מילוי שיניים, הנה מה שאתה צריך לדעת
סתימות שיניים הן פרוצדורות לתיקון חורים או שיניים פגועות. הליך זה נעשה על ידי החדרת חומר מילוי לחלק השן שנפגע או לחורים. שיטת המילוי וחומר המילוי בו נעשה שימוש יותאמו למצבו הדנטלי של המטופל.
עששת מתרחשת כאשר חיידקים בפה מייצרים חומצות. עם הזמן, חומצות אלו עלולות לשחוק את האמייל (השכבה החיצונית ביותר) של השיניים ולגרום לחורים. אם לא מטופלים מיד, חורים בשיניים עלולים לגרום לנזק נוסף, כגון אובדן שיניים (אבוד) וזיהום בשיניים.
אינדיקציות למילוי שיניים
הליכי מילוי שיניים מטרתם לשחזר את הצורה והתפקוד של פגומים או חללים. סימנים לכך ששן זקוקה למילוי, כוללים:
- כאבי שיניים המופיעים בפתאומיות, ללא כל טריגרים
- כאב בעת נשיכה או בעת צריכת מזון או משקאות מתוקים, קרים או חמים
- שיניים רגישות
- שינוי צבע השן לחום או חום כהה
ניתן לבצע סתימות גם כדי לתקן שיניים סדוקות, שבורות או שחיקות עקב הרגלים מסוימים, כגון חריקת שיניים או כסיסת ציפורניים.
סוג חומר תיקון
רופא השיניים יציע מספר חומרי מילוי, בהתאם למצב המטופל. להלן הסבר על החומרים בהם ניתן להשתמש, יחד עם היתרונות והחסרונות שלהם:
מרוכבים
קומפוזיט הוא תערובת של שרף אקרילי ואבקת זכוכית. חומר זה הוא חומר המילוי בו נעשה שימוש לרוב כיום. בנוסף לחורים בשיניים, ניתן להשתמש בחומרים מרוכבים גם בהליכי ציפוי שיניים או להחלפת שיניים שבורות.
כמה מהיתרונות של חומרים מרוכבים בשימוש עבור סתימות שיניים הם:
- ניתן להתאים את צבע החומר המרוכב לצבע השיניים
- חזק מספיק ועמיד בפני לחץ כאשר משתמשים בו ללעיסה או לנשוך מזון רגיל
- אין צורך לתקן או להחליף לעתים קרובות
בינתיים, החסרונות של חומרים מרוכבים כוללים:
- ניתן לשחרר אם משתמשים בו לעתים קרובות לנגוס מזון בעל מרקם קשה
- במקרים נדירים, חומרים מרוכבים יכולים לגרום לתגובות אלרגיות מקומיות
- יכול להצהיב מהר יותר מהשיניים
אֲמַלְגַמָה
אמלגם היא תערובת של מספר מתכות, כלומר כספית, כסף, נחושת ודיל. אמלגם משמש בדרך כלל למילוי שיניים אחוריות. עם זאת, כעת חומר מילוי זה משמש לעתים רחוקות.
חלק מהיתרונות של אמלגם הם:
- חזק, עמיד ועמיד בפני לחץ כאשר משתמשים בו לנשיכה וללעיסה
- הכי זול מסוגים אחרים של חומרי מילוי
- אין צורך לתקן או להחליף לעתים קרובות
בינתיים, החסרונות של אמלגם כוללים:
- מכיל כספית
- במקרים נדירים, אמלגם עלול לגרום לתגובות אלרגיות ופריחה
- התקנת חומר אמלגם מצריכה הסרה של מספר שיניים בריאות
- צבע האמלגם יכול להפוך לכהה בגלל קורוזיה, מה שהופך אותו פחות יפה למראה
יונומר זכוכית
יונומר זכוכית הוא תערובת של חומצה אקרילית עם אבקת זכוכית. משמש בדרך כלל לסתימות קטנות בחלקים של השיניים שאינם משמשים לעתים קרובות לנשיכה.
