סרטן האשכים - תסמינים, סיבות וטיפול- אלודוקטר
סרטן האשכים הוא גידול ממאיר הגדל באשכים או באשכים. סרטן האשכים מאופיין בדרך כלל בגוש המלווה בכאב באשך אחד.
האשכים הם איברי רבייה זכריים הממוקמים בשק האשכים או בכיס האשכים. איבר זה מתפקד לייצור זרע והורמון טסטוסטרון אשר ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות המינית ובתפקוד הגבר.
סרטן האשכים הוא סוג של סרטן נדיר למדי. מצב זה שכיח בעיקר בקרב גברים בגילאי 15-49 שנים.
סוגי סרטן האשכים
סרטן האשכים מתחלק למספר סוגים. חלוקה זו מבוססת על סוג התא בו מתחיל סרטן האשכים. הסוג הנפוץ ביותר הוא סרטן האשכים של תאי נבט.תאי נבט). תאי נבט הם סוג של תא המשמש את הגוף לייצור זרע.
סרטן האשכים של תאי נבט מתחלק ל-2, כלומר סמינומה ו-nonseminoma. סוג הסמינומה מתפתח לאט יותר מהסוג הלא-סמינומה.
בנוסף לסרטן האשכים של תאי נבט, ישנם סוגים נדירים נוספים של סרטן האשכים, כלומר גידולי תאי ליידיג וגידולי תאי סרטולי. שני סוגי סרטן האשכים הללו מתרחשים רק ב-1-3% ממקרי סרטן האשכים.
גורמים לסרטן האשכים
סרטן האשכים מתרחש כאשר תאים באשכים גדלים בצורה חריגה ובלתי נשלטת. הסיבה המדויקת למצב זה אינה ידועה, אך ישנם מספר גורמים הנחשבים כמגבירים את הסיכון של אדם לפתח סרטן האשכים, כלומר:
- יש קריפטורכידיזם, שהוא אשך לא יורד
- סובלים מהפרעות התפתחותיות של האשכים, למשל עקב תסמונת קלינפלטר
- היה בעבר סרטן האשכים
- יש היסטוריה משפחתית של סרטן האשכים
- סובלים מ-HIV/איידס
- בני 15-49
תסמינים של סרטן האשכים
סרטן האשכים גדל בדרך כלל רק באשך אחד. התסמין השכיח ביותר הוא הופעת גוש או נפיחות באשך. הגוש יכול להיות בגודל של אפונה או יותר.
בנוסף, ישנם מספר תסמינים נוספים הנובעים מסרטן האשכים, כולל:
- כאבים באשכים או בשק האשכים
- הצטברות נוזלים בשק האשכים
- כבדות או אי נוחות בשק האשכים
- כאב או כאב באזור הבטן והמפשעה
- הבדלים בגודל ובצורה של שני הצדדים של כיס האשכים
אם לא מטופל מיד, סרטן האשכים יכול להתפשט (לחולל גרורות) לאיברים אחרים. מצב זה יכול לגרום למספר תסמינים בהתאם למקום שבו התפשטו התאים הסרטניים, כגון:
- שיעול כל הזמן
- שיעול מדמם
- מופיע גוש או נפיחות בצוואר
- כאב בגב התחתון
- קשה לנשום
- ריתוק והגדלה של השד
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את התלונות שהוזכרו לעיל. פנה מיד לרופא אם הגוש שאתה חווה גדל במהירות, משנה צבע או מלווה בבעיות שתן. בדיקה וטיפול מוקדמים יכולים למנוע סיבוכים.
לסרטן האשכים יש סיכון גבוה מספיק להישנות. לכן, חולי סרטן האשכים שהחלימו עדיין צריכים לעשות סקר או בקרה קבועים, בהתאם לעצת הרופא. חלק מהמומחים ממליצים לבצע בדיקת סרטן האשכים כל 5-10 שנים כדי לקבוע את הסיכון להישנות סרטן האשכים.
אבחון סרטן האשכים
הרופא ישאל על התסמינים שחווה המטופל, ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית כדי לראות גושים באשכי המטופל. לאחר מכן, כדי לקבוע אם הגוש סרטני או לא, הרופא יבצע את החקירות הבאות:
- אולטרסאונד של שק האשכים, כדי לראות אם סוג הגוש נמצא באשכים
- בדיקות דם, למדידת רמות של סמני גידול (סמני גידול) בדם, כגון ההורמון AFP (חלבון אלפא פטו), HCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי), ו-LDH (לקטט דהידרוגנט)
אם הגוש המופיע חשוד כסרטני, הרופא יבצע ביופסיית אשכים, שהיא דגימה של רקמת אשך כדי לראות איזה סוג תאים גדלים. באמצעות בדיקה זו, הרופא יכול לקבוע את סוג סרטן האשכים שחווה המטופל ולקבוע את הטיפול המתאים.
