חום עוקצני - תסמינים, גורמים וטיפול

חום עוקצני או מיליאריה היא פריחה אדומה קטנה הבולטת, מרגישה מגרדת וגורמת לתחושת צריבה או צריבה ב עור. הפרעה זו, המכונה גם פריחת חום, מתרחשת לא רק אצל תינוקות, אלא גם אצל מבוגרים.

חום עוקצני שכיח יותר אצל תינוקות. הסיבה לכך היא שוויסות הטמפרטורה אצל תינוקות אינו מושלם ובלוטות הזיעה של התינוק עדיין לא מפותחות במלואן ולכן הן אינן מסוגלות להזיע כראוי. חום עוקצני אצל תינוקות מופיע לרוב על הפנים, הצוואר והמפשעה.

תסמינים וסוגים של חום עוקצני

חום עוקצני הוא מצב לא מזיק ולא מדבק. מצב זה מתרחש בדרך כלל כאשר אדם נמצא במזג אוויר חם או בסביבה לחה. חום עוקצני מאופיין לעתים קרובות בתסמינים כגון:

  • בליטות אדומות קטנות, במיוחד היכן שהזיעה מצטברת.
  • גירוד או צריבה ותחושה חדה בפריחה.

תסמינים אלו יכולים להופיע בכל חלקי הגוף ויכולים להופיע בכל טווח גילאים, אך הם נפוצים ביותר בקרב תינוקות וילדים. לפעמים חום דוקרני יכול גם להיראות דומה לאקנה חול.

על פי עומק הנזק לעור המתרחש, חום עוקצני מחולק למספר סוגים, כלומר:

Miliaria crystallina

Miliaria crystallina הוא הסוג המתון ביותר של חום עוקצני ומשפיע רק על השכבה העליונה של העור. מצב זה מאופיין בהופעת גושים אדומים מלאים בנוזל שקוף שנשבר בקלות. סוג זה של חום דוקרני בדרך כלל אינו מגרד וללא כאבים.

Miliaria rubra

Miliaria rubra מתרחשת בשכבות העמוקות של העור. מצב זה שכיח יותר בקרב מבוגרים מאשר בילדים. תסמינים של miliaria rubra כוללים גושים אדומים המלווים בגירוד ודקירות.

Miliaria pustulose

Miliaria pustulose הוא המשך של miliaria rubra. חום עוקצני מתרחש כאשר המיליאריה רובה מתדלקת. סימנים של miliaria pustola הם גושים אדומים מלאים במוגלה (פוסטולות) שהופכות לצבע לבן או צהוב. נוכחותם של pustules אלה מצביעה על הופעת זיהום בעור.

מיליאריה עמוקה

Miliaria deep הוא הסוג הנדיר ביותר. סוג זה של מיליריה מתרחש בשכבות העמוקות יותר (דרמיס). שמירה זו של זיעה תגרום להופעת גושים אדומים גדולים וקשים יותר. למרות שפחות שכיח, סוג זה של מיליריה הוא כרוני וחוזר לעתים קרובות.

מתי ללכת לרופא

בעיקרון, חום עוקצני ירפא מעצמו אם תוכל לשמור על טמפרטורת הסביבה ועל העור קריר. עם זאת, מומלץ להתייעץ עם רופא אם חום עוקצני מתחיל להיות מעצבן ומלווה בתסמינים של זיהום משני בעור. חלק מהתסמינים של זיהום משני כוללים:

  • הגושים האדומים מתנפחים, וכואבים.
  • הגושים נוטפים מוגלה.
  • חום וצמרמורות.

גורמים לחום עוקצני

חום דוקרני נגרם מבלוטות זיעה סתומות, מה שמעורר פריחה ודלקת. הסיבה המדויקת לחסימת בלוטות הזיעה אינה ידועה. עם זאת, הגורמים והתנאים הבאים יכולים להגביר את הסיכון לחום עוקצני:

  • אקלים טרופי

    אקלים ומזג אוויר חם ולח הם הטריגרים העיקריים לחום עוקצני.

