זיהומים בדרכי הנשימה - תסמינים, גורמים וטיפול
זיהומים בדרכי הנשימה הם זיהומים שיכולים לתקוף כל חלק של דרכי הנשימה. זיהומים בדרכי הנשימה יכולים להיגרם על ידי: חיידקים או וירוסים. למרות שזה יכול להיות חווה על ידי כל אחד בכל קבוצת גיל, מצב זה פגיע לילדים.
ישנם שני סוגים של דלקות בדרכי הנשימה המבוססות על מיקומן, כלומר דלקות בדרכי הנשימה העליונות או דלקות בדרכי הנשימה העליונות זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (URI/URTI) וזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות או זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (LRI/LRTI).
זיהומים המתרחשים בחלל האף, הסינוסים והגרון, הם חלק מזיהומים בדרכי הנשימה העליונות. בינתיים, זיהומים של הסמפונות, הסימפונות והריאות, מסווגים כדלקות בדרכי הנשימה התחתונות.
בנוסף, דלקות בדרכי הנשימה יכולות להופיע גם באופן פתאומי או חריף. מצב זה ידוע בשם ARI או זיהום נשימתי חריף. ARI יכול להתרחש בדרכי הנשימה העליונות או התחתונה.
ישנם מגוון מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום לזיהומים בדרכי הנשימה, החל מ רינוווירוס לנגיף הקורונה שגורם ל-COVID-19. אם יש לך תסמינים של זיהום בדרכי הנשימה ואתה זקוק לבדיקת COVID-19, לחץ על הקישור למטה כדי שתוכל להפנות אותך למתקן הבריאות הקרוב ביותר:
- בדיקת נוגדנים מהירה
- ספוגית אנטיגן (אנטיגן בדיקה מהירה)
- PCR
גורמים לזיהומים בדרכי הנשימה
זיהומים בדרכי הנשימה נגרמות על ידי חיידקים פתוגניים, כגון חיידקים, וירוסים, פטריות או טפילים. העברה של חיידקים פתוגניים אלה יכולה להתרחש כאשר אדם שואף ניתזי נוזל מדרכי הנשימה, שאחד מהם הוא אֵגֶל מחולים עם זיהומים בדרכי הנשימה. ניתזים של נוזל זה יכולים להשתחרר כאשר מישהו משתעל או מתעטש.
בנוסף, העברה זו יכולה להתרחש גם כאשר מישהו נוגע בחפצים שנחשפו לווירוסים או חיידקים הגורמים לזיהומים בדרכי הנשימה ולאחר מכן נוגע בטעות באף מבלי לשטוף ידיים מראש.
זיהומים בדרכי הנשימה נגרמות על ידי וירוסים, חיידקים, פטריות או טפילים. אם מתוארים יותר, להלן החיידקים הפתוגניים הנפוצים ביותר הגורמים לזיהומים בדרכי הנשימה, כלומר:
- זיהומים ויראליים, כגון רינוווירוס, וירוס קורונה, וירוס פאראאינפלואנזה, אדנוווירוס, נגיף נשימתי סינציאלי (RSV), וירוס שפעת, וירוס אפשטיין בר (EBV), ציטומגלווירוס, וירוס הרפס סימפלקס, hantavirus, או paramyxovirus
- זיהומים חיידקיים, כגון סטרפטוקוקוס קבוצה א, Corynebacteroum diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, E.coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, או חיידקים אנאירוביים אחרים
- זיהומים פטרייתיים, כגון קנדידה, היסטופלזמה או אספרגילוס
- זיהומים טפיליים, כגוןPneumocytis carinii
אם מחלקים לפי מיקום הזיהום, מספר מחלות שיכולות להתרחש כאשר לאדם יש זיהום בדרכי הנשימה, כלומר:
- זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כולל הצטננות, סינוסיטיס, נזלת, דלקת שקדים, כאב גרון, דלקת גרון.
- זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות, כולל ברונכיטיס, ברונכיוליטיס, דלקת ריאות, אספרגילוזיס או שחפת (TB).
