אלרגיה לחלב - תסמינים, גורמים וטיפול
אלרגיה לחלב היא מצב הנובע מתגובה חריגה של מערכת החיסון לאחר צריכת חלב או מוצרי חלב. מצב זה חווים בדרך כלל ילדים כאשר הם מתחילים לצרוך חלב פרה. עם זאת, זה לא אומר שלמבוגרים לא יכולה להיות אלרגיה לחלב. מבוגרים יכולים לסבול מאלרגיה זו, המובאת בדרך כלל מילדות, אך אחוז ההתרחשות נמוך יחסית.
מחקר אחד גילה כי עד 80% מהמקרים של אלרגיה לחלב מתרחשים לפני גיל 16 שנים, עם תסמינים המשתנים בהתאם למועד התרחשותם ועוצמת התרחשותם. התסמינים יכולים להופיע תוך דקות, שעות, ואף יכולים להופיע לאחר ימים של צריכת חלב. חומרת התסמינים שחווים משתנה מאוד, בהתאם לכמות החלב הנצרכת ומצבו הבריאותי של המטופל.
טיפול שניתן לעשות כדי להפחית תגובות אלרגיות לחלב נעשה על ידי הימנעות מצריכת חלב או מוצרי חלב לזמן מה. מומלץ לחולים לפנות לרופא אם התסמינים של אלרגיה לחלב אינם שוככים. בינתיים, אחת מהטיפולים באלרגיה לחלב ביילודים יכולה להיעשות על ידי הגברת מתן חלב אם (ASI), ולכן אין צורך לתת חלב פורמולה לתינוקות.
תסמיני אלרגיה לחלב
תגובות אלרגיות לחלב מתרחשות באופן שונה עבור כל אדם. עם זאת, בדרך כלל תגובות אלרגיות יכולות להופיע תוך דקות עד שעות לאחר צריכת חלב. תסמינים של אלרגיה לחלב שיכולה להופיע מיד לאחר צריכת חלב, כלומר:
- גירוד או תחושת צריבה סביב הפה והשפתיים
- נפיחות של השפתיים, הלשון או השקדים
- בְּדִיחָה
- לְהִשְׁתַעֵל
- צפצופים או צפצופים (נשימה מלווה בצליל גבוה)
- קשה לנשום (קוֹצֶר נְשִׁימָה)
תגובות אלרגיות לחלב המופיעות תוך מספר שעות לאחר צריכת חלב, כלומר:
- שִׁלשׁוּל
- בְּדִיחָה
- פריחה בעור
להלן תסמינים של אלרגיה לחלב שעלולה להתרחש למחרת לאחר צריכת חלב:
- עיניים דומעות
- הצטננות (נזלת)
- פריחה וגרד סביב הפה
- צפצופים
- אֶקזֵמָה
- שלשול, ויכול להכיל דם
- התכווצויות בבטן
- הופעת קוליק אצל תינוקות (המתאפיינת בבכי בלתי פוסק).
בנוסף לתגובות האלרגיות שהוזכרו לעיל, אלרגיה לחלב גורמת גם לתגובה חמורה יותר, כלומר אנפילקסיס. אנפילקסיס היא תגובה אלרגית חמורה שעלולה לגרום למוות. חלב הוא סוג של מזון אחרי אגוזים שיכול לגרום לתגובה אנפילקטית.
אנפילקסיס גורמת להצרת דרכי הנשימה ולחסימה בנשימה. יש לטפל בתגובה זו בבית חולים באופן מיידי. חלק מהתסמינים של אנפילקסיס שכדאי להיזהר מהם הם:
- פנים אדומות וגרד בכל הגוף
- קשה לנשום
- ירידה בלחץ הדם הגורמת להלם
פנה מיד לרופא אם יש לך או לילדך תגובה אלרגית לחלב או למזון, גם אם התגובה קלה. הרופא יבצע סדרה של בדיקות כדי לאשר את האבחנה, הטיפול וקביעת אמצעי המניעה המתאימים.
