נוירודרמטיטיס - תסמינים, גורמים וטיפול
נוירודרמטיטיס הוא מַחֲלָה עור כְּרוֹנִי איזה בסִימָןai עם כתמי עור לבד מאוד מגרד, במיוחד אם נשרט. טלאים אלה מופיעים בדרך כלל על הצוואר, פרקי הידיים, הזרועות, הירכיים או הקרסוליים.
נוירודרמטיטיס או חזזית סימפלקס כרוניקוס זה לא מסוכן וגם לא מדבק. עם זאת, הגירוד שהוא גורם יכול להחמיר כאשר המטופל נח או אם נשרט. זה יכול להפריע ולהפחית את איכות החיים של המטופל.
טיפול בנוירודרמטיטיס נועד להפחית את רצונו של המטופל לגרד את האזור המגרד, כדי שמצב זה לא יחמיר. עם זאת, יש לזהות תחילה את הגורמים הבסיסיים ואת גורמי הסיכון לנוירודרמטיטיס.
גורמים וגורמי סיכון לנוירודרמטיטיס
הסיבה להופעת נוירודרמטיטיס עדיין לא ידועה עד כה. עם זאת, מצב זה נחשב להתרחש עקב תגובת יתר של העצבים בעור, אשר יכולה להופיע כאשר הסובל חווה מתח, חרדה או דיכאון.
בנוסף, תגובת יתר לעצבים בעור יכולה להיות מופעלת גם על ידי מספר דברים, כלומר:
- בגדים צמודים
- עקיצות חרקים
- זיהום חיידקי
- פגיעה בעצבים
- עור יבש
- לְהָזִיעַ
- מזג אוויר חם
- זיהום
- הפרעות בזרימת הדם
- אֶקזֵמָה
- פסורירי
- תגובה אלרגית
נוירודרמטיטיס נדיר בילדים. לעומת זאת, נוירודרמטיטיס ידועה שכיחה יותר בקרב אנשים עם הגורמים הבאים:
- מין נקבה
- בני 30-50
- סובל מהפרעת חרדה
- יש משפחה שסובלת מדלקת עור, אקזמה או פסוריאזיס
תסמינים של נוירודרמטיטיס
תסמינים של neurodermatitis בדרך כלל מתחילים עם הופעת 1-2 כתמים מגרדים מאוד על פני העור. הטלאים הם בדרך כלל פסים או בצורת אליפסה עם קצוות ברורים. הגודל יכול להשתנות, בין 18 ל-60 ס"מ.
כתמים מגרדים אלה יכולים להופיע על הראש, הצוואר, פרקי הידיים, הזרועות, הקרסוליים, איברי המין (פות או שק האשכים) ופי הטבעת. תסמינים אחרים של neurodermatitis הם:
- גירוד שמתגבר כאשר הנקודה נשרטת
- כאבים במדבקות עקב שריטות יתר, במיוחד המדבקות על הקרקפת
- פצעים פתוחים ודימום בנקודות עקב שריטות
- עיבוי העור בחלק המגרד עקב גירוד מתמשך
- שינויים בצבע הכתמים לאדום-סגול או כהה יותר מהעור שמסביב
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את התלונות הבאות:
- נוטה לשרוט באותו אזור עור
- גירוד גורם להפרעות במהלך השינה והפעילויות
- העור מרגיש כואב או נגוע, המאופיין בכאב, אדמומיות, הפרשות מוגלה מהטלאים וחום.
אם יש לך בעיות עור אחרות, כמו אקזמה או פסוריאזיס, התייעץ עם רופא עור לגבי אפשרות של נוירודרמטיטיס.
אבחון של neurodermatitis
האבחון של נוירודרמטיטיס מתחיל בשאלות ותשובות הקשורות לתסמינים שחווה המטופל, במיוחד הופעת הגירוד, והפעולות שמבצע המטופל. הרופא יבצע גם בדיקה גופנית, במיוחד בעור המגרד.