כמה מהיתרונות של יונומר זכוכית בשימוש עבור סתימות שיניים הם:
- צבע סתימות היונומר הזכוכית תואם את צבע השיניים
- הסיכון לפתח תגובה אלרגית נמוך יחסית
- החלק של השן שנלקח הוא מעט
בעוד החסרונות של יונומר זכוכית הם:
- רק עבור חורים קטנים בשיניים
- עם הזמן, חומר זה יכול להפוך למקום להצטברות פלאק מה שמגביר את הסיכון למחלות חניכיים
- במקרים נדירים, יונומרים מזכוכית עלולים לגרום לתגובות אלרגיות ופריחה
- קיים סיכון של סתימות באיונומרים מזכוכית ליפול מהשיניים
שרף יונומר
שרף יונומר הוא תערובת של חומצה אקרילית ושרף אקרילי. שרפים יונומרים משמשים בדרך כלל למילוי משטחי שיניים שאינם משמשים ללעיסה, או למילוי שיניים מוקדמות אצל תינוקות.
כמה מהיתרונות של איונומר שרף הם:
- צבע החומר מתאים לצבע השיניים ושקוף יותר מאיונומר זכוכית
- סיכון נמוך לתגובה אלרגית מקומית
- החלק של השן שנלקח הוא מעט
בינתיים, החסרונות של חומרים איונומרים שרף הם:
- שימוש מוגבל, אין להשתמש בו לנגוס מזון קשה
- עמידות נמוכה יותר בהשוואה לחומרים מרוכבים ואמלגם
- במקרים נדירים, יונומרים מזכוכית עלולים לגרום לתגובות אלרגיות ופריחה
חַרְסִינָה
פורצלן או קרמיקה משמשים לא רק כסתימות שיניים, אלא גם כתרים דנטליים (כתר שיניים) וציפויי שיניים. ניתן גם לערבב חרסינה עם מתכת כדי להגביר את עמידותו בפני עששת.
כמה מהיתרונות של חרסינה בשימוש לסתימות שיניים הם:
- חומר חרסינה שקוף, כך שהצבע יכול להיות בדיוק כמו השיניים
- סיכון נמוך מאוד לשחיקה או להירקב
- סיכון נמוך לגרימת זיהום
- אינו גורם לתגובות אלרגיות
בינתיים, החסרונות של פורצלן הם:
- הפורצלן שביר ונשבר בקלות
- העלות של חומרים יקרים, שווה ערך לחומרי זהב
סגסוגת זהב
סגסוגות זהב מכילות זהב, נחושת ועוד כמה מתכות. סגסוגות זהב משמשות לעתים קרובות יותר לטיפול בחללים גדולים ורחבים. כמה מהיתרונות של חומר סגסוגת זהב לסתימות שיניים הם:
- עמידות מעולה ולא קל לפיצוח בלחץ
- לא קל להישחק
- סיכון נמוך לגרימת זיהום
- החלק של השן שצריך לקחת הוא מעט
בינתיים, החסרונות של חומרי סגסוגת זהב כוללים:
- מחיר גבוה
- הצבע אינו תואם את צבע השיניים
- במקרים נדירים, זה יכול לגרום לתגובות אלרגיות ופריחה
התוויות נגד סתימות שיניים
סתימות שיניים הן בדרך כלל הליך בטוח. מה שצריך לקחת בחשבון הוא בחירת חומר המילוי. לחולים שידוע שיש להם אלרגיות לשרף, אקריליק או מתכות, לא מומלץ להשתמש במילויים המכילים תערובות אלו.
