מרפק טניס - תסמינים, גורמים וטיפול
מרפק טניס היא דלקת של המפרק בחלק החיצוני של המרפק הגורמת לכאב ולעיתים חולשה ביד. מצב זה מתרחש עקב נזק לשרירים באמה אשר בדרך כלל נגרם על ידי תנועות חוזרות ונשנות.
כאב וחולשה ביד עקב מרפק טניס זה יכול להפריע לפעילויות יומיומיות, כגון כתיבה או החזקת חפצים. תלונות אלו יכולות להימשך חודשים. לָכֵן, מרפק טניס זה צריך להיות מטופל כדי שזה לא יחמיר.
מרפק טניס או המכונה מבחינה רפואית אפיקונדיליטיס לרוחב זה בדרך כלל נפתר על ידי הנחת הזרוע הכואבת ונטילת משככי כאבים. עם זאת, אם שיטות אלו אינן יעילות, המטופל יצטרך לעבור פיזיותרפיה או פרוצדורות כירורגיות.
גורמים למרפק טניס וגורמי סיכון
מרפק טניס מתרחש כאשר שריר אחד (extensor carpi radialis brevis; ECRB) באמה נחלש על ידי שימוש חוזר או מוגזם. גיד ECRB (רקמה המחברת שריר לעצם) נצמד לעצם המרפק והקצה השני נצמד לגב היד.
כאשר שריר ה-ECRB חלש, הגידים במרפק יקבלו לחץ יתר, כך שעם הזמן הם יכולים להיקרע ולהיות דלקתיים. זה מה שגורם לכאב ב מרפק טניס.
כמו שהשם מרמז, מרפק טניס זה יכול להתרחש כתוצאה ממשחק טניס, כלומר כאשר הזרוע זזה כדי לפגוע בכדור שוב ושוב. מלבד טניס, מספר ענפי ספורט ופעילויות אחרים כרוכים בתנועות יד חוזרות ונשנות ויכולים להפעיל מרפק טניס הוא:
- ספורט כגון בדמינטון, שחייה או גולף
- פעילויות כמו חיתוך או הקלדה לאורך זמן
- פעולות נגרות, כגון פטיש וסיבוב מברגים
למרות שזה יכול לקרות לכל אחד, מרפק טניס יותר בסיכון אצל אנשים בגילאי 30-50 שנים. אנשים עם סוגים מסוימים של עבודה, כמו ציירים או פסלים, הם גם רגישים יותר מרפק טניס. הסיבה לכך היא שהעבודה כוללת תנועות זרועות חוזרות ונשנות לאורך תקופה ארוכה.
תסמינים של מרפק טניס
תסמינים המורגשים בדרך כלל על ידי מטופלים מרפק טניס הוא כאב בחלק החיצוני של המרפק המקרין לאמה ולשורש כף היד. תסמינים אלו מתחילים ככאב קל שמתגבר עם הזמן ויכול להימשך בין 6 חודשים לשנתיים.
כאב ב מרפק טניס יכול להתרחש בעת ביצוע כל אחת מהפעילויות הבאות:
- הרמה, כיפוף או יישור הזרועות
- לחיצת ידיים, כתיבה או החזקת חפצים קטנים כגון עפרונות
- סיבוב פרק כף היד, למשל בעת סיבוב ידית דלת או פתיחת מכסה צנצנת
חוץ מזה, מרפק טניס יכול לגרום גם לחולשה בידיים המאופיינת בקושי באחיזה.
מתי ללכת לרופא
טאניס מרפק לעיתים רחוקות גורם לבעיות בריאותיות חמורות. עם זאת, אם לא יטופלו, התסמינים יפריעו לפעילות היומיומית. לכן יש לפנות מיד לרופא אם התסמינים אינם משתפרים למרות טיפול במשככי כאבים או אם הזרוע הופכת לחלשה ונוקשה.
אבחון של מרפק טניס
לאבחן מרפק טניס, הרופא ישאל תחילה את הסימפטומים של המטופל. הרופא ישאל גם על עבודתו ופעילויותיו של המטופל שעשויות להיות קשורות להופעת תסמינים אלו.
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית על ידי לחיצה על האזור הפגוע. הרופא גם יבקש מהמטופל להזיז את המרפק והיד לכיוונים שונים כדי לקבוע מתי מתרחש כאב והאם יש חולשת שרירים.