בנוסף, הרופא עשוי גם לבצע בדיקות נוספות, כגון:
- ביופסיה של העור, כלומר לקחת חלק מרקמת העור המגרדת ולבחון אותה במיקרוסקופ
- בדיקת אלרגיה, אם יש חשד שהגירוד נגרם מתגובה אלרגית
- בדיקת ספוגית על העור, אם יש חשד לגרד עקב זיהום בעור
טיפול בנוירודרמטיטיס
דלקת עצבים חולפת לעיתים רחוקות ללא טיפול. לכן יש צורך בטיפול מתאים.
טיפול בנוירודרמטיטיס נועד להקל על הגירוד, למנוע מהמטופל לשרוט את הכתמים המגרדים ולטפל בגורם. כדי לעזור להקל על התסמינים, ישנם מספר מאמצים שניתן לעשות באופן עצמאי בבית, כלומר:
- הימנע משפשוף וגירוד עור מגרד.
- כסו את העור המגרד בתחבושת או מטלית נקייה כדי להגן עליו ולמנוע מהסובל לשרוט אותו.
- דחסו את העור עם מטלית קרה ורטובה, כדי שהגירוד יכול להירגע.
- השתמש בקרם נגד גרד ללא מרשם.
- שמור על ציפורניים קצרות כדי למנוע נזק נוסף לעור בעת גירוד.
- תקלח מקלחת חמה, אבל לא ליותר מדי זמן.
- העניקו לחות לעור, במיוחד לאזור המגרד, בקרם שאינו מכיל חומרי ריח או צבעים.
- הימנע ממצבים שעלולים לעורר נוירודרמטיטיס, כגון חרדה, מתח ולבישת בגדים צמודים מדי.
אם המאמצים לעיל לא הצליחו להקל על הסימפטומים, הרופא יכול לתת תרופות כדי להתגבר על התלונות מהם סובל המטופל. תרופות אלו הן:
- משחה נגד גירוד
הרופא ירשום קרם קורטיקוסטרואידים כדי להפחית את הדלקת והגירוד בעור. אם קרמי קורטיקוסטרואידים אינם פועלים היטב, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נוגדות גירוד לא סטרואידיות. לטיפול בנוירודרמטיטיס של הפות, משחת טקרולימוס יכולה גם לעזור להקל על הסימפטומים.
- תרופות מדבקות
לגרד שקשה מאוד להיעלם, הרופא יכול לתת מדבקה כמו מדבקה המכילה לידוקאין וקפסאיצין כדי להקל על גירוד וכאב באזור הנגוע מנוירודרמטיטיס.
- אנטיהיסטמינים
אנטיהיסטמינים פועלים להקלה על גירוד ועוזרים לסובל לישון.
- קורטיקוסטרואידים להזרקה
רופאים יכולים להזריק קורטיקוסטרואידים ישירות לעור המושפע מנוירודרמטיטיס כדי לעזור לתהליך הריפוי.
- מַרגִיעַותרופות נוגדות דיכאון
תרופות הרגעה או תרופות נוגדות חרדה ותרופות נוגדות דיכאון ניתנות להפחתת חרדה ומתח. תרופה זו מועדפת בחולי neurodermatitis אשר לעיתים קרובות חווים הפרעות חרדה או דיכאון.
בנוסף לתרופות, ישנם מספר טיפולים שניתן לעשות כדי לסייע בניהול הסימפטומים. אחד מהם הוא טיפול באור, המוחל ישירות על אזור המדבקה כדי להקל על הגירוד.
בנוסף, פסיכותרפיה יכולה להיעשות גם כדי לעזור למטופלים לשלוט ברגשותיהם ובהתנהגותם. טיפול זה יכול לעזור למטופלים לרסן את עצמם כאשר הם רוצים להתגרד, כך שהתסמינים לא יחמירו.
סיבוכים של נוירודרמטיטיס
גירוד חמור עקב neurodermatitis או חזזית סימפלקס כרוניקוס, עלול לגרום למספר סיבוכים, כולל:
- פצעים על העור
- זיהום חיידקי של העור
- שינוי צבע העור
- צלקות קבועות
- הפרעת שינה
- הפרעות ביחסים מיניים
- ירידה באיכות החיים
