שיעול דם - תסמינים, סיבות וטיפול
חאמופטיזה או שיעול דםמשתעל ליחה המכילה דם. הדם הזה יכול להיות שמקורו באף, בגרון, קנה הנשימה, וריאות.
שיעול דם הוא סימן לפגיעה בכלי הדם סביב דרכי הנשימה. הופעת תסמינים אלו יכולה להוות סימן למחלה בדרכי הנשימה שעלולה להיות חמורה ולדרוש טיפול. כמה מחלות שעלולות לגרום לתסמינים של שיעול דם הן שחפת או ברונכיאקטזיס.
תסמיני שיעול במְדַמֵם
כמות הדם שיוצאת בעת שיעול משתנה, תלוי עד כמה המצב חמור והגורם לשיעול הדם עצמו. בניגוד לדם הקאות שהוא בדרך כלל בצבע קפה, hemoptysis או שיעול דם אדום בוהק.
דם שיוצא בעת שיעול לפעמים גם מוקצף כי הוא מתערבב עם אוויר. דם עלול לצאת עם ליחה בכמויות גדולות או רק בצורה של טלאים.
בהתאם לגורם, ישנם תסמינים נוספים שיכולים ללוות גם שיעול דם, כלומר:
- לפני שיעול דם, היו תלונות על שיעול במשך מספר שבועות.
- כאב בחזה.
- חום.
- מזיע בלילה.
- הגוף מרגיש עייף וחלש.
- אובדן תיאבון.
- ירידה במשקל.
מתי ללכת לרופא
שיעול דם הוא אחד התסמינים של מחלה בדרכי הנשימה. לכן, פנה מיד לרופא אם אתה חווה תסמינים של שיעול דם, כך שהסיבה תהיה ידועה.
פנה מיד למחלקת המיון (IGD) אם אתה חווה שיעול דם עם התנאים הבאים:
- שיעול דם המתרחש לאחר נפילה או פציעה בחזה.
- יש דם בצואה או בשתן.
- דם שיוצא עד ככוס מים מינרלים (240 מ"ל) או דם יוצא ברציפות.
- חווה תסמינים של הלם, כגון ראייה כהה, הזעה קרה וקוצר נשימה.
הסיבה העיקרית לשיעול דם באינדונזיה היא שחפת. אם אתה סובל משחפת, בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע מכיוון שהטיפול במחלה זו אורך זמן רב, שהוא לפחות 6 חודשים.
גורמים לשיעול במְדַמֵם
הגורמים לשיעול דם מגוונים מאוד. להלן הגורמים לשיעול דם עקב מחלות בדרכי הנשימה:
- אספרגילוזיס
- בְּרוֹנכִיטִיס
- דלקת ריאות או דלקת ריאות
- שַׁחֶפֶת
- ברונכיאקטזיס
- כניסת עצמים זרים לדרכי הנשימה
- קרע של כלי דם בדרכי הנשימה (דליות הסימפונות)
- יתר לחץ דם ריאתי
- בצקת ריאות
- תסחיף ריאתי
- פציעות באזור החזה
- סרטן ריאות
הגורם העיקרי לשיעול דם בעולם הוא מחלת השחפת (שחפת), ואינדונזיה היא אחת המדינות שעדיין יש להן חולי שחפת רבים. לכן, לעתים קרובות שיעול דם נגרם משחפת.
חשוב להתייעץ עם רופא כדי לברר את הסיבה המדויקת לתסמיני שיעול דם.
בנוסף למחלות בדרכי הנשימה, שיעול דם יכול להיגרם גם ממספר מצבים אחרים, כגון:
- תופעות לוואי של תרופות לדילול דם.
- תופעות לוואי של שימוש בסמים.
- שיעול כרוני.
- אי ספיקת לב, במיוחד עקב מחלת מסתם מיטרלי.
- מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת, גרנולומטוזיס של Wegener או תסמונת Churg-Strauss.
בהתאם לגורם, אדם יהיה בקלות רבה יותר או בסיכון לשיעול דם אם יש לו את התנאים הבאים:
- הרגל עישון.
- נטילת תרופות מדכאות חיסון.
- סובלים מ-HIV/איידס.
- עבר ניתוח או אושפז.
- יש היסטוריה משפחתית של הפרעות בקרישת דם.
אבחון שיעול במְדַמֵם
בדיקת רופא כאשר מישהו משתעל דם נועדה לברר את הסיבה לשיעול דם, למדוד כמה דימום מתרחש ולהעריך את הסיכון לבעיות נשימה.
כדי לאבחן את הגורם לשיעול דם, הרופא ישאל תחילה את התסמינים שחווה המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית.
לאחר ביצוע בדיקה גופנית, הרופא יבצע בדיקה תומכת לבירור הגורם לשיעול דם וחומרת המחלה הגורמת לו. בדיקות תומכות שיבוצעו על ידי הרופא כוללות:
- בדיקת כיח, לראות חיידקים שיכולים להיות הגורם לשיעול דם.
- צילומי רנטגן או CT, כדי לראות את מצב הריאות.
- משקפת של דרכי הנשימה (ברונכוסקופיה), גם כדי לראות את מצב דרכי הנשימה מבפנים.
- בדיקות דם, כדי לבדוק אם יש הפרעות בקרישת הדם או לא.
טיפול בשיעול במְדַמֵם
הטיפול בשיעול דם מותאם לגורם. אם שיעול דם נגרם משחפת, החולה יטופל בשילוב של תרופות נגד שחפת (OAT). המטופלים יעברו טיפול למשך מספר חודשים וצריכים לפעול לפי הנחיות הרופא למניעת עמידות לחיידקי שחפת.
אם שיעול דם נגרם מסרטן ריאות, החולה עלול לעבור הסרה כירורגית של הרקמה הסרטנית. בנוסף, המטופלים יכולים גם לעבור כימותרפיה, הקרנות או שילוב של השניים כדי להרוג את הרקמות הסרטניות שנותרו, ולמנוע את הופעת הסרטן מחדש.
אדם שיש לו שיעול חמור של דם יכול לאבד כמויות גדולות של דם ולהיכנס להלם היפו-וולמי. הלם היפווולמי הוא מצב חירום שחייב להיות מטופל על ידי רופא מכיוון שהוא עלול לסכן את חייהם של אנשים המשתעלים דם. הרופא ייתן נוזלים תוך ורידי בכמויות גדולות כדי לשמור על זרימת הדם בכל הגוף.
סיבוכי שיעול במְדַמֵם
שיעול דם שמדמם מאוד עלול לגרום להלם עקב איבוד דם רב. תסמיני הלם כוללים בדרך כלל חולשה, חיוורון, הזעה קרה ואובדן הכרה.
בהתאם לגורם, כמה סיבוכים אחרים שיכולים לנבוע משיעול דם הם:
- הצטברות נוזלים בדופן הריאות (תפליט פלאורלי).
- מומי לב.
- מורסה בריאות.
- פגיעה ברקמת הריאה.
מניעת שיעול במְדַמֵם
ניתן למנוע שיעול דם על ידי מניעת המחלה שגורמת לו. כמה התנהגויות שניתן לעשות כדי לשמור על בריאות דרכי הנשימה כדי להימנע ממחלות בדרכי הנשימה הן:
- שמרו על אוורור טוב בבית.
- לא
- שטפו ידיים באופן קבוע.
- כסה את הפה בעת התעטשות או שיעול.
- השתמש בציוד מגן אישי מתאים (PPE) בעת העבודה.
- ליישם אורח חיים בריא, כגון אכילת פירות וירקות, ופעילות גופנית סדירה.
