Vulvodynia - תסמינים, גורמים וטיפול
Vulvodynia הוא כאב המתרחש בפות, החלק החיצוני ביותר של איברי המין הנשיים. Vulvodynia גורמת לתחושה כואבת, כגון צריבה, דקירה או חום, בפות הגורמת לאי נוחות.
וולוודיניה יכולה לחוות נשים בכל הגילאים. הכאב עשוי להופיע מדי פעם או להימשך יותר מ-3 חודשים. Vulvodynia תקשה על הסובלים מיחסי מין. מצב זה יכול גם להגביר חרדה ולעורר דיכאון.
סוגי וולוודיניה
Vulvodynia מחולקת ל-2 סוגים, כלומר:
- וולוודיניה כללית, שהיא כאב במספר אזורים של הפות בזמנים שונים. כאב בפות עלול להתרחש לסירוגין או ברציפות. מגע יכול להחמיר את הכאב.
- וולוודיניה מקומית, שהיא כאב באזור אחד של הפות. הכאב המופיע מופעל בדרך כלל על ידי מגע או לחץ, כגון במהלך קיום יחסי מין או ישיבה ממושכת מדי.
גורמים לוולוודיניה
Vulvodynia אינה מדבקת ואינה נגרמת על ידי זיהום או מחלה המועברת במגע מיני. הסיבה המדויקת לוולוודיניה אינה ידועה. עם זאת, ישנם מספר גורמים שנחשבים קשורים ויכולים לעורר את הופעת הוולוודיניה, כלומר:
- פציעה, גירוי או נזק לעצבים סביב הפות
- היסטוריה של זיהום בנרתיק
- אלרגיות או עור רגיש
- שינויים הורמונליים
- התכווצויות שרירים או חולשה של שרירי רצפת האגן
- היסטוריה של התעללות מינית או טראומה קודמת
תסמינים של וולוודיניה
תסמינים של וולוודיניה יכולים להופיע