אי ספיקת כליות כרונית - תסמינים, גורמים וטיפול
אי ספיקת כליות כרונית היא מצב שבו תפקוד הכליות יורד בהדרגה עקב פגיעה ברקמת הכליה. מבחינה רפואית, אי ספיקת כליות כרונית מוגדרת כירידה בקצב הסינון הכלייתי למשך 3 חודשים או יותר.
תפקידן העיקרי של הכליות הוא לסנן פסולת (חומרי פסולת מחילוף החומרים בגוף) ועודפי נוזלים מהדם המופרשים דרך השתן. בכל יום, שתי הכליות מסננות כ-120-150 ליטר דם ומייצרות כ-1-2 ליטר שתן.
בתוך הכליה, ישנה יחידת סינון הנקראת נפרון המורכבת מגלומרולוס וצינורית. הגלומרולוס מסנן נוזלים ופסולת להפרשה, אך מונע מתאי דם וחלבוני דם לצאת מהגוף. יתר על כן, המינרלים שהגוף זקוק להם ייספגו בצינוריות כך שהם לא יבזבזו בשתן.
בנוסף לסינון פסולת ועודפי נוזלים, הכליות פועלות גם ל:
- מייצר את האנזים רנין השומר על לחץ דם ורמות מלחים בגוף תקינות
- מייצר את ההורמון אריטרופואטין הממריץ את מח העצם לייצר כדוריות דם אדומות
- ייצור ויטמין D בצורה פעילה המועיל לשמירה על בריאות העצם
אי ספיקת כליות כרונית (CKD) או מחלת כליות כרונית (CKD) גורמת לנוזלים, אלקטרוליטים ופסולת להצטבר בגוף ולגרום להפרעות רבות. התסמינים יכולים להיות בולטים יותר כאשר תפקוד הכליות ירד. בשלבים מתקדמים, CKD יכול להיות מסוכן אם לא מטופל, אחד מהם הוא דיאליזה.
אי ספיקת כליות כרונית היא בעיה בריאותית עולמית שמספרה ממשיך לעלות. בהתבסס על תוצאות מחקר הבריאות הבסיסי לשנת 2013 של משרד הבריאות האינדונזי, 0.2% מכלל אוכלוסיית אינדונזיה סובלים מאי ספיקת כליות כרונית.
סקר שנערך על ידי איגוד רופאי הכליות ברחבי אינדונזיה מראה שרוב אי ספיקת הכליות הכרונית באינדונזיה מתרחשת עקב יתר לחץ דם בלתי מבוקר וסוכרת (נפרופתיה סוכרתית).
תסמינים וגורמים לאי ספיקת כליות כרונית
תסמינים בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית בשלבים 1-3 אינם נראים כל כך. לרוב, התסמינים של אי ספיקת כליות כרונית מורגשים רק כשהם מגיעים לשלבים 4 ו-5 עקב חומרת ההפרעות המטבוליות בגוף.
תסמינים שנמצאו בחולים עם CKD כוללים:
- לחץ דם גבוה בלתי נשלט
- נפיחות בכפות הרגליים והקרסוליים
- משתין קצת
- מצא שתן בדם
אי ספיקת כליות כרונית נגרמת כתוצאה מנזק לרקמת הכליה הנגרם כתוצאה ממחלה ארוכת טווח. כמה מחלות שעלולות לגרום לאי ספיקת כליות הן סוכרת, לחץ דם גבוה וגאוט.
טיפול ומניעה של אי ספיקת כליות כרונית
ניהול CKD נועד להקל על הסימפטומים ולמנוע ממחלה זו להחמיר עקב פסולת שאינה ניתנת להסרה מהגוף. מסיבה זו, גילוי מוקדם וטיפול בהקדם האפשרי הוא הכרחי מאוד.
באופן כללי, טיפול באי ספיקת כליות כרונית כולל:
- מתן תרופות
- דיאליזה
- השתלת כליה
ניתן למנוע CKD על ידי אורח חיים בריא ושליטה במחלות שעלולות להגביר את הסיכון לאי ספיקת כליות כרונית.
סיבוכים של אי ספיקת כליות כרונית
אי ספיקת כליות כרונית יכולה להוביל למספר סיבוכים, כלומר:
- הפרעות באלקטרוליטים, כגון הצטברות זרחן והיפרקלמיה או רמות גבוהות של אשלגן בדם
- מחלת לב וכלי דם
- הצטברות של עודפי נוזלים בחללי הגוף, למשל בצקת ריאות או מיימת
- אנמיה או חוסר בתאי דם אדומים
- פגיעה במערכת העצבים המרכזית שעלולה לגרום להתקפים
