סרטן הגרון - תסמינים, גורמים וטיפול
סרטן הגרון הוא סרטן המתפתח מרקמת הגרון. תסמינים עיקרייםשֶׁלוֹהוא לִקְרוֹת שינויים בקול, קושי בבליעה, וכאב גרון.
הגרון הוא תעלה הממלאת תפקיד חשוב בתהליכי העיכול והנשימה. כדרכי נשימה, הגרון מתפקד לניקוז אוויר מהאף לקנה הנשימה, ולהיפך. בתהליך העיכול, לגרון תפקיד בתהליך הבליעה והובלת המזון מהפה אל הוושט.
סרטן הגרון יכול להתפתח בחלקים וברקמות המרכיבים את הגרון, כולל השקדים או השקדים והגרון (המכיל את מיתרי הקול). סרטן הגרון יכול לתקוף את הלוע, הגרון והשקדים.
גורמים לסרטן הגרון
סרטן הגרון מתרחש עקב שינויים או מוטציות גנים בתאי הגרון. מוטציות אלו מעוררות צמיחה בלתי מבוקרת של תאים חריגים.
הסיבה מאחורי תהליך המוטציה אינה ידועה בוודאות, אך ישנם מספר גורמים הנחשבים כמגבירים את הסיכון של אדם לפתח סרטן הגרון, כלומר:
- יש לך הרגל עישון
- יש התמכרות לאלכוהול
- יש זיהום בנגיף HPV (וירוס הפפילומה האנושי) או מחלת ריפלוקס חומצה (GERD)
- יש מצב בריאותי שיניים שאינו מתוחזק היטב
- הרגל לצרוך פחות פירות וירקות
- יש מערכת חיסונית חלשה, למשל עקב HIV/איידס, תת תזונה או נטילת תרופות מדכאות חיסון
- סובלים ממחלה תורשתית, כמו אנמיה של Fanconi או אטקסיה טלנגיאקטסיה
תסמינים של סרטן הגרון
כאשר תאים סרטניים מתחילים לגדול ולהתפתח, יופיעו תסמינים ותלונות. תלונות ותסמינים שעלולים להתרחש כאשר מישהו חולה בסרטן הגרון כוללים:
- קשה לבלוע
- צְרִידוּת
- דבר
- שיעול כרוני
- כאב גרון
- אוזניים כואבות או מזמזמות
- גוש על הצוואר
- ירידה דרסטית במשקל
סרטן הגרון יכול להופיע בכל חלק או רקמה של הגרון. אם מחלקים לפי החלק הפגוע, ישנם מספר סוגים של סרטן הגרון שעלולים להתרחש, כלומר:
- סרטן הלוע, שהוא סרטן שגדל ומתפתח בלוע (קנה הנשימה מהחלק האחורי של האף ועד לתחילת קנה הנשימה)
- סרטן הגרון, שהוא סרטן שגדל ומתפתח בגרון או בחלק של הגרון שמכיל את מיתרי הקול
- סרטן השקדים, שהוא סרטן שגדל ומתפתח ברקמת השקדים שנמצאת גם בגרון
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה חווה את התסמינים לעיל, במיוחד אם התסמינים אינם משתפרים או מחמירים. התסמינים של סרטן הגרון יכולים להיות דומים לאלו של מחלות אחרות של דרכי הנשימה, במיוחד בשלביו המוקדמים.
סרטן הגרון המאובחן בשלב מוקדם קל יותר לטיפול מאשר סרטן הגרון שנכנס לשלב מתקדם.
זיהום HPV הוא גורם סיכון לסרטן הגרון. אם אתה בסיכון לחלות ב-HPV, כגון התנהגות מינית לא בטוחה, שוחח עם הרופא שלך אם אתה זקוק לחיסון ה-HPV.
אדם צריך לשמור על בריאות שיניים ופה. בנוסף למניעת הופעת מחלות שיניים, שמירה על בריאות השיניים יכולה גם להפחית את הסיכון לסרטן הגרון.
לשמירה על בריאות השיניים והפה, מומלץ לצחצח שיניים באופן קבוע ולבצע בדיקת שיניים אצל רופא שיניים כל 6 חודשים.
אם אובחנת כחולה בסרטן הגרון, עליך לבדוק באופן קבוע עם הרופא שלך במהלך הטיפול. אתה גם עדיין צריך בדיקות קבועות אצל הרופא שלך לאחר סיום הטיפול, כדי שאם המחלה חוזרת, ניתן יהיה לזהות אותה מוקדם.
אבחון סרטן הגרון
בשלבים המוקדמים של האבחון, הרופא ישאל על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל, וכן על הרגלי המטופל שיכולים להשפיע על תסמינים או לעורר תסמינים, כגון עישון ושתיית אלכוהול. הרופא יבצע גם בדיקה גופנית.
אם החולה נחשד כסובל מסרטן הגרון, הרופא ימליץ על בדיקה מפורטת יותר כדי לאשר את האבחנה. סוגי בדיקות אלה כוללים:
- נאסואנדוסקופיהבדיקה זו מתבצעת על ידי רופא אף אוזן גרון כדי לראות את מצב הגרון באמצעות כלי כגון צינור המצויד במצלמה. מכשיר הנקרא אנדוסקופ יוכנס דרך האף עד שיגיע לגרון.
- ביופסיה של רקמת הגרוןביופסיה נעשית על ידי לקיחת דגימה של רקמת הגרון ולאחר מכן בדיקתה במעבדה. דגימות רקמת גרון נלקחו באמצעות אנדוסקופ.