גורמים לאלרגיה לחלב
אלרגיה לחלב נגרמת מהפרעה במערכת החיסון של החולה, הרואה בתכולת החלבון בחלב חומר מסוכן. אזהרה זו מפעילה את מערכת החיסון לייצר נוגדנים אימונוגלובולין E כדי לנטרל את האלרגן. תהליך זה מביא לשחרור כימיקלים בגוף כגון היסטמין אשר לאחר מכן גורם לתסמיני האלרגיה לחלב.
אלרגיה לחלב שונה מאי סבילות לחלב או ללקטוז. אי סבילות ללקטוז היא חוסר היכולת של הגוף לעכל את הסוכר שבחלב, ואינה קשורה למערכת החיסון. גם התסמינים והטיפול שונים מאלרגיה לחלב. שני המרכיבים העיקריים בחלבון חלב הגורמים לאלרגיות לחלב הם קזאין ו מֵי גְבִינָה.
כמה גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לאלרגיה לחלב הם:
- ילדים, מכיוון שהם נוטים יותר לסבול מתגובות אלרגיות, בדרך כלל משתפרים ככל שמערכת העיכול מתפתחת ככל שהם מתבגרים.
- ילדים עם אטופיק דרמטיטיס.
- ישנן אלרגיות למזונות אחרים המופיעים לאחר תסמינים של אלרגיה לחלב.
- יש היסטוריה משפחתית של אלרגיות, כגון נזלת אלרגיתהיי חום) או אסטמה.
אבחון אלרגיה לחלב
לפני ביצוע הבדיקה, לחולים החשודים באלרגיה לחלב ונוטלים אנטיהיסטמינים מומלץ להפסיק אותה למשך 5-7 ימים.
הרופאים יחשדו שלמטופל יש אלרגיה לחלב אם יש תסמינים שמתחזקים על ידי בדיקה גופנית. בבדיקה הראשונית ישאל הרופא על התסמינים המורגשים ויומן של רשימת המזונות שנצרכו. הרופא גם ישאל אם המטופל ניסה אי פעם להפסיק לצרוך חלב מהתזונה הנצרכת, ואז צרך אותו מחדש כדי לראות את התגובה שהגוף מייצר.
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית. במידת הצורך, הרופא ימליץ גם על בדיקות אלרגיה, כגון:
- בדיקת דם. בדיקה זו שימושית למדידת כמות נוגדני האימונוגלובולין E (IgE) המיוצרים על ידי הגוף.
- בדיקת עור.בבדיקה זו, הרופא יבצע דקירה קטנה על פני העור של המטופל. לאחר מכן, כמות קטנה של חלבון חלב תונח על אזור העור. גבשושית מגרדת תופיע באזור העור החשוף לחלבון החלב, אם למטופל יש אלרגיה לחלב.
גם בדיקות דם וגם בדיקות עור, למרות שמבוצעות על ידי מומחה לאלרגיה, לא תמיד נותנות תוצאות מדויקות. לכן, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות אחרות. בבדיקה, המטופלים מתבקשים לאכול מספר אפשרויות מזון כדי לראות אם יש תגובה אלרגית. כמות האלרגן או האלרגן להליך זה מגיעה מתכולת חלבון החלב המוגברת בהדרגה כדי להבטיח שתתרחש תגובה אלרגית.
עם זאת, אם התסמינים המופיעים נגרמים ממצבים שאינם אלרגיות, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לבצע חקירות אחרות כדי לקבוע את המחלה הבסיסית.
טיפול באלרגיה לחלב
אלרגיות לחלב בדרך כלל ייעלמו ככל שהילד יתבגר. עם זאת, יש גם כאלה שממשיכים לסבול מאלרגיה זו בבגרות. טיפול באלרגיה לחלב נעשה על ידי הימנעות מצריכת חלב, וממזונות או משקאות המכילים חלבון חלב.