בשל התחשבות בתכולת הכספית, גם לחולים שיש להם לפחות אחד מהמצבים הבאים לא מומלץ לבצע סתימות שיניים בחומרי אמלגם:
- מתחת לגיל 6
- בהריון, מניקה או מתכננת הריון
- יש מחלה נוירולוגית, כגון מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, או טרשת נפוצה
- סובל ממחלת כליות
לפני מילוי שיניים
לפני ביצוע סתימות שיניים, ישנם מספר שלבי הכנה לקביעת השיטה וסוג חומר המילוי המתאים. ההכנה כוללת:
בדיקת היסטוריית בריאות
הצעד הראשון שנקט רופא השיניים לפני ביצוע סתימת שיניים הוא בדיקת ההיסטוריה הרפואית של המטופל. בשלב זה, ספר לרופא שלך אם אתה:
- בהריון או מניקה
- נוטלים תרופות או מוצרים צמחיים
- מתכננים להשתמש בפלטה בעתיד הקרוב
- יש אלרגיה למתכת, כספית או מרכיבים אחרים הכלולים בסתימות שיניים
- נטילת תרופות לדילול דם או להורדת לחץ דם
על ידי ידיעת מצבו של המטופל, הרופא יכול לנקוט בצעדי מניעה כנגד הסיכונים שעלולים להתרחש. לדוגמה, הרופא יחפש חומרי מילוי חלופיים אם המטופל אלרגי לחומרי מילוי מסוימים.
בדיקת שיניים
לאחר בדיקת ההיסטוריה הרפואית של המטופל, יבדוק הרופא את מצבו הדנטלי של המטופל. במידת הצורך יציע הרופא בדיקות נוספות, כגון צילומי שיניים.
קביעת שיטת וסוג חומר המילוי
השלב הבא הוא קביעת השיטה וסוג חומר המילוי, בהתבסס על הגורמים הבאים:
- בריאות הפה והגוף הכללית של המטופל
- מיקום חללים
- לחץ נשיכה על אזור החללים
- עמידות שיניים נדרשת
- גורם אסתטי
- יכולתו הכלכלית של החולה
לאחר מכן, רופא השיניים יסביר על ההליך שיעבור המטופל, הסיכונים לתופעות הלוואי והסיבוכים, וכן היתרונות שהמטופל יכול לקבל.
הליך מילוי שיניים
בהתבסס על השיטה המשמשת למילוי חומר המילוי, הליכי מילוי שיניים מחולקים לשתי קטגוריות, כלומר:
מלאו את השיניים ישירות
מילוי שיניים ישירות או מילוי ישיר זה נעשה על ידי ניקוי תחילה של הלכלוך בחלל השן. לאחר מכן, רופא השיניים יכניס את חומר המילוי ישירות לחורים. סוג חומר המילוי בו משתמשים בדרך כלל מילוי ישיר הם אמלגמים ומרוכבים.
תהליך המילוי הישיר מסתיים בדרך כלל בפגישה אחת. להלן השלבים שרופא השיניים יבצע בתהליך המילוי הישיר:
- מתן זריקת הרדמה מקומית להרדמת האזור סביב שיני המטופל.
- הסר את החלק הפגוע של השן באמצעות מקדחה מיוחדת, ספריי אוויר או לייזר.
- בדוק שוב את אזור השן שיש למילוי כדי לוודא שכל הלכלוך הוסר.
- הצמד סתימות לחללים עם חומרים שנבחרו בעבר. אם העששת בשן קרובה לשורש, הרופא עשוי להכין תחילה שכבה של יונומר זכוכית או שרף מרוכב כדי להגן על העצב.
- צחצוח או ליטוש שיניים שמולאו.
מילוי שיניים בעקיפין
מילוי שיניים בעקיפין או מילוי עקיף מבוצע כאשר החורים גדולים מאוד ומבנה השן הנותר אינו יכול להכיל את חומר המילוי. לבסוף יש לעצב תחילה את הסתימה, בהתאם לחלק השן שנפגע.
