פי הטבעת מגרד - תסמינים, סיבות וטיפול - אלודוקטר
גירוד פי הטבעת או pruritus ani היא תחושה או תחושה של גירוד בתעלה האנאלית או פי הטבעת. הסיבות יכולות להיות שונות, אבלבדרך כלל מתרחשת עקב גירוי של העור של פי הטבעת.
גירוד אנאלי אינו מחלה, אלא סימפטום של מחלה או מצב מסוים. גירוד פי הטבעת בדרך כלל חולף מעצמו לאחר שהסובל יודע ונמנע מהטריגר. עם זאת, במקרים מסוימים, גירוד פי הטבעת יכול להיגרם גם ממחלה הדורשת טיפול.
גורמים לגרד פי הטבעת
הגורמים לגירוד בפי הטבעת מגוונים מאוד, החל מגירוי, צריכת מזונות ומשקאות מסוימים, שימוש בתרופות ותוספי מזון, או מחלות. הנה ההסבר:
הַקפָּדָה
כמה מצבים שיכולים לגרום לגירוי ולעורר גירוד בפי הטבעת הם:
- מחוספס מדי בעת ניקוי האזור האנאלי לאחר עשיית הצרכים
- שימוש בסבון, מוצרי ניקוי עור, היגיינה נשית או מגבונים לחים שאינם מתאימים לעור
אוכל ושתייה
צריכת מזונות ומשקאות מסוימים יכולה גם לגרום לגירוד אנאלי. חלק מסוגי המזון והמשקאות הללו הם:
- אוכל חריף
- עגבניות
- תפוז
- שוקולד
- חלב
- משקה קל
- משקאות אלכוהוליים וקפאין
תרופות ותוספי מזון
אנטיביוטיקה רחבת טווח, כמו טטרציקלין ואריתרומיצין יכולה להפריע לחיידקים הטובים (פלורה תקינה) במעיים, ובכך לעורר גירוד אנאלי.
מחלה מדבקת
מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים, פטריות, וירוסים או טפילים עלולות לגרום גם לגירוד אנאלי. כמה סוגים של מחלות זיהומיות הם:
- זיהום בתולעי סיכה
- גָרֶדֶת
- הֶרפֵּס
- מחלה מועברת במגע המיני
מחלת עור
מחלות עור שעלולות לגרום לגירוד בפי הטבעת ובאזורים שמסביב הן:
- סַפַּחַת
- אֶקזֵמָה
- חזזית פלנוס
- סבוריאה דרמטיטיס
- מגע דרמטיטיס
- חזזית סקלרוסוס
מחלות אחרות
פי הטבעת מגרד יכולה להיות מופעלת גם על ידי מחלות אחרות, כגון:
- שִׁלשׁוּל
- פיסורה אנאלית
- טְחוֹרִים
- תגיות עור
- סוכרת
- בריחת שתן בצואה
- אנמיה מחוסר ברזל
- מחלת בלוטת התריס
- לימפומה
- גידול אנאלי
- סרטן מעי גס
בנוסף, ישנם מספר גורמים שיכולים להחמיר גירוד אנאלי, כלומר:
- תנאים חמים, לחים או רטובים סביב פי הטבעת
- המטלית אינה נקייה, ולכן יש שאריות לכלוך על העור סביב פי הטבעת
- מתח וחרדה
גורמי סיכון לפי הטבעת מגרד
גירוד בפי הטבעת יכול לקרות לכל אחד, אך הגורמים הבאים יכולים להגביר את הסיכון של אדם לגרד בפי הטבעת:
- ממין זכר
- בני 40-60
- יש משקל עודף
- הזעה קלה או הזעת יתר
- לעתים קרובות לובש תחתונים צמודים
תסמינים של גירוד פי הטבעת
הסימפטום העיקרי של פי הטבעת מגרד הוא הרצון לגרד את פי הטבעת עקב גירוד בלתי נסבל. גירוד פי הטבעת יכול להיות מלווה גם בתסמינים אחרים באזור פי הטבעת, כגון:
- אוֹדֶם
- נְפִיחוּת
- חום או כאב
- פריחה או פצעים
הגירוד והגירוי יכולים להיות קצרים או ארוכים, תלוי בגורם לגירוד. הגירוד עשוי להחמיר גם בלילה, לאחר יציאות, או אם אתה מתגרד לעתים קרובות.