במידת הצורך, הרופא יכול לבצע סריקה עם צילומי רנטגן או MRI באזור הזרוע. המטרה היא לשלול את האפשרות שהתסמינים של החולה נגרמים ממצב אחר, כמו דלקת פרקים.
טיפול במרפק טניס
סובל מרפק טניס באופן כללי, יומלץ להניח את השרירים והגידים באזור המרפק ולדחוס את האזור הכואב בעזרת שקית קרח. במידת הצורך, הרופא שלך יכול לרשום אקמול או איבופרופן כדי לעזור להפחית כאב ונפיחות.
אם השיטות הנ"ל אינן פועלות כדי להקל על הכאב, הרופא ימליץ למטופל לעבור את השיטות הבאות:
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
פיזיותרפיה ב מרפק טניס המטרה היא למתוח ולחזק בהדרגה את שרירי האמה. באמצעות פיזיותרפיה, המטופלים יוכשרו לבצע מגוון תנועות. דוגמה אחת היא התרגיל האקסצנטרי, הכולל כיפוף שורש כף היד למעלה והורדתו לאט.
טיפול אולטרסאונד וגלי הלם
אולטרסאונד ו טיפול בגלי הלם זה נעשה על ידי שליחת גלי קול בתדר גבוה לאזור הכואב. המטרה היא להפחית את הדלקת ולהאיץ את תהליך הריפוי.
טיפולים אחרים
מספר טיפולים נוספים שניתן לבצע במטופל מרפק טניס הוא:
- לְהַזרִיק פלזמה עשירה בטסיות (PRP), שהוא סרום שמגיע מדם המטופל עצמו ועבר תהליך מיוחד
- הזרקת קורטיקוסטרואידים
- הזרקת בוטוקס
כִּירוּרגִיָה
אם כל השיטות הנ"ל לא מצליחות להקל על התסמינים לאחר 6-12 חודשים, הרופא ימליץ על הליך כירורגי.
הניתוח יכול להתבצע באופן ארטרוסקופי או בניתוח פתוח. שתי השיטות הניתוחיות שואפות להסיר רקמות מתות ולחבר מחדש שריר בריא לעצם.
לאחר ביצוע הניתוח, המטופל יתבקש לחבוש סד לזרוע על מנת שלא ניתן יהיה להזיז את המרפק למשך זמן מה. זה נעשה כדי להחזיר את כוח השרירים וגמישות.
סיבוכים במרפק טניס
מרפק טניס בדרך כלל חולף תוך שנה אם מטופל. מצד שני, אם לא מטופל, הכאב יכול להחמיר ולהפריע ברצינות לפעילויות היומיומיות. חוץ מזה, מרפק טניס אלה שטופלו נשארים בסיכון לסיבוכים, כגון:
- מרפק טניס הישנות כאשר חוזרים לפעילות
- גיד נקרע עקב זריקות סטרואידים חוזרות ונשנות
- חולשת שרירים לאחר ניתוח
מניעת מרפקי טניס
מרפק טניס הוא מצב שקשה למנוע כי המרפק הוא אחד מחלקי הגוף שאנו משתמשים בהם הכי הרבה. עם זאת, ישנן מספר דרכים להפחית את הסיכון להתרחשות מרפק טניס ולשמור על החמרה של התסמינים, כלומר:
- עצור או הגבל פעילויות הגורמות לכאב במרפק או עומס יתר על המרפק ועל פרק כף היד.
- בצע תרגילי שרירים רגילים כדי לשמור על כוח וגמישות הזרוע. ודא שהטכניקה המשמשת בתרגיל נכונה
- התחמם ומותח את הידיים לפני ביצוע ספורט הכולל תנועות חוזרות ונשנות של הידיים.
- הימנע מהרמת חפצים כבדים מדי, במיוחד כאלה שמפעילים לחץ על הידיים ופרקי הידיים שלך.
- תנו דחיסה קרה למרפק לאחר פעילות גופנית המעמיסה יותר על המרפק.
- השתמשו במחבט או בציוד כושר קל כדי שלא יעמיסו יותר מדי את שרירי הזרועות.
- תנוח תחילה אם אתה חווה כאב בעת יישור או כיפוף הזרוע.