- לִסְרוֹקסריקות משמשות כדי לקבוע את מידת התפשטות סרטן הגרון. שיטת הסריקה בה משתמשים יכולה להיות צילומי רנטגן, סריקות CT, MRI או סריקות PET.
שלב סרטן הגרון
לאחר שהחולה עובר בדיקת סרטן הגרון, הרופא יכול לקבוע את שלב סרטן הגרון ממנו סובל החולה. חשוב לדעת את שלב הסרטן כדי שהטיפול שניתן יהיה מתאים ויעיל.
בהתבסס על החומרה והתפשטות, ניתן לחלק את סרטן הגרון ל-5 שלבים, כלומר:
- אִצטַדיוֹן 0בשלב זה, הגידול נמצא רק ברקמת דופן הגרון העליון.
- שלב 1בשלב זה הגידול קטן (פחות מ-2 ס"מ) ופולש רק לרקמת הגרון שבה התחיל הגידול.
- שלב 2בשלב זה, הגידול בגודל של כ-2-4 ס"מ, והתפשט לרקמה שמסביב.
- שלב 3בשלב זה, הגידול גדול מ-4 ס"מ והתפשט לרקמות ליד הגרון, כולל בלוטות הלימפה.
- שלב 4בשלב זה, הגידול התפשט לרקמות או איברים מחוץ לגרון (גרורות).
טיפול בסרטן הגרון
הטיפול בסרטן הגרון תלוי בשלב הסרטן וכן במצב הבריאותי הכללי של החולה. גילוי וטיפול מוקדם הם המפתח לטיפול בסרטן הגרון.
להלן כמה שיטות נפוצות לטיפול בסרטן הגרון:
רדיותרפיה
רדיותרפיה היא שיטת טיפול בסרטן המשתמשת בקרניים עתירות אנרגיה כדי להרוג תאים סרטניים. קרני רדיותרפיה יכולות להגיע ממכשיר חיצוני (רדיותרפיה חיצונית) או שניתן למקם אותן בתוך הגוף בסמוך לאתר הסרטן (רדיותרפיה פנימית).
אם הסרטן עדיין בשלביו המוקדמים, לפעמים רדיותרפיה לבדה יעילה מספיק כדי לטפל בו. בינתיים, בסרטן מתקדם, טיפול בקרינה נעשה רק כדי להפחית את התסמינים ולהאט את התקדמות הסרטן.
כימותרפיה
כימותרפיה היא מתן תרופות להרוג תאים סרטניים. סוגים מסוימים של תרופות המשמשות בדרך כלל לכימותרפיה הם: ציספלטין, עמ'אקליטקסל, גemcitabine, גapecitabine, ולואוראורציל, או גארבופלטין.
ניתן לשלב כימותרפיה עם הקרנות. הדבר נעשה מכיוון שקיימים מספר סוגים של תרופות כימותרפיות היעילות יותר כשהן מלוות בהקרנות. עם זאת, זה יכול גם להגביר את תופעות הלוואי של שני הטיפולים.
פעולה
ניתוח הוא שיטה לטיפול בסרטן הגרון על ידי הסרה כירורגית של רקמה סרטנית. רופא אף אוזן גרון יקבע את סוג הניתוח הדרוש בהתבסס על השלב והמיקום של הסרטן. סוגי פעולות אלה כוללים:
- כריתת לועהליך זה מבוצע כדי להסיר חלק או את כל הלוע הסרטני.
- כריתת גרוןניתוח זה נעשה על ידי הסרת חלק או כל הגרון (תיבת הקול) שיש לו סרטן. ניתן לבצע כריתת גרון לטיפול בסרטן הגרון בשלב מוקדם או מאוחר.
לא רק באמצעות חתך פתוח, ניתן לעשות ניתוח להסרת תאים סרטניים בעזרת אנדוסקופ. הליך זה נעשה בדרך כלל כאשר הסרטן עדיין בשלביו המוקדמים.
בנוסף להסרת רקמה סרטנית, ניתן לבצע ניתוח גם להסרת בלוטות לימפה בקרבת מקום הסרטן, אם תאים סרטניים התפשטו לבלוטות הלימפה. במידת הצורך תוסר גם הרקמה סביב הגרון שהותקפה על ידי תאים סרטניים.
טיפול תרופתי ממוקד
טיפול תרופתי ממוקד מתבצע באמצעות תרופות ספציפיות למניעת שינויים בגנים או מוטציות. תרופות המשמשות בטיפול תרופתי ממוקד הן: cetuximab. טיפול זה יכול להינתן עם כימותרפיה.
שיטות טיפול בסרטן הגרון עלולות לגרום לסיבוכים ותופעות לוואי שונות, כגון פגיעה ביכולת לדבר, לאכול או לבלוע.
כדי למקסם את הטיפול בסרטן הגרון, מומלץ לחולים לאמץ אורח חיים בריא, לא לעשן ולא לצרוך אלכוהול.
בנוסף להפחתת יעילות הטיפול, עישון ואלכוהול יכולים להאט את תהליך ההחלמה ולהגביר את הסיכון להישנות סרטן הגרון.
מניעת סרטן הגרון
ניתן למנוע סרטן הגרון על ידי הימנעות מגורמי הסיכון. כמה צעדים למניעת סרטן הגרון כוללים:
- תפסיק לעשן.
- להפסיק או להפחית את צריכת האלכוהול.
- התחסן נגד HPV.
- קיים יחסי מין בטוחים כדי למנוע זיהום HPV.
- הגברת צריכת ירקות ופירות.
