אסקריאזיס - תסמינים, גורמים וטיפול
אסקריאזיס הוא זיהום הנגרם על ידי Ascaris lumbricoides או המכונה בדרך כלל תולעים עגולות. תולעים אלו יכולות לחיות ולהתרבות ב במעי האנושי ולגרום לבעיות בריאות שעלולות לגרום לסיבוכים.
אסקריאזיס מתרחשת כאשר תולעים עגולות חודרות לגוף האדם. התולעים שגורמות למחלה זו עלולות להדביק את הריאות או המעיים. אם לא יטופלו, תולעים אלו ימשיכו להתרבות ולהדביק איברים אחרים, כמו הכבד והלבלב.
אסקריאזיס ניתן למצוא בכל מקום, אך נפוץ יותר באקלים חם ובאזורים בהם משתמשים בצואה כדשן. אינדונזיה היא אחת המדינות שיש להן מקרים רבים של אסקריאזיס.
גורמים לאסקריאסיס
ביצים של תולעים עגולות יכולות להימצא באדמה מזוהמת בצואה אנושית. לכן, אדם יכול לקבל אסקריאזיס עקב מגע עם אדמה מזוהמת, למשל בגלל:
- צריכת מוצרי מזון הגדלים באדמה מזוהמת
- נגיעה בפה בידיים לא שטופות לאחר נגיעה באדמה
ביצים שנכנסות לגוף יבקעו במעי ויהפכו לזחלים. יתר על כן, הזחלים ייכנסו לריאות דרך זרם הדם או זרימת הלימפה.
לאחר שהייה בריאות במשך 10-14 ימים, הזחלים יפנו אל הגרון. בשלב זה המטופל ישתעל כך שהזחלים יצאו החוצה או שניתן יהיה לבלוע אותם שוב ולחזור למעי.
הזחלים שחוזרים למעי יגדלו לתולעים זכר או נקבה, ואז יתרבו. נקבות תולעים יכולות להגיע לאורך של עד 40 ס"מ בקוטר של 6 מ"מ ויכולות לייצר 200,000 ביצי תולעים ביום.
חלק מביצי התולעים ייצאו דרך הצואה ויזהמו את האדמה, בינתיים חלק יבקעו ואז יעברו לריאות ויהפכו לתולעים בוגרות במעי. המחזור כולו יכול לקחת כ-2-3 חודשים.
אם לא מטופלים, תולעים בוגרות יכולות לשרוד ולהתרבות בגוף האדם במשך 1-2 שנים. משמעות הדבר היא שבמהלך הזמן הזה יהיו ביצים חדשות ותולעים בוגרות חדשות, כך שאסקריאזיס יכול להימשך זמן רב מאוד.
גורמי סיכון לאסקריאסיס
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם להידבק בטפיל זה, כלומר:
- חי באקלים חם
- לחיות או לעבוד בסביבה המשתמשת בצואה אנושית כדשן
- 10 שנים ומטה, במיוחד אם אין לך משמעת לשטוף ידיים
- סובל מהפרעת אכילת פיקה שאוהב לאכול לכלוך או חול
תסמינים של אסקריאזיס
ברוב המקרים, אסקריאזיס אינו גורם לתלונות. בדרך כלל, תסמינים יופיעו אם התולעים בגוף מתגברות.
התסמינים המופיעים עקב אסקריאזיס תלויים באיבר הנגוע. כאשר זחלי תולעים עגולות מדביקים את הריאות, התסמינים שחווים הסובלים דומים לאלה של אסטמה או דלקת ריאות, כולל:
- חום
- שיעול כל הזמן
- צפצופים
- קשה לנשום
בינתיים, כאשר זחלי התולעת מדביקים את המעיים, התסמינים שעלולים להופיע הם:
- חלש
- כאבי בטן עזים
- שִׁלשׁוּל
- בחילה והקאה
- צואה מדממת
- אובדן תיאבון
- ירידה במשקל
- יש תולעים בהקאות או בצואה
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה כאבי בטן מתמשכים, שלשולים ובחילות. אם לא בודקים, תולעים עגולות ימשיכו להתרבות ולגרום לסיבוכים מסוכנים.
אבחון אסקריאזיס
הרופא ישאל את הסימפטומים של המטופל, יחד עם היכן הוא גר וגורמי סיכון אפשריים שיש למטופל. אם החולה נחשד כסובל מאסקריזיס, הרופא יבצע בדיקת צואה על מנת לקבוע הימצאות של ביצי תולעת או זחלים בצואה של החולה.
רופאים עשויים גם להריץ בדיקות דם כדי לראות אם יש רמות גבוהות של אאוזינופילים, סוג של תאי דם לבנים. עם זאת, בדיקות דם אינן יכולות לאשר אסקריאזיס בגלל רמות גבוהות של אאוזינופיל זה יכול להיגרם גם ממצבים רפואיים אחרים.
בנוסף לשתי הבדיקות לעיל, רופאים יכולים גם לבצע סריקות, כגון:
- צילומי רנטגן, לבדיקת נוכחות תולעים במעיים ולראות אפשרות של זחלים בריאות
- אולטרסאונד, לזיהוי נוכחות של תולעים בלבלב או בכבד
- סריקת CT או MRI, כדי לראות אם התולעים חסמו את צינורות הכבד או הלבלב
טיפול באסקריאסיס
במקרים מסוימים, אסקריאזיס יכולה להיעלם מעצמה. עם זאת, מומלץ לפנות מיד לרופא אם אתה חווה תסמינים של אסקראזיס.
הטיפול הראשון באסקראזיס הוא תילוע, כגון פיראנטל פמואט, מבנדזול, פיפרזין או אלבנדזול, הנלקחים 1-3 פעמים ביום.
באסקראזיס חמור או גרימת סיבוכים, יבצע הרופא הליך כירורגי להוצאת התולעים מהמעי ותיקון הנזקים במעי החולה.
סיבוכים של אסקריאזיס
אסקריאזיס גורמת בדרך כלל לתסמינים קלים בלבד ואינה מסוכנת. עם זאת, תולעים בגוף יכולות להמשיך להתרבות ולהתפשט לאיברים אחרים בגוף. כתוצאה מכך, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים, כגון:
- תת תזונה וירידה במשקל עקב אובדן תיאבון ופגיעה בספיגה של מזון במעיים
- פגיעה בגדילה והתפתחות אצל ילדים עקב חוסר תזונה
- חסימה של המעי על ידי אוסף תולעים שעלול לגרום לקרעים במעיים ולדימום
- חסימה של התוספתן הגורמת לדלקת בתוספתן
- חסימה של דרכי מרה ואנזימי הלבלב שעלולים לגרום לכאבי בטן עזים
מניעת אסקריאזיס
ניתן למנוע אסקריאזיס על ידי שמירה תמידית על הניקיון. כמה דרכים פשוטות למנוע אסקריאזיס הן:
- שטפו ידיים במים נקיים וסבון לפני בישול והכנת אוכל, לפני אכילה, לאחר עשיית צרכים ואחרי נגיעה באדמה
- שטפו היטב פירות וירקות לפני הצריכה
- יש לוודא שהמזון מבושל לחלוטין לפני הצריכה
- צריכת מים בבקבוקים שעדיין אטומים בנסיעה
