הלם אנפילקטי - תסמינים, גורמים וטיפול
הלם אנפילקטי או אנפילקסיס הוא הלם הנגרם על ידי תגובה אלרגית איזהכָּבֵד. התגובה הזו גבריםghasilkan ירידה דרסטית בלחץ הדם זרימת דם ל רקמת הגוף כולו מוטרד. כתוצאה,מופיעים סימפטומיםבצורה שלקשיי נשימה, אפילו אובדן הכרה.
הלם אנפילקטי יכול להתרחש תוך דקות לאחר שהמטופל נחשף לאלרגן (אלרגן). בתוך 12 שעות לאחר ההלם הראשון, להלם אנפילקטי יש פוטנציאל להתרחש שוב (אנפילקסיס דו-פאזי). מצב זה של הלם אנפילקטי צריך להיות מטופל בהקדם האפשרי כי זה יכול להיות מסכן חיים.
גורמים להלם אנפילקטי
הלם אנפילקטי נגרם מתגובת רגישות יתר או תגובה אלרגית קשה. תגובת רגישות יתר תגרום למערכת החיסון (מערכת החיסון) להגיב בצורה חריגה או מוגזמת לחומרים או חומרים מסוימים (אלרגנים). תגובה מוגזמת של מערכת החיסון בהלם אנפילקטי תגרום להפרעה בזרימת הדם וספיגת החמצן בכל איברי הגוף. כתוצאה מכך, יהיו מספר תסמינים ותלונות.
הלם אנפילקטי יכול להיגרם על ידי מגוון אלרגנים. חלק מהאלרגנים הנפוצים המעוררים הלם אנפילקטי הם:
- תרופות מסוימות, כגון אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), מרפי שרירים או תרופות נגד התקפים
- מזונות, כגון פירות ים, ביצים, חלב, דגנים מלאים, אגוזים או פירות
- עקיצות חרקים, כגון נמלים אדומות, דבורים, מרבה רגליים או צרעות
- חומרים משמרים מזון
- צמחים, כגון אבקת דשא או פרחים
- חומרים אחרים, כגון אבק לטקס בשאיפה
למרות נדירות, לפעמים הלם אנפילקטי יכול להיגרם על ידי פעילות גופנית, אוויר מלוכלך, ויש גם הלם אנפילקטי שגורם לא ידוע (אידיופטי).
גורמי סיכון להלם אנפילקטי
כל אחד יכול להיכנס להלם אנפילקטי. עם זאת, ישנם מספר תנאים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם להלם אנפילקטי, כולל:
- סובלים מאסטמה או אלרגיות
- האם עברת הלם אנפילקטי בעבר?
- יש בן משפחה עם היסטוריה של אלרגיות או הלם אנפילקטי
תסמינים של הלם אנפילקטי
תסמינים של הלם אנפילקטי יכולים להתרחש תוך דקות או שעות לאחר שהאדם בולע, שואף או נחשף לאלרגן.
תסמינים מוקדמים של הלם אנפילקטי יכולים להיראות כמו תסמיני אלרגיה. התסמינים כוללים התעטשות והופעת פריחה על העור. עם זאת, התסמינים יחמירו במהירות. חלק מהתסמינים המופיעים כאשר אדם נכנס להלם אנפילקטי הם:
- מופיעה פריחה כמו כוורות, אשר מרגישה מגרדת
- קשיי נשימה, קוצר נשימה או צפצופים
- הדופק מהיר יותר אבל מרגיש חלש
- לחץ דם שיורד בצורה דרסטית, עלול לגרום לחולשה, סחרחורת, ולהרגיש כמו התעלפות
- התכווצויות או כאבים בבטן
- בחילות, הקאות או שלשולים
- תחושת עקצוץ בקרקפת, בפה, בידיים וברגליים
- נראה מבולבל, חסר מנוחה, או עד שההכרה יורדת
- הלב פועם
- קושי בבליעה
- נפיחות של העפעפיים, השפתיים, הלשון והגרון
מתי ללכת לרופא
התייעץ מייד עם רופא אם אתה חווה את התסמינים שהוזכרו לעיל, מכיוון שהלם אנפילקטי הוא מצב חירום. יש צורך בטיפול מוקדם כדי שניתן יהיה לטפל במצב באופן מיידי ולמנוע את הסיכון לסיבוכים.