מתי ללכת לרופא
יש לפנות מיד לרופא אם גירוד אנאלי בלתי נסבל, נמשך זמן רב, או אם פי הטבעת מגרד מלווה ב:
- דם או ריר מפי הטבעת
- בליטות מופיעות סביב פי הטבעת
- ישנם סימנים של זיהום סביב פי הטבעת
אבחון פי הטבעת מגרד
הרופא ישאל על תסמינים, היסטוריה רפואית, תרופות שנלקחו והדרך בה המטופל מנקה את פי הטבעת לאחר עשיית הצרכים. כמו כן תיעשה בדיקה גופנית כדי לראות אם יש בשר גדל, טחורים או פצעים בפי הטבעת. בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת יכולה להיעשות גם לאיתור גידולים אנאליים.
רופאים יכולים גם לבצע בדיקות נוספות, כגון:
- פרוטוסקופיה, לראות את מצב הניקוז על ידי הכנסת צינור מצלמה לפי הטבעת
- בדיקת צואה, לבדיקת גירוד אנאלי אפשרי שנגרם מזיהום טפילי
- מבחן סקוטש, כדי לבדוק אפשרות של גירוד בפי הטבעת הנגרם על ידי זיהום בתולעי סיכה על ידי הנחת פלסטר על פי הטבעת של המטופל
טיפול בפי הטבעת מגרדת
טיפול בגירוד אנאלי תלוי בגורם. שיטה אחת שיכולה להיעשות על ידי רופאים היא לתת תרופות, כגון:
- קרם קורטיקוסטרואידים, אם גירוד אנאלי נגרם על ידי דרמטיטיס
- אנטיביוטיקה, אנטי-ויראלית, אנטי-פטרייתית או אנטי-טפילית, אם גירוד אנאלי נגרם על ידי זיהום
במקרים של גירוד בפי הטבעת הנגרם על ידי מצבים אחרים, הרופא ינקוט פעולות נוספות. לדוגמה, בפי הטבעת מגרד הנגרם מטחורים, הרופא יבצע הליך של קשירת טחורים או הסרה כירורגית של טחורים.
כדי לעזור לתהליך הריפוי, המטופלים יכולים לנקוט בצעדים העצמאיים הבאים:
- אל תגרד את פי הטבעת גם אם הוא מגרד, כי זה רק יגרום לגירוד להיעלם יותר.
- גזרו ציפורניים קצרות וענדו כפפות כותנה כדי למנוע פציעות משריטות ללא ידיעה בפי הטבעת בזמן השינה.
- למרוח קרם המכיל תחמוצת אבץ אוֹ וזלין כדי לשמור על לחות העור.
- עשה אמבט ישיבה, שהיא השריית אזור פי הטבעת במים חמימים למשך 20 דקות לאחר עשיית הצרכים. אמבטיית ישיבה יכולה לעזור להקל על גירוד וגירוי.
- אל תשכח לייבש את פי הטבעת שלך לפני שתלבש את התחתונים.
סיבוכי פי הטבעת מגרד
אם זה נמשך לטווח ארוך, שלא לדבר על שרוט לעתים קרובות, גירוד אנאלי יכול לגרום לעור סביב פי הטבעת להיות מחוספס ומתעבה. ההרגל לגרד את פי הטבעת המגרד עלול לגרום גם לפצעים וזיהומים בעור האנאלי.
מניעת פי הטבעת מגרד
ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי למנוע גירוד אנאלי, כלומר:
- נקו את פי הטבעת לאחר עשיית הצרכים במים נקיים. אין להשתמש בסבון ובמגבונים לחים המכילים ניחוח.
- יבש את האזור האנאלי באמצעות מגבת בעדינות ואל תשפשף. ודא שהאזור האנאלי יבש לפני לובש תחתונים.
- הימנע מצריכת מזון, משקאות ותרופות העלולים לעורר גירוי של פי הטבעת.
- השתמש בתחתוני כותנה והחלף כל יום. אין ללבוש תחתונים צמודים מדי כדי שפי הטבעת לא יזיע.
