פרכוסי חום - תסמינים, סיבות וטיפול
פרכוס חום או מחלת מדרגה הוא התקף בילדים איזה מופעל על ידי חום, לא הפרעה במוח. התקפי חום מתרחשים בדרך כלל בילדים בגילאים 6 חודש עד 5 שָׁנָה.
כאשר חווה התקף חום, הגוף של הילד ירעד בחוזקה מלווה בתנועות טלטלות בידיים וברגליים, ויאבד את ההכרה. התקף חום יכול להיראות מפחיד, במיוחד עבור קשישים. למעשה, התקפים בילדים המתרחשים כאשר חום בדרך כלל אינו מסוכן ואינו סימפטום של מחלה קשה.
התקפי חום שונים מאפילפסיה או התקפים. אפילפסיה מאופיינת בהתקפים חוזרים ונשנים ללא בהכרח חום נלווה. למרות שבדרך כלל לא מזיק ונמשך רק זמן קצר, התקשר לרופא שלך מיד אם לילדך יש התקף חום בפעם הראשונה. הורים צריכים להיות ערניים גם אם התקף חום נמשך יותר מ-5 דקות ומלווה בהקאות, צוואר נוקשה וקוצר נשימה.
תסמינים של התקף חום
התקפי חום מאופיינים בהופעת התקפים בזמן חום. תסמינים של פרכוסי חום הם תנודות חוזרות ונשנות של הרגליים והידיים (צניחה), העיניים בולטות כלפי מעלה, והילד מאבד את הכרתו.
התקף חום נמשך בדרך כלל פחות מ-2 דקות. עם זאת, במקרים מסוימים, התקפי חום יכולים להימשך עד 15 דקות. ילדים שיש להם התקף חום יתעוררו מיד לאחר שההתקף ירד, גם אם הם נראים מבולבלים או עייפים. בדרך כלל גם ההתקפים אינם חוזרים תוך 24 שעות. התקף חום כזה נקרא התקף חום פשוט.
אם ההתקף נמשך יותר מ-15 דקות, או מתרחש יותר מפעם אחת במשך 24 שעות, התקף החום מסווג כהתקף חום מורכב. התקפים המופיעים בהתקפי חום מורכבים יכולים להופיע גם רק בחלק אחד בגוף. ילדים שעברו התקפי חום נמצאים בסיכון ללקות בהם שוב כאשר יש להם חום, במיוחד אם הילד מתחת לגיל 15 חודשים.
מתי ללכת לרופא
התקף חום אולי נראה מפחיד, אבל הוא למעשה לא מסוכן. עם זאת, אתה עדיין צריך לקחת את ילדך לרופא בפעם הראשונה שיש לו התקף חום.
למרות שבדרך כלל לא מזיק, בקר מיד במחלקת המרפאה אם התקף חום אצל ילד נמשך יותר מ-5 דקות. בנוסף, בקר מיד במיון אם לילדך יש התקף חום המלווה ב:
- בְּדִיחָה
- נראה כל כך ישנוני
- צוואר תפוס
- קשה לנשום
גורמים להתקפי חום
הגורם להתקפי חום אינו ידוע בוודאות. עם זאת, חום שגורם להתקפים אצל ילדים יכול להיגרם על ידי מספר דברים, כלומר:
- לאחרהִתחַסְנוּת
אצל חלק מהילדים, החיסון עלול לגרום לחום שעלול לעורר התקף חום.
- הַדבָּקָהילדים יכולים לקבל התקפים כאשר יש להם חום עקב זיהום ויראלי או חיידקי.
לילדים בגילאי 12-18 חודשים יש סיכון גבוה יותר ללקות בהתקף חום מאשר ילדים גדולים יותר. בנוסף, ילדים שנולדו למשפחות עם היסטוריה של התקפי חום נמצאים גם בסיכון גבוה יותר ללקות בהתקפי חום.
אבחון התקפי חום
אם הילד עדיין במצב של התקפים, הרופא יבצע תחילה בדיקה וטיפול מהירים. לאחר הפסקת ההתקפים, הרופא ישאל את ההורים מספר שאלות, כולל:
- כמה זמן יש לילד התקפים.
- מאפיינים של התקפים שחווים, כגון טלטולים בכל הגוף, נוקשים בלבד, או טלטולים רק בחלקים מסוימים של הגוף.
- האם עברת פעם התקף בעבר או לא?