בניגוד לביופסיות לסוגי סרטן אחרים, ביופסיית סרטן האשכים מתבצעת לרוב במקביל להסרה כירורגית של כל האשך שנפגע מסרטן. הליך זה נקרא כריתת אורכיקטומיה. המטרה היא למנוע התפשטות של תאים סרטניים.
לאחר מכן, הרופא יבצע סריקה עם צילומי רנטגן, סריקות CT או MRI כדי לקבוע את השלב או היקף התפשטות הסרטן. שלב זה חשוב כדי שהמטופלים יקבלו טיפול מדויק.
להלן הסבר על השלבים של סרטן האשכים:
- שלב 1: הסרטן נמצא רק במערכת האשכים (צינוריות זרע)
- שלב 2: הסרטן התפשט לרקמות אחרות סביב האשכים
- שלב 3: הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה בבטן
- שלב 4: הסרטן התפשט לאיברים אחרים, כגון הריאות, הכבד או המוח
טיפול בסרטן האשכים
הטיפול בסרטן האשכים תלוי בסוג ובשלב הסרטן שיש למטופל. שיטות הטיפול כוללות:
1. כריתת אורכיקטומיה
כריתת אורכיקטומיה היא הסרה כירורגית של אשך סרטני. ניתוח זה הוא הבחירה הראשונה לטיפול בכל הסוגים והשלבים של סרטן האשכים.
2. הסרת בלוטות הלימפה
הסרת בלוטות הלימפה מתבצעת בסרטן האשכים שהתפשט לבלוטות הלימפה באזור הבטן.
3. רדיותרפיה
טיפול בקרינה נועד להשמיד תאים סרטניים באמצעות קרני קרינה גבוהות. טיפול בקרינה מבוצע בדרך כלל לאחר כריתת אורכיקטומיה בסרטן האשכים מסוג סמינומה, במיוחד אלו שהתפשטו לבלוטות הלימפה.
4. כימותרפיה
בכימותרפיה, הרופאים יתנו תרופות אנטי סרטניות להרוג תאים סרטניים. כימותרפיה יכולה להיעשות כטיפול לעצירת צמיחת תאים סרטניים, כמו גם טיפול לפני ואחרי ניתוח להסרת גושים ובלוטות לימפה.
5. טיפול תחליפי בטסטוסטרון
הסרת האשכים יכולה להשפיע על ייצור הורמון הטסטוסטרון. כדי להתגבר על כך, יינתן למטופל טיפול הורמונלי חלופי בצורת טסטוסטרון סינתטי.
סיבוכי סרטן האשכים
אם לא מטופל מיד, סרטן האשכים יכול להתפשט (לחולל גרורות) לחלקים אחרים בגוף. ברוב המקרים, סרטן האשכים מתפשט לבלוטות הלימפה, הקיבה או הריאות. למרות נדיר, סרטן האשכים יכול להתפשט גם לכבד, לעצמות ולמוח.
סיבוך נוסף שעלול להתרחש הוא אי פוריות לאחר הליך כריתת הסרק, אך לרוב זה מתרחש רק כאשר שני האשכים מוסרים. אם יוסר רק אשך אחד, התפקוד המיני ויכולת החולה להביא ילדים לעולם לא ייפגעו.
מניעת סרטן האשכים
לא ניתן למנוע סרטן אשכים, אך ניתן לזהות אותו מוקדם על ידי ביצוע בדיקה עצמית של האשכים. אם סרטן האשכים מתגלה מוקדם, ניתן למנוע את התפשטות התאים הסרטניים. בנוסף, גם סיכויי ההחלמה יהיו גדולים יותר.
יש לבצע בדיקה עצמית של האשכים לאחר הרחצה כאשר האשכים רפויים. החוכמה היא להניח את האשכים בין האגודל והאצבע בעמידה. לאחר מכן, מישש בעדינות את כל חלקי האשך. בדיקה זו צריכה להיעשות לפחות פעם בחודש.
פנה מיד לרופא אם יש לך תסמינים כגון:
- האשכים כואבים למגע
- נפיחות או גוש באשכים
- ישנם הבדלים במרקם, גודל, צורה או קשיות בין אשך אחד למשנהו
חשוב לזכור, חולי סרטן האשכים שהחלימו לחלוטין עדיין נמצאים בסיכון להישנות. הישנות סרטן האשכים מתרחשת בדרך כלל 2-3 שנים לאחר סיום הטיפול. לכן, חולי סרטן האשכים שהחלימו עדיין צריכים לעבור בדיקות סדירות בהתאם לעצת הרופא.
