Hysterosalpingography, הנה מה שאתה צריך לדעת
Hysterosalpingography (HSG) היא בדיקה באמצעות צילומי רנטגן (רנטגן) כדי לראות את מצב הרחם והאזור סביבו. בדיקה זו מבוצעת בדרך כלל על נשים שיש להןאִי פּוּרִיוּת או הפלות חוזרות ונשנות.חאיסטרוסלפינגוגרפיה פחית המכונה גם כפי ש רחם סלפינגוגרפיה.
בהליך היסטרוסלפינגוגרפיה, נעשה שימוש בצבע ניגוד בבדיקת רנטגן כדי לייצר תמונה ברורה יותר. באמצעות תמונות אלו ניתן לראות בעיות המתרחשות ברחם ובחצוצרות. בדיקה זו אורכת כ-15-30 דקות ומתבצעת על ידי רדיולוג במרפאה או בבית חולים.
אינדיקציות היסטרוסלפינגוגרפיה
Hysterosalpingography (HSG) מומלץ לחולים עם:
- אִי פּוּרִיוּת. מצב זה יכול להיגרם מחסימות בחצוצרות, רקמת צלקת ברחם, צורה לא תקינה של הרחם וגידולים או פוליפים ברחם.
- חסימה של החצוצרה, למשל עקב זיהום או הנחת שתל חצוצרות (אמצעי מניעה קבוע לא ניתוחי)
- בעיות אחרות ברחם, כגון צורה לא תקינה, פציעה, נוכחות של גופים זרים ברחם, שרירנים ופוליפים ברחם. בעיות אלו עלולות להוביל להפלות חוזרות ונשנות או לתקופות כואבות וממושכות.
בנוסף, HSG יכול להתבצע גם על ידי רופאים כדי לוודא האם הניתוח לשחרור קשירת החצוצרות (כריתת צינורית) בנשים שרוצות להביא ילדים שוב לעולם, עובר כשורה.
אזהרה היסטרוסלפינגוגרפיה
בדיקת HSG יכולה להתבצע כיומיים עד 5 ימים לאחר הווסת או לפני שהביוץ מתרחש בחודש הבא. זה נעשה כדי להבטיח שהמטופלת אינה בהריון. בנוסף, חולים צריכים להתייעץ תחילה עם הרופא שלהם אם:
- יש היסטוריה של או סובלים ממחלת כליות או סוכרת, מכיוון שהשימוש בצבעים בבדיקה זו עלול להחמיר את הנזק לכליות.
- היו לך בעיות דימום או נוטלים תרופות מדללות דם.
- יש אלרגיות למרכיבים מסוימים, במיוחד מרכיבים המכילים יוד.
- סובלים ממחלה דלקתית באגן או מדימום מהנרתיק.
לפני היסטרוסלפינגוגרפיה
על מנת למנוע כאבים שעלולים לחוש המטופל במהלך הליך HSG, הרופא ייתן משככי כאבים שעה לפני ההליך. בנוסף, ניתן לתת גם הרגעה, במיוחד אם המטופל מרגיש עצבני לגבי הליך זה. ניתן לתת אנטיביוטיקה לפני או אחרי ה-HSG כדי למנוע זיהום.
כמו כן, הרופא יבקש מהמטופל לא לענוד תכשיטים או כל חפץ מתכתי כי זה יכול להפריע לעבודת הסורק.
הליך היסטרוסלפינגוגרפיה
בעת ביצוע ה-HSG, המטופל מתבקש לשכב על כיסא בדיקה מיוחד עם ברכיים כפופות ורגליים פשוקות. לאחר מכן, מכשיר הנקרא ספקולום או ברווז קוקור מוחדר לנרתיק כדי לפתוח את תעלת הנרתיק, כך שניתן לראות את החלק הפנימי של הנרתיק וצוואר הרחם. בשלב זה המטופל ירגיש מעט אי נוחות. לאחר מכן, מנקים את צוואר הרחם עם סבון מיוחד וניתן לתת גם הרדמה מקומית כדי לגרום למטופל להרגיש יותר בנוח.
בשלב הבא, צינור קטן (קנולה) או מוחדר צנתר גמיש לצוואר הרחם כדי להגיע לרחם. לאחר מכן מחדירים לצינור צבע ניגודיות כדי שיוכל לזרום במורד החצוצרה ולאחר מכן אל חלל הבטן, שם הוא ייספג בגוף. פעולה זו נקראת לעתים קרובות הידרוטובציה.
אם החצוצרות חסומות, הצבע לא יכול לזרום. המטופל עלול לחוש כאב קל והתכווצויות במהלך התהליך, במיוחד כשהצבע זורם דרך החצוצרות.
לאחר מכן, בוצעה בדיקת רנטגן. ייתכן שהמטופל יתבקש לשנות מספר עמדות כך שהבדיקה תוכל להפיק תמונות מזוויות שונות. לאחר בדיקת הרנטגן הוצא צינור קטן והמטופל הורשה לחזור הביתה עם מרשם בצורת משככי כאבים ואנטיביוטיקה.
לאחר Hysterosalpingography
לאחר HSG, המטופלות בדרך כלל עדיין חשות התכווצויות כמו כאבי מחזור וחוות דימום קל מהנרתיק למשך מספר ימים. זוהי תגובה טבעית שתתפוגג מעצמה. הרופא ימליץ למטופל לא להשתמש בטמפונים כדי למנוע זיהום.
התסמינים המעידים על התרחשות זיהום לאחר בדיקה עם HSG וזקוקים לטיפול רפואי הם כדלקמן:
- בְּדִיחָה.
- חום.
- הפרשות מסריחות מהנרתיק.
- כאבי בטן והתכווצויות קשות.
- סְחַרחוֹרֶת.
- דימום כבד או דימום שנמשך יותר מ-3 או 4 ימים.
סיבוכים של Hysterosalpingography
סיבוכים שיכולים להתעורר לאחר HSG הם:
- תגובה אלרגית לצבעים.
- זיהומים של עצמות האגן (אגן), כגון אנדומטריטיס ו-salpingitis. הסיכון לפתח את שני המצבים הללו גדול אף יותר אם למטופל היה בעבר היסטוריה של זיהום בעצם הירך.
- תסחיף ריאתי נגרם על ידי שימוש בצבע על בסיס שמן שדולף לדם, וחוסם את זרימת הדם לריאות.
- נזק לרקמות או לתאים מקרינת רנטגן.