לאחר ששאל את המאפיינים של התקפים בילדים, הרופא ישאל גם לגבי מצבו הבריאותי וההיסטוריה המשפחתית של הילד. כמה שאלות שרופאים יכולים לשאול את ההורים הן:
- האם הילד חוסן לאחרונה או לא.
- האם לילד יש תסמינים של זיהום?
- האם יש בן משפחה עם היסטוריה של התקפי חום או צעד.
לאחר מכן הרופא יבצע בדיקה כדי לוודא שאין גורמים ספציפיים להתקפים או סיבוכים המתעוררים. אם עולה חשד כי ישנם גורמים נוספים הגורמים להתקפים, לאחר בדיקה גופנית, ישאל הרופא את מצבו של הילד בהוריו.
רופאי ילדים יכולים גם לבצע חקירות, כגון דם, שתן, ניקור מותני, סריקת מוח או אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG). בדיקה זו מתבצעת אם הרופא חושד שמצב אחר גורם לילד להתקפים.
טיפול בהתקפי חום
ברוב המקרים, פרכוסי חום יחלפו מעצמם לאחר מספר דקות. עם זאת, כדי להגן על ילדים מפני פציעה במהלך התקפים, ההורים יכולים לעשות את הפעולות הבאות בבית:
- השכיבו את הילד על הרצפה. אצל תינוקות, שכבו על הברכיים כשפניו של התינוק כלפי מטה. אין להחזיק את גופו של הילד.
- הטה את תנוחת הגוף של הילד כך שהקאות או הרוק יוכלו לצאת מחלל הפה, ולמנוע מהלשון לסתום את דרכי הנשימה.
- שחררו את הבגדים של הילד ואל תכניסו שום דבר לפיו של הילד כדי למנוע נשיכת לשון.
- ספור את משך התקף החום וציין את התנהגות הילד במהלך ההתקף. ספר זאת כאשר אתה מתייעץ עם רופא.
אם לילדך יש התקף חום פשוט, אסור לך לקחת את ילדך לרופא לאחר הפסקת ההתקפים. למרות זאת, מוטב אם בכל זאת תבדקי עם הרופא כדי לברר את הסיבה לחום שחווה הילד.
אם אין סיבה ספציפית להתקפי חום, ייתכן שהרופא לא ייתן כל טיפול. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להורדת חום, כגון אקמול, או תרופות נגד התקפים, כגון דיאזפאם. בדרך כלל, הילד אינו זקוק לאשפוז, אך הדבר תלוי במחלה הגורמת לחום.
פרכוסי חום או מחלת מדרגה הם מצבים בלתי מזיקים, ויכולים להופיע בילדים שיש להם חום מבלי לגרום לסיבוכים. לאחר שחווים התקף חום, ילדים בדרך כלל מסוגלים לחזור לפעילותם הרגילה.
סיבוכים של התקף חום
פרכוסי חום פשוטים אינם גורמים לנזק מוחי או נכות נפשית. אחד הסיבוכים של פרכוסי חום הוא האפשרות לקבל שוב פרכוסי חום בעתיד. הסיכון יהיה גדול יותר אם:
- פרק הזמן בין הופעת החום להופעת התקף הוא קצר למדי.
- התקף החום הראשון מתרחש כאשר טמפרטורת הגוף אינה גבוהה מדי.
- הילד היה מתחת לגיל 18 חודשים כשהיה לו התקף חום ראשון.
- יש בני משפחה נוספים שחוו גם הם פרכוסי חום.
לילדים שיש להם התקפי חום יש סיכון לפתח אפילפסיה בשלב מאוחר יותר בחיים, אך סיכון זה קיים בילדים הסובלים מהתקפי חום מורכבים. בנוסף לאפילפסיה, ילדים עם התקפי חום נמצאים בסיכון לפתח הפרעות מוחיות או אנצפלופתיה. עם זאת, מקרה זה נדיר מאוד.
מניעת התקפי חום
בדרך כלל לא ניתן למנוע התקפי חום, כולל על ידי מתן תרופות להורדת חום או תרופות נגד התקפים. עם זאת, אם לילד יש חום, הרופא עדיין יכול לספק תרופות להורדת חום. מתן תרופות נוגדות פרכוסים דרך פי הטבעת ניתן בדרך כלל רק אם ההתקף נמשך יותר מ-5 דקות.