בנוסף, אדם יכול גם לחוות את דלקות דרכי הנשימה שהוזכרו לעיל בזמן פתאומי (ARI). ARI נגרמת לרוב על ידי זיהום ויראלי או חיידקי. ARI מועבר בקלות, במיוחד באמצעות התזות רוק או אֵגֶל. דוגמאות ל-ARI הנגרמות על ידי זיהומים ויראליים שיכולים לתקוף את דרכי הנשימה העליונות או התחתונות הן שפעת, SARS ו-COVID-19.
גורמי סיכון לזיהומים בדרכי הנשימה
מלבד חיידקים או וירוסים, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לסבול מזיהומים בדרכי הנשימה, כלומר:
- יש מערכת חיסונית חלשה
- יש היסטוריה של מחלות לב ובעיות ריאות
- יש לך הרגל עישון
- חוסר היגיינה, כגון אי שטיפת ידיים באופן קבוע לפני האכילה או לאחר טיפול בחפצים
- להיות במקום צפוף, כמו בבית חולים, בית ספר או מרכז קניות
- נסיעה לאזורים בהם ישנם מקרים רבים של דלקות בדרכי הנשימה
תסמינים של זיהום בדרכי הנשימה
זיהומים בדרכי הנשימה עלולים לגרום למגוון תסמינים. הופעת התלונות והתסמינים תלויה לרוב בחיידק הגורם לזיהום, מיקום הזיהום, מצב מערכת החיסון (מערכת החיסון), גיל ומצבו הבריאותי של החולה.
עם זאת, כאשר לאדם יש זיהום בדרכי הנשימה, תלונות ותסמינים יופיעו בצורה של:
- לְהִשְׁתַעֵל
- לְהִתְעַטֵשׁ
- גודש באף
- יש צינון
- כאב גרון
- כְּאֵב רֹאשׁ
- מרגיש לא טוב
- כאבי שרירים
- קְפִיאָה
- חום
כמה תסמינים אחרים שיכולים לחוות אנשים עם זיהומים בדרכי הנשימה הם:
- קשה לנשום
- קשה לנשום
- צפצופים או צפצופים
- להזיע בלילה
- ירידה בחוש הריח
- עיניים מגרדות ודומעות
בנוסף, אם מתרחשות זיהומים בדרכי הנשימה בילדים ותינוקות, תסמינים נוספים שעלולים להופיע הם קשיי אכילה, טרחה והפרעות שינה. התסמינים עשויים להימשך 3-14 ימים.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את הסימפטומים של זיהום בדרכי הנשימה שהוזכרו לעיל, במיוחד אם התסמינים מחמירים או מפריעים לפעילויות.
פנה מיד לרופא אם התסמינים נמשכים יותר מ-14 ימים מלווים בחום עם טמפרטורה של 39oC ומעלה וצמרמורות וקשיי נשימה.
אם אובחנת עם זיהום בדרכי הנשימה, בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע לפי לוח זמנים. בנוסף למעקב אחר תוצאות הטיפול, בדיקה שגרתית זו נועדה גם להפחית את הסיכון לסיבוכים.
אבחון של דלקת בדרכי הנשימה
הרופא ישאל שאלות לגבי התלונות והתסמינים שחווה המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה יסודית הכוללת את האף, הגרון, הצוואר וקיר החזה.
כדי לקבוע את הגורם לזיהום בדרכי הנשימה ולקבוע את חומרת מצבו של החולה, יבצע הרופא מספר בדיקות תומכות, כגון:
- בדיקות דם, כדי לראות עלייה במספר תאי הדם הלבנים בדם המהווה סימן לזיהום
- סריקות בצילומי רנטגן וסריקות CT, לבדיקת מצב הריאות ודרכי הנשימה
- בדיקת ליחה או כיח, לגילוי חיידקים, כולל חיידקים הגורמים לזיהומים בדרכי הנשימה, לרבות דלקת ריאות או שחפת
- בְּדִיקָה דופק אוקסימטריה, לאיתור הפרעות בדרכי הנשימה ולבדוק את כמות החמצן שנכנסת לריאות
לעיתים יש צורך בבדיקות מולקולריות, כגון בדיקות PCR, גם כדי לזהות מחלות הנגרמות על ידי זיהומים ויראליים, כגון COVID-19.
