קנדידה - תסמינים, גורמים וטיפול
קנדידה או קנדידה היא זיהום פטרייתי הנגרם על ידי פטריות קנדידה אלביקנס. זיהום פטרייתי זה מתרחש בדרך כלל בעור, בפה ובאיברים האינטימיים.אם לא מטופל, זיהום פטרייתי זה יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון: מעיים, כליות, לב ומוח.
כל אחד יכול לחוות קנדידה. עם זאת, אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום זה. כמה מחלות שעלולות לגרום לירידה בחסינות הן סוכרת, סרטן ואיידס.
תסמינים של קנדידה
לחולים עם קנדידה יש תסמינים שונים, בהתאם למיקום הזיהום. להלן כמה מהסימפטומים של קנדידה המחולקים על סמך החלק בגוף המושפע:
קנדידה בפה (קִיכלִי)
- כתמים לבנים או צהובים על הלשון, השפתיים, החניכיים, גג הפה והלחיים הפנימיות
- אדמומיות בפה ובגרון
- עור סדוק בזוויות הפה
- כאב בעת בליעה
קנדידה וולבווגינלית
- גירוד קיצוני בנרתיק
- כאב וצריבה בעת מתן שתן
- אי נוחות במהלך יחסי מין
- נפיחות של הנרתיק והפות
- הפרשות מהנרתיק סתומות
קנדידה בעור (קנדידה עורית)
- פריחה מגרדת בקפלי עור, כגון בית השחי, המפשעה, בין האצבעות או מתחת לשדיים
- עור יבש וסדוק
- אם יש זיהום משני (זיהום של חיידקים אחרים כולל חיידקים באזור העור)
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את התלונות והתסמינים שהוזכרו לעיל. עליך גם לבדוק עם הרופא שלך אם יש לך גורמי סיכון שיכולים להגביר את התרחשות של קנדידה, כגון סבל מ-HIV, סרטן או סוכרת.
אם אובחנת עם קנדידה, בצע את הביקורת בהתאם ללוח הזמנים שהציע הרופא שלך. בנוסף לטיפול ניטור, מטרתו היא גם למנוע סיבוכים.
גורמים לקנדידה וגורמי סיכון
בנסיבות רגילות, פטריית הקנדידה אכן חיה על העור ובחלקים מסוימים בגוף, כגון הפה, הגרון, מערכת העיכול והנרתיק, מבלי לגרום לבעיות בריאותיות.
עם זאת, אם פטריית הקנדידה מתרבה ללא שליטה או חודרת לזרם הדם, הכליות, הלב והמוח, היא עלולה להזיק לגוף.
צמיחה והתפתחות בלתי מבוקרת של פטריית הקנדידה נגרמת לרוב על ידי מערכת חיסון מוחלשת. כמה מצבים שיכולים להחליש את המערכת החיסונית הם:
- סובלים מסוכרת, HIV/איידס, סרטן או עוברים כימותרפיה
- שימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים לטווח ארוך
- שימוש באנטיביוטיקה לאורך זמן
- סובלים מהשמנה או מתת תזונה
בנוסף, הגורמים הבאים יכולים גם להגביר את הסיכון לקנדידה בעור ובאזור איברי המין:
- מזג אוויר חם ולח
- הרגל של רק לעתים רחוקות להחליף תחתונים
- הרגל ללבוש בגדים שאינם סופגים זיעה
- היגיינה אישית לקויה
אבחון של קנדידה
הרופא ישאל על תלונותיו ותסמיניו של המטופל, וכן על ההיסטוריה הרפואית שלו ועל התרופות שהוא נוטל כעת. כמו כן, הרופא יבצע בדיקה גופנית יסודית, לרבות בדיקת העור לאיתור פריחה.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע מספר בדיקות תומכות, כגון:
- בדיקת KOH, על ידי נטילת דגימת גירוד בעור כדי לראות את סוג הפטרייה הגדלה על העור
- בדיקת דם, על ידי נטילת דגימת דם לאיתור זיהום בגוף
- התרבות פטרייתית, על ידי לקיחת דגימות מרקמות דם ורקמות הגוף כדי לזהות את סוג הפטרייה שמדביקה את הגוף
- בדיקת נוזלים בנרתיק, על ידי לקיחת דגימה של הפרשות מהנרתיק כדי לזהות נוכחות של גידול שמרים וסוג הפטרייה הגורמת לזיהום בנרתיק
- בדיקת שתן, על ידי נטילת דגימת שתן לאיתור גידול של פטריית קנדידה בדגימת השתן.
טיפול ומניעה בקנדידה
מטרת הטיפול בקנדידאזיס היא לטפל בזיהום ולמנוע סיבוכים. כאשר כבר אובחן עם קנדידה, הרופא ייתן תרופות אנטי פטרייתיות, בהתאם למיקום וחומרת הזיהום. תרופות נגד פטריות שניתן להשתמש בהן הן:
- אמפוטריצין ב
- בוטוקונאזול
- קספופונגין
- Clotrimazole
- פלוקונאזול
- מיקונאזול
- Micafungin
- ניסטטין
- Tioconale
- ווריקונאזול
- סולפנילמיד
סיבוכים של קנדידה
קנדידה על העור תגרום לרוב לאי נוחות ותפריע לביטחון הסובל. אם הזיהום מתפשט לזרם הדם ולאיברים אחרים, עלולים להתרחש סיבוכים כגון אלח דם ושיבוש של האיברים הנגועים.
במקרים מסוימים, התפשטות הקנדידה לכיסוי המוח (מנינגי) תגרום לדלקת קרום המוח.
מניעת קנדידה
ניתן למנוע קנדידה על ידי שמירה על היגיינה אישית ומערכת החיסון. כמה מהדרכים שניתן לעשות הן:
- שמור על הפה והשיניים נקיים על ידי צחצוח שיניים באופן קבוע וביקור אצל רופא השיניים לפחות כל 6 חודשים
- תפסיק לעשן.
- לבשו בגדים נוחים שסופגים זיעה
- החלף בגדים, תחתונים וחולצות נוקשות, באופן קבוע.
- החלף רפידות באופן קבוע במהלך הווסת.
- אכלו תזונה מזינה מאוזנת ופרוביוטיקה.
- נקה את אזור הנרתיק במים זורמים, והימנע משימוש בהם תחתוניות וסבון היגיינה נשית ללא המלצת רופא.
- בצע בדיקות קבועות עם הרופא שלך, אם יש לך מחלה שעלולה להחליש את המערכת החיסונית שלך, כגון סוכרת, סרטן או HIV/איידס.
- יש לבצע בדיקות סדירות גם אם אתה עובר כימותרפיה או משתמש בתרופות קורטיקוסטרואידים במשך זמן רב.
- אין להשתמש בתרופות קורטיקוסטרואידים ובאנטיביוטיקה מעבר לעצת הרופא.