חומרי המילוי המשמשים לרוב בשיטה זו הם זהב ופורצלן. מכיוון שזה דורש תהליך הדפסה, מילוי עקיף דורש 2 ביקורים. השלבים שבוצעו ב מילוי עקיף הוא:
- בביקור ראשון, רופא השיניים ינקה את הלכלוך על השיניים, ואז ידפיס את החורים. תוצאות ההדפסה הבאה ייעשו באמצעות חומר המילוי. הרופא יניח סתימות זמניות לתוך החללים עד להשלמת ההתרשמות.
- בביקור השני יוסר המילוי הזמני והרופא יבדוק התאמה בין החללים והרושם. לאחר מכן, ידביק רופא השיניים את סתימות השיניים שהודפסו על החורים.
לאחר מילוי שיניים
לאחר סיום הליך המילוי, רופא השיניים ילמד את המטופל כיצד לטפל בסתימה ולמנוע עששת שעלולה להיווצר בסתימה או בשיניים אחרות. הדרכים שהמטופלים יכולים לעשות כוללות:
- אכלו תזונה מזינה מאוזנת
- צחצחו את השיניים עם משחת שיניים המכילה פלוּאוֹרִיד באופן קבוע, 2 פעמים ביום
- נקה את הרווחים בשיניים באופן קבוע עם חוט דנטלי (שיניים חוט דנטלי)
- בדוק ונקה את השיניים באופן קבוע אצל רופא השיניים
שיניים רגישות נפוצות למדי לאחר הליך סתימה. אבל בדרך כלל, תלונה זו תיעלם בקרוב מעצמה. כדי להפחית אי נוחות, מומלץ לחולים:
- השתמש בצד של הפה מול המילוי כדי ללעוס
- אין לצרוך מזונות או משקאות חמים, קרים, מתוקים וחמוצים מדי
- צחצחו בעדינות את השיניים מסביב למילוי
תגובות אלרגיות יכולות להיות ידועות רק כמה רגעים או כמה ימים לאחר מילוי השן. אם יש תגובה אלרגית, כמו גירוד ופריחה סביב מקום המילוי, יש לפנות מיד לרופא על מנת שניתן יהיה לשנות את סוג המילוי.
סיכון מילוי שיניים
ישנם מספר סיכונים שעלולים להתרחש עקב הליכי מילוי שיניים, כלומר:
שיניים רגישות
במקרים מסוימים, בעיות שיניים רגישות עשויות שלא להשתפר. אם הרגישות בשיניים לא שוככת תוך 2-4 שבועות או אם השן מרגישה מאוד רגישה, יש לפנות מיד לרופא.
כְּאֵב שִׁנַיִם
כאבי שיניים לאחר סתימות יכולים להופיע בעת נשיכה או כאשר שן שמילאה טרי באה במגע עם שן אחרת. אם זה קורה, פנה לרופא שיניים שכן ייתכן שיהיה צורך להעריך מחדש את המילוי.
כאבי שיניים יכולים להופיע גם אם הנזק לשן קרוב מאוד לשורש השן. במצב זה ימליץ למטופל לעבור טיפול שורש.
סתימות בלויות
סתימות שיניים עלולות להיסדק או ליפול ממקומן עקב לחץ מתמשך בעת לעיסה או נשיכה. מצב זה עשוי שלא להבחין על ידי אנשים המשתמשים בסתימות שיניים, עד שהשיניים יראו שוב חורים או מופיעים תסמינים.
פנה מיד לרופא שיניים, אם אתה נתקל בתנאים הבאים:
- השיניים מרגישות מאוד רגישות
- מרגיש שיש חלק חד בסתימת השיניים
- נראה או מרגיש רווח במילוי השן
- זה מרגיש שחסרים חלק מהסתימות
אם רופא השיניים מזהה כתם סדוק או אינו נצמד בצורה מושלמת, הרופא יבצע בדיקת רנטגן כדי לראות ביתר פירוט את מצב השן. סתימות שאינן נצמדות זו לזו מאפשרות לרוק, שאריות מזון וחיידקים לחלחל לתוך הרווח ולעורר עששת.