  • שָׁחוּן

    חום יכול גם לעורר בלוטות זיעה סתומות הגורמות לחום עוקצני. מצבים מסוימים שעלולים לגרום להתחממות יתר הם לבישת בגדים עבים מדי או שינה עם שמיכות עבות כשהטמפרטורה חמה.

  • פעילויות גופניות מסוימות

    פעילויות מסוימות, כמו ספורט שגורם לגוף להזיע הרבה, עלולות לעורר חום עוקצני.

  • בלוטות הזיעה אינן מפותחות

    בלוטות הזיעה אצל תינוקות אינן מפותחות במלואן, ולכן הזיעה נלכדת ביתר קלות בעור. זו הסיבה שחום עוקצני נפוץ יותר אצל תינוקות.

  • הַשׁמָנָה

    אדם עם משקל עודף (השמנה) נמצא גם בסיכון גבוה יותר לחום עוקצני, במיוחד בקפלים כמו הבטן, הצוואר והמפשעה.

  • מנוחה במיטה (מנוחה במיטה) יותר מדי זמן

    לחולים שנאלצים לנוח זמן ממושך, במיוחד אלו שיש להם חום, יש סיכון גבוה לפתח חום עוקצני.

אבחון של חום עוקצני

כדי לאבחן חום עוקצני, הרופא עורך שאלות ותשובות לגבי התלונות והתסמינים שחוו, ההיסטוריה הרפואית והמצבים בסביבת המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית על ידי הסתכלות ישירה על הפריחה. אין צורך בבדיקות או חקירות כדי לאשר את האבחנה של חום עוקצני.

טיפול בחום עוקצני

חום עוקצני בדרך כלל אינו מזיק ואינו דורש טיפול רפואי מיוחד. ניתן לטפל במצב זה בבית באמצעות שלבים פשוטים, כגון:

  • דחוס את האזור הפגוע עם מטלית לחה או קרח למשך לא יותר מ-20 דקות בכל שעה.
  • נקה את האזור הפגוע במים זורמים וסבון עדין.
  • פזרו אבקת טלק על האזור הפגוע כדי להפחית את אי הנוחות בעור.
  • שמירה על קרירות העור, למשל על ידי רחצה ומקלחת.
  • הימנע ממזג אוויר חם וממקומות לחים, כגון שהייה ארוכה יותר בחדר קריר או שימוש במאוורר.
  • שתו הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות.
  • ללבוש בגדים רפויים כדי לא לעכב הזעה.

אם החום הדוקרני שחווה הוא די חמור ומציק, הרופא יכול לבצע טיפול בצורה של:

  • מתן תרופות מקבוצת אנטיהיסטמינים, להקלה על גירוד ואדמומיות על פני העור.
  • מתן משחת קורטיקוסטרואידים, להקלה על גירוד ודלקת של הפריחה.
  • מתן קרם קלמין, כדי להקל על גירוד, צריבה או גירוי.
  • מתן אנטיביוטיקה, לטיפול אם יש זיהום משני בחום עוקצני.
  • מתן לנולין נטול מים, למניעת חסימה של בלוטות הזיעה ועצירת הופעת פריחות חדשות.

חום עוקצני לעיתים רחוקות גורם לסיבוכים. עם זאת, זיהום משני של הפריחה עלול להתרחש משריטות.

מניעת חום עוקצני

הדרך הטובה ביותר למנוע חום עוקצני היא להימנע מגורמי סיכון שעלולים לעורר חסימות בבלוטות הזיעה. ישנם מספר צעדים שניתן לנקוט כדי למנוע את החסימה, כולל:

  • שומר על עור הגוף קריר וקריר.
  • השתמשי בסבון עדין ואינו מכיל בושם.
  • הימנעו מללבוש בגדים צמודים ועבים מדי כאשר מזג האוויר חם.
  • נגב תמיד את הזיעה שהצטברה לאחר פעילות גופנית או פעילות.