הימנעות מחלב ומזונות חלב היא הטיפול הטוב ביותר. עם זאת, לפעמים קשה לעשות את המאמץ הזה מכיוון שחלב הוא מרכיב מזון שנמצא בשימוש נרחב במזון או במשקאות. אם אינך יכול להימנע או להסס בעת צריכת חלב, שאל את הרופא שלך על אילו מזונות או משקאות טובים לצריכה.
טיפול באלרגיה לחלב יכול להיעשות על ידי מתן תרופות. אנטיהיסטמינים הם תרופות המשמשות להקלה על הסימפטומים של תגובה אלרגית ולהפחית אי נוחות כאשר תגובה אלרגית מכה.
בתגובה אלרגית חמורה יותר, כלומר אנפילקסיס, הטיפול נעשה באמצעות זריקת אדרנלין (אפינפרין). חולים עם אנפילקסיס מומלץ להתאשפז במקרה של תגובות אלרגיות משניות. מטופלים שחוו תגובות אנפילקטיות יקבלו תרופות, כגון זריקות אפינפרין, והרופא לימד כיצד להזריק אותו. מאמץ זה נועד אם בכל עת התקפים אנפילקטיים חוזרים על עצמם.
טיפול באלרגיות חלב המתרחשות אצל פעוטות יכול להיעשות בדרכים הבאות:
- הנקה. חלב אם הוא מקור התזונה הטוב ביותר לתינוקות, הניתן אך ורק במשך 6 החודשים הראשונים לחייהם, לשנים הקרובות. שיטה זו היא הדרך המומלצת ביותר להימנע מהילד הקטן שלך מהסכנות של אלרגיה לחלב.
- חלב סויה. מתן חלב סויה מועשר מלא לצרכיו התזונתיים של התינוק.
- חלב המכיל חומרים היפואלרגניים. האם חלב שמופק מפירוק חלבוני חלב, כגון קאסין ו מֵי גְבִינָה.
מניעת אלרגיה לחלב
אין דרך בטוחה למנוע אלרגיה לחלב. ניתן למנוע מילדים הסובלים מאלרגיה לחלב לקבל שוב תגובה אלרגית, רק אם ידוע שיש להם אלרגיה לחלב. מניעה היא על ידי הימנעות מחלב ומוצרי חלב.
קרא בעיון את תוויות המוצרים לפני הקנייה, הצריכה או השימוש בהן, במיוחד כאשר אוכלים בחוץ. שאלו את הטבח על המרכיבים והפרטים של הכנת האוכל לפני ההזמנה או האכילה שלו. היזהרו גם ממוצרים הכוללים תוויות לא חלבי ו ללא חלב כי הוא עדיין עשוי להכיל חלבון חלב.
חלק מהמוצרים המכילים חלבון חלב כוללים:
- חלב פרה אמיתי
- חמאה
- לְהַשְׁלִים wהיי
- יוגורט
- פודינג
- גלידה
- גבינה ומרכיבים המכילים גבינה
- נוגט סוכריות, שוקולד בר או נוזלי, וקרמל
עם הפסקת צריכת החלב, מומלץ ליטול ויטמינים ותוספי מזון שיחליפו את רכיבי התזונה המצויים בחלב, כמו ויטמין D וריבופלבין.
סיבוכים של אלרגיה לחלב
סיבוכים יכולים לתקוף חולי אלרגיה לחלב שהם עדיין ילדים. סיבוכים אלה יכולים לכלול:
- נזלת אלרגית(היי חום). דלקת המתרחשת בחלל האף שיכולה להיגרם ממספר אלרגנים, כגון אבק, אבקה, קרדית או קשקשים של בעלי חיים.
- אלרגיות למזון. חלק מהאנשים הסובלים מאלרגיה לחלב יכולים לסבול גם מתגובות אלרגיות לסוגי מזון, כמו ביצים, אגוזים, סויה, לבשר מהחי.
