תרופות שונות לאבן שתן לפי גודל וסוג האבן
אין להשתמש בתרופות שתן מאבן ברשלנות. הסיבה לכך היא שאבנים בדרכי השתן יכולות להיגרם על ידי סוגים שונים של אבנים. יש להתאים את מתן האבנים בדרכי השתן לסוג וגודל האבנים בדרכי השתן.
אבנים בדרכי השתן מתרחשות בדרך כלל עקב הצטברות או שקיעה של סוגים שונים של מינרלים בשתן ובסופו של דבר יוצרים אבנים. אבנים אלו יכולות להיווצר בכליות, בדרכי השתן או בשלפוחית השתן.
ישנם דברים רבים שעלולים לגרום לאבנים בדרכי השתן, כולל אי שתייה מספקת של מים, פעילות גופנית לעיתים רחוקות מדי או לעיתים רחוקות מדי, השמנת יתר וצריכת יתר של מלח או סוכר. במקרים מסוימים עלולות להיווצר אבנים בדרכי השתן גם עקב דלקות בדרכי השתן ורמות גבוהות של חומצת שתן.
גודל וסוג האבן גורמים לאבנים בדרכי השתן
סוגי וגדלים של אבנים הגורמות לאבנים בדרכי השתן משתנים. אבנים קטנות או כ-4-6 מ"מ יכולות לעבור באופן טבעי בשתן תוך 30-45 ימים. עם זאת, לפעמים עדיין צריך להשתמש בתרופות שתן מאבן כדי להקל על מעבר האבנים.
בעוד אבנים גדולות, שגודלן כ-6-10 מ"מ או יותר, צריכות בדרך כלל להסיר בפעולה רפואית. אם לא מטופלים מיד, אבנים אלו עלולות לחסום את זרימת השתן ולגרום לבעיות בדרכי השתן.
לפעמים, אבנים קטנות זקוקות גם לטיפול רפואי אם הן כואבות או גורמות לדימום, נזק או זיהום בדרכי השתן.
בנוסף, אבנים הגורמות לאבנים בדרכי השתן נוצרות גם מכמה מינרלים או חומרים שונים. להלן כמה סוגי אבנים הגורמות לאבנים בדרכי השתן לפי סוג:
אבן סידן
אבני סידן הן הסוג הנפוץ ביותר של אבנים הגורמות לאבנים בדרכי השתן. אבנים אלו עשויות מסידן ואוקסלט, סידן פוספט או מאלאט.
אבני חומצת שתן
סוג זה של אבן נפוץ יותר בקרב גברים ונחווה לעתים קרובות יותר על ידי חולי גאוט, למשל עקב צריכת מזונות רבים מדי עם פורינים.
היווצרות של אבני חומצת שתן יכולה להתרחש גם עקב תופעות לוואי של כימותרפיה ומחלות מסוימות, כמו סוכרת או תסמונת מטבולית. בנוסף, גורמים גנטיים יכולים גם להגביר את הסיכון לפתח אבנים בחומצת שתן.
אבן סטרוביט
סוג זה של אבן בכליות חווה בעיקר נשים הסובלות מדלקות בדרכי השתן (UTI). סוג זה של אבן יכול להיווצר במהירות, להיות גדול מספיק כדי לגרום לחסימה בדרכי השתן או שלפוחית השתן, ולעיתים מלווה בתסמינים, כגון כאב בעת מתן שתן או אנגן.
אבן ציסטין
אבני ציסטין נדירות. סוג זה של אבן נפוץ יותר אצל אנשים הסובלים מהפרעה גנטית ציסטינוריה, מצב שבו הכליות מפרישות יותר מחומצת האמינו ציסטין.
מספר אפשרויות של אבנים בדרכי השתן
הטיפול באבנים בדרכי השתן יכול להשתנות בהתאם לגודל וסוג האבן. לכן, כדי לקבוע את סוג וגודל האבן, אנשים עם אבנים בדרכי השתן צריכים לפנות לרופא.
לאחר שהרופא יקבע את סוג וגודל האבן הגורמת לאבנים בדרכי השתן, הרופא ירשום תרופות לאבנים בדרכי השתן. תרופה זו נועדה למנוע היווצרות אבנים ולהרוס אבנים בדרכי השתן כדי להקל עליהן לעבור.
