר שיש כרגע זיהום. אם תוצאת ה-IgG חיובית, יכולות להיות שתי אפשרויות, כלומר לאחר שעבר זיהום או לאחר חיסון נגד TORCH. בינתיים, אם שני הנוגדנים חיוביים, הרופא יבצע בדיקות אחרות כדי לאשר אם יש זיהום.
כדאי להתייעץ עם רופא לתוצאות בדיקת TORCH, על מנת שניתן יהיה לבצע טיפול מוקדם למניעת סיבוכים.
לפני בדיקת לפיד
בדיקת TORCH היא בדיקה פשוטה, ולכן היא בדרך כלל אינה דורשת הכנה מיוחדת. עם זאת, החולה צריך לספר לרופא אם הוא סובל ממחלה, גם אם לא מדובר במחלה השייכת לקטגוריית TORCH.
מטופלים צריכים גם לספר לרופא שלהם אם הם נוטלים תרופות מסוימות. במידת הצורך, הרופא יבקש מהמטופל לצום ולהפסיק ליטול תרופות לזמן מה.
נוהל בדיקת לפיד פמריקסאן
הליך בדיקת TORCH הוא די פשוט, המתמקד בדגימת דם ובזיהוי נוגדנים. בדיקה זו יכולה להתבצע במרפאה או בבית החולים הקרובים. השלבים מתקיימים באופן הבא:
- הרופא יעקר את חלק הגוף שישמש כדגימת דם. לרוב תילקח דגימת דם מוריד בזרוע.
- הרופא יקשור את הזרוע העליונה באמצעות כלי מיוחד כך שהוורידים בזרוע יתנפחו ויראו בבירור.
- לאחר מכן, הרופא יחדיר מחט לווריד ויכניס צינור סטרילי לאיסוף דגימת הדם.
- הרצועה על הזרוע תשתחרר כך שהדם יוכל לזרום בעצמו לתוך צינור הדגימה.
- פעם אחת, הרופא יסיר את המחט וישים תחבושת על נקודת הדקירה של המחט.
דגימות דם שנלקחו יועברו למעבדה לבדיקת IgM ו-IgG TORCH. באמצעות תוצאות הבדיקה, הרופא יעריך האם המטופל סובל, סובל או אין לו זיהום.
לאחר בדיקת TORCH
אם החולה חושד במחלה המסווגת כ-TORCH, הרופא ימליץ לחולה לעבור בדיקה נוספת לאישור האבחנה. כמה בדיקות המשך שניתן לבצע לאחר בדיקת TORCH הן:
- בדיקת ניקור מותני, כדי לזהות נוכחות של טוקסופלזמה, אדמת וזיהום חוירוס ארפס סימפלקס במערכת העצבים המרכזית
- בדיקת תרבית נגעי עור, לאיתור זיהום חוירוס ארפס סימפלקס
- בדיקת תרבית שתן, לאיתור זיהום גytomegalovirus
במידה והאבחנה מאושרת, יקבע הרופא את הטיפול המתאים בהתאם למצבו של המטופל.
סיבוכים בדיקת לפיד
בדיקת TORCH היא בדיקה פשוטה ובטוחה בדרך כלל. עם זאת, נטילת דגימות דם בבדיקת TORCH עדיין עלולה לגרום למספר סיבוכים, כגון אדמומיות באתר דגימת הדם, כאבים או חבורות.
