הכר מאווררים, יתרונות וחסרונות
מאוורר הוא מכונה המשמשת לתמיכה או לעזור נשימה. אוורור תכוףהזמנים הדרושים על ידי סבלני שלא יכול לנשום לבד, טוב כי מחלה אוֹ כי פציעה הכי גרוע. מטרת השימוש בכלי זה היא כדי שהמטופל יקבל צריכת חמצן מספקת.
באמצעות מכשיר הנשמה ניתן לעזור למטופלים המתקשים לנשום באופן עצמאי לנשום ולקבל אוויר כמו נשימה רגילה. מכונת ההנשמה תסדיר את תהליך השאיפה והנשיפה על המטופל. מכשיר ההנשמה ישאב אוויר למשך מספר שניות כדי לספק חמצן לריאות המטופל, ואז יפסיק לשאוב כדי לשחרר את האוויר מהריאות בעצמו.
שיטה פבגדים אLa T Vמְאַוְרֵר
לפני הנחת מכונת הנשמה על המטופל, הרופא יבצע אינטובציה כדי להחדיר צינור מיוחד דרך הפה, האף או חור שנעשה בחלק הקדמי של צוואר המטופל (טרכאוסטומיה). לאחר השלמת האינטובציה, מכשיר ההנשמה יחובר לצינור.
השימוש במכונת הנשמה זו הוא די מסובך, ולכן התקנתה וסידורה צריכים להתבצע רק על ידי רופאים בעלי יכולת לטפל בחולים קריטיים. מכשיר זה משמש לעתים קרובות ביחידה לטיפול נמרץ (ICU), מכיוון שמצבים הדורשים הנשמה הם בדרך כלל מקרים חמורים.
בזמן שהוא מחובר למכונת הנשמה, החולה שעדיין בהכרה לא יכול לדבר או לאכול דרך הפה, מכיוון שיש צינור שיורד בגרון. עם זאת, המטופל עדיין יכול לתקשר באמצעות כתיבה או סימנים.
בדרך כלל, המטופל ירגיש אי נוחות כאשר צינור מוכנס דרך הפה או האף שלו. המטופל גם יילחם לפעמים באוויר שנשף ממכשיר ההנשמה, ויגרום למכונת ההנשמה לתפקד פחות ביעילות. אם זה המקרה, הרופא יספק תרופות הרגעה או תרופות נגד כאב כדי שהמטופל ירגיש נוח יותר כאשר הוא מחובר למכונת הנשמה.
תנאים שגורמים למטופלים להזדקק למכשיר מאוורר
מאווררים משמשים בדרך כלל כדי לסייע לתהליך הנשימה בחולים שאינם יכולים לנשום בעצמם. כמה מצבים או מחלות שגורמים למטופל להזדקק למכונת הנשמה הם:
- הפרעות ריאות חמורות, כגון אי ספיקת נשימה, ARDS (תסמונת מצוקה חריפה בדרכי נשימה), אסטמה קשה, דלקת ריאות, COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית), ונפיחות של הריאות (בצקת ריאות).
- הפרעות במערכת העצבים הגורמות לחולשת שרירי הנשימה, תרדמת או שבץ.
- בעיות לב, כגון אי ספיקת לב, התקף לב או דום לב.
- הרעלת פחמן דו חמצני.
- הפרעות באיזון חומצה-בסיס, כלומר חמצת ואלקלוזיס.
- פציעות חמורות, כגון כוויות נרחבות ופגיעות ראש קשות.
- הֶלֶם.
- בהשפעת הרדמה כללית, וכתוצאה מכך אובדן יכולת הנשימה, למשל בחולים העוברים ניתוח.
יש לציין שמכונות הנשמה אינן משמשות לטיפול במצבים אלו, אלא רק ככלי המסייע למטופלים לנשום. במקרים חמורים אלו יש צורך בטיפול תרופתי וטיפולים נוספים בנוסף למכונת הנשמה לריפוי או שיפור מצבו של החולה.
סיכונים בשימוש במאווררים
במהלך השימוש במכשיר הנשמה, יכולות להופיע מספר תופעות לוואי, כלומר:
- פצעים בפה ובגרון עקב אינטובציה.
- זיהום ריאות, בדרך כלל עקב כניסת חיידקים דרך צינור נשימה המחובר לגרון.
- פציעת ריאות ודליפות אוויר לחללים שמחוץ לריאות (פנאומוטורקס).
- אובדן יכולת שיעול ובליעה, כך שליחה או ריר בדרכי הנשימה עלולות להצטבר ולהפריע לכניסת האוויר. הרופא או האחות יבצעו יניקה מעת לעת כדי להסיר את הליחה או הריר.
- הרעלת חמצן.
בנוסף, מטופלים המחוברים למכשיר הנשמה ונאלצים לשכב לתקופות ארוכות נמצאים בסיכון לפתח פצעי לחץ ופגיעה בזרימת הדם עקב תרומבואמבוליזם.
למרות שלשימוש במכונות הנשמה יש תפקיד חשוב בטיפול בחולים, הסיכונים אינם קטנים. השימוש במאווררים גם דורש בדרך כלל עלויות גדולות. ככל שהמטופל מטופל במכשיר הנשמה זמן רב יותר, כך יש להעלות עלויות רבות יותר.
לכן, חולים ובני משפחותיהם צריכים להבין את היתרונות והסיכונים בשימוש במכונה זו. אם בכל זאת יש לכם ספקות לגבי התקנת מכונת הנשמה, רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל להסבר מפורט יותר.
החלטה להסיר מאוורר
משך הזמן שחולה חייב להיות מחובר למכונת הנשמה אינו צפוי. כמה זמן המטופל צריך להיות במכשיר הנשמה ומתי ניתן להפריד את המטופל ממכשיר זה יקבע על סמך התפתחות מצבו של המטופל וההערכה הקלינית על ידי הרופא.
חלק מהחולים עשויים להיות מחוברים למכונת הנשמה רק לכמה ימים, אבל יש גם חולים שזקוקים לעד חודשים. בכל יום יעריך הרופא את מצבו של המטופל, האם יש שיפור ויכולת לנשום כראוי ללא עזרת מכשיר הנשמה.
במהלך הטיפול, מטופלים הנמצאים במכשיר הנשמה יקבלו מעקב צמוד ובדיקות שוטפות. לאחר שהראה שיפור, הן מתוצאות הבדיקה הגופנית והן מבדיקות תומכות, כגון בדיקות דם, שתן או צילומי רנטגן, ניתן להסיר את מכשיר ההנשמה.
השימוש במכשיר הנשמה הכרחי להישרדותם של חולים שאינם יכולים לנשום בכוחות עצמם. אם משפחתך צריכה להתקבל ליחידה לטיפול נמרץ ודורשת מכשיר הנשמה, עליך לדון עם הרופא המטפל כדי לקבל מידע ברור יותר על היתרונות והסיכונים של שימוש במכונת נשימה זו.
נכתב על ידי:
ד"ר. מייקל קווין רובי סטיאנה