להלן כמה סוגים של תרופות שתן אבן שרופאים יכולים לרשום:
1. חוסמי אלפא
תרופות חוסמות אלפא פועלות להרפיית השרירים בדרכי השתן, כך שאבנים בדרכי השתן או בשלפוחית השתן ייפלטו בקלות רבה יותר מהגוף.
2. משתנים
תרופות משתנות הן תרופות המעוררות את הגוף לייצר יותר שתן ולהטיל שתן. תרופה זו ניתנת כדי לעזור לגוף להיפטר מאבנים נוספות שהצטברו בדרכי השתן.
3. אשלגן ציטראט
תרופות אשלגן ציטראט ניתנות להעלאת ה-pH ורמות הציטראט בשתן, כך שתכולת המינרלים בשתן לא שוקעת בקלות ומעוררת היווצרות אבנים.
4. אלופורינול
אלופורינול משמש להפחתת רמות חומצת שתן בשתן ובדם וניתנת בדרך כלל לטיפול באבנים בדרכי השתן עקב אבנים בחומצת שתן. תרופה זו משמשת בדרך כלל בשילוב עם אשלגן ציטראט פומי ונתרן ביקרבונט.
5. אנטיביוטיקה
תרופות אנטיביוטיות יכולות להירשם על ידי רופא כדי להילחם בחיידקים הגדלים בדרכי השתן וכן לטפל באבנים בדרכי השתן עקב דלקות בדרכי השתן. תרופות אנטיביוטיות ניתנות בדרך כלל לאבנים בדרכי השתן הנגרמות מאבני סטרווויט.
בנוסף לתרופות לעיל, רופאים יכולים לרשום גם משככי כאבים, כמו אקמול או חומצה מפנאמית, כדי להקל על כאבים שעלולים להופיע בעת מתן שתן.
שלבי טיפול אחרים לטיפול באבנים בדרכי השתן
בנוסף לשימוש בתרופות שתן אבנים, הרופאים ימליצו לאנשים עם אבנים בדרכי השתן לשתות 2-3.5 ליטר מים ביום. שתייה מרובה של מים יכולה להפוך את השתן לדליל וצלול יותר, ולמנוע שקיעת מינרלים בשתן שעלולה לגרום לאבנים בדרכי השתן.
בדרך כלל קשה יותר להסיר אבנים גדולות מהגוף, ולכן הן דורשות פעולה רפואית או ניתוח. להלן כמה סוגים של הליכים רפואיים וכירורגיים שניתן לבצע לטיפול באבנים בדרכי השתן:
ליתוטריפסיה של גל הלם חוץ גופי (ESWL)
ESWL הוא הליך המבוצע לפירוק אבנים גדולות (מעל 10 מ"מ) לקטנות יותר באמצעות גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה. כך, יהיה קל יותר לעבור את האבן בשתן.
Ureteroscopy
הליך לפירוק אבנים על ידי החדרת צינור דק וגמיש דרך השופכה או דרכי השתן המופנה אל מיקום האבן, בשלפוחית השתן או בכליה.
פעולה פתוחה
פעולה זו נעשית בדרך כלל אם אבן הכליה גדולה מדי או שטיפולים אחרים לא הצליחו להסיר את האבן. מספר סוגים של טכניקות כירורגיות שניתן לבצע לטיפול באבנים בדרכי השתן כוללים: כריתת נפרוליטוטומיה מלעורית אוֹ נפרוליטוטריפסיה מלעורית.
כדי שלא תחווה אבנים בדרכי השתן או תמנע מאבנים בדרכי השתן להישנות, יש מספר טיפים שניתן לעשות, כלומר:
- צמצמו במזונות המכילים אוקסלטים, כגון תרד, סלק, שעועית, תה, שוקולד, פלפל שחור ופולי סויה.
- הגבל את צריכת המלח וחלבון מן החי.
- צריכה מספקת של נוזלי גוף על ידי שתיית מים מרובה מדי יום.
- הימנע מצריכה מופרזת של סידן.
- הימנע מההרגל להחזיק פיפי לעתים קרובות.
אבנים בשתן קטנות ואינן גורמות לתסמינים בדרך כלל יכולות לעבור באופן טבעי מדרכי השתן ולהחלים מעצמן.
עם זאת, אם אתם חווים אבנים בדרכי השתן המלוות בכאבים בגב או במותניים, כאבים במתן שתן, או שיש דם בשתן, יש לפנות מיד לרופא כדי לקבל את תרופת השתן המתאימה לאבן.