טיפול בדלקת בדרכי הנשימה
הטיפול בדלקות בדרכי הנשימה יותאם למצבו של הסובל. חלק מהמקרים של זיהומים בדרכי הנשימה הנגרמים על ידי וירוסים אינם דורשים לעיתים טיפול ספציפי ויכולים לחלוף מעצמם.
עם זאת, כדי לסייע בהקלה על תלונות ותסמינים, מומלץ לסובלים לנוח מספיק, לעשות אמבטיה חמה, לאכול אוכל או משקאות חמים, לגרגר עם מי מלח, לשתות כמויות נאות של מים ולהימנע מחשיפה לאוויר קר.
אם למטופל יש חום, ניתן לקחת גם תרופות להורדת חום כמו אקמול.
עם זאת, אם התסמינים של זיהום בדרכי הנשימה אינם חולפים ומחמירים, פנה מיד לרופא לקבלת טיפול מתאים. ישנן מספר אפשרויות טיפול שיינתנו על ידי רופאים לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה, כולל:
סמים
מתן תרופות מטרתו להפחית את הסימפטומים של דלקות בדרכי הנשימה. סוגים מסוימים של תרופות שניתנות בדרך כלל הם:
- תרופות להורדת חום-כאבים, כגון אקמול ואיבופרופן, להקלה על חום ולהפחתת כאב
- תרופות אנטיביוטיות, אחת מהן היא אמוקסיצילין, אם הזיהום בדרכי הנשימה נגרם על ידי חיידקים
- אנטיהיסטמינים, כגון דיפנהידרמין, להפחתת הפרשות מהאף אם זיהום בדרכי הנשימה מלווה באלרגיות
- תרופה נגד שיעול, להפחתת שיעול
- תרופות נוגדות גודש, כגון פסאודואפדרין או פנילפרין, להקלה על גודש באף
- תרופות קורטיקוסטרואידים, כגון דקסמתזון או פרדניזון, להפחתת דלקת בדרכי הנשימה ולהפחתת נפיחות
טיפול בבית חולים עם ניטור אינטנסיבי יכול להיעשות על ידי רופא אם התלונות על דלקות בדרכי הנשימה הן חמורות או אם יש תלונות בצורה של:
- קשה לנשום
- אובדן ההכרה
- יש סימני הלם
- מצוקה נשימתית חמורה, ולכן החולה דורש תוספת חמצן או מכשיר נשימה אחר
- מעל גיל 65
פעולה
למרות שמבוצע לעתים רחוקות, ניתוח עשוי להתבצע אם לאדם יש זיהום חמור בסינוסים (סינוסיטיס), חסימת דרכי הנשימה, או אוסף של מוגלה או מורסות בחלק האחורי של הגרון (מורסה צפקית).
סיבוכים של זיהום בדרכי הנשימה
אם לא מטופלים כראוי, זיהומים בדרכי הנשימה עלולים לגרום לסיבוכים שונים, כגון:
- דלקת אוזן תיכונה
- אֶלַח הַדָם
- תפסיק לנשום
- כשל נשימה
- ברונכיאקטזיס או פיברוזיס ריאתי
- אי ספיקת לב
- ARDS (תסמונת מצוקה חריפה בדרכי נשימה)
מניעת זיהומים בדרכי הנשימה
אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח זיהום בדרכי הנשימה על ידי נקיטת הצעדים הבאים:
- הפסק לעשן והימנע מעישון פסיבי
- אכלו תזונה בריאה ומאוזנת
- עושה פעילות גופנית באופן קבוע
- הפחתת וניהול מתחים בצורה חיובית
- הימנע ממגע ישיר עם אנשים נגועים
- לשטוף ידיים באופן קבוע עם סבון ומים זורמים או מחטא ידיים
- כסו את הפה והאף והשתמשו בטישו בכל פעם שאתם מתעטשים או משתעלים
- שמור על עצמך ועל הדברים סביבך נקיים
בנוסף לשיטות לעיל, ניתן לעשות חיסון נגד שפעת גם למניעת שפעת, במיוחד בילדים. לאמהות שיש להן תינוקות, מומלץ להניק את התינוקות בחלב אם לחיזוק המערכת החיסונית של התינוק.