אבחון של הלם אנפילקטי
הלם אנפילקטי יאובחן על ידי רופא באמצעות בדיקה ושאלות ותשובות לגבי ההיסטוריה של חשיפה קודמת לאלרגנים. כאשר המטופל מגיע עם התלונות והתסמינים הנ"ל, הרופא יבצע בדיקה יסודית ויאשר את הסימנים החיוניים, דהיינו לחץ דם, דופק, קצב נשימה, טמפרטורה ורמת ההכרה של המטופל.
הרופא גם ישאל את בן לוויה של המטופל או את משפחתו הקרובה ביותר לגבי ההיסטוריה של שימוש בסמים, צריכת מזון, חשיפה לחומרים וחומרים מסוימים, או ההיסטוריה הקודמת של המטופל של אלרגיות. מעבר לכך, תוך כדי ביצוע בדיקה יבצע הרופא טיפול לייצוב מצבו של המטופל.
לאחר שמצבו של החולה יציב, הרופא עשוי לבצע מספר חקירות, כגון בדיקות דם לאיתור רמות גבוהות של היסטמין ו טריפטאז או בדיקת אלרגיה (בדיקת דקירה בעור או בדיקה תוך עורית) כדי לזהות את הגורם לחומר הגורם לתגובה האלרגית.
טיפול בהלם אנפילקטי
הלם אנפילקטי הוא מצב חירום שיש לטפל בו באופן מיידי. אם אתה מוצא מטופל חשוד כבעל הלם אנפילקטי, פנה מיד לקצין רפואי לקבלת עזרה וכן הכוונה. הזרקת אפינפרין היא אחד הטיפולים בהלם אנפילקטי. הרופאים יתנו זריקה זו בהקדם האפשרי בחולים שנמצאים בהלם אנפילקטי.
טיפול בהלם אנפילקטי מטרתו לייצב את מצבו של החולה, להקל על התסמינים, למנוע הישנות של הלם אנפילקטי ולמנוע סיבוכים. יש צורך בעזרה ראשונה ובמעקב כדי להבטיח את שלומם של חולים עם הלם אנפילקטי.
כאשר מטופל שחווה הלם אנפילקטי מגיע לבית החולים, הרופא יעניק סיוע לייצוב מצבו של המטופל. חלק מהעזרה הראשונית שניתן לעשות היא:
- ניקוי דרכי הנשימה (מַסלוּל טִיסָה)
- תוספת חמצן (נְשִׁימָה)
- מתן נוזלים תוך ורידי (מחזור)
- מתן אפינפרין או אדרנלין
- ביצוע הערכות תקופתיות של חולים
כמו כן יינתנו כמה תרופות נוספות, כגון אנטיהיסטמינים, קורטיקוסטרואידים, תרופות אגוניסטים בטא להקלת התסמינים ומניעת הישנות הלם אנפילקטי. יתר על כן, המטופל יקבל טיפול ומעקב קבועים. אם החולה בהלם אנפילקטי מציג דום נשימה ודום לב, הרופא יבצע החייאה לב-ריאה.
סיבוכים של הלם אנפילקטי
אם אינו מטופל, הלם אנפילקטי עלול להוביל למוות. סיבוכים שיכולים לנבוע מהלם אנפילקטי כוללים:
- אי ספיקת כליות
- הפרעת קצב
- התקף לב
- נזק מוחי
- הלם קרדיוגני
מניעת הלם אנפילקטי
קשה למנוע תגובות אלרגיות ואנפילקטיות, במיוחד אם אינך יודע שאתה אלרגי לחומרים מסוימים. עם זאת, ישנם מספר דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לתגובות אלרגיות והלם אנפילקטי, כולל:
- בצע בדיקות אלרגיה בבית החולים או במרפאה
- קרא את תוויות התיאור על אריזות המזון, במיוחד אם יש לך היסטוריה של אלרגיות למרכיבים מסוימים
- השתמש בחומר דוחה חרקים במיוחד בחוץ
- השתמש בהנעלה בעת הליכה מחוץ לבית
- ספר לרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל היסטוריית האלרגיה הקודמת שלך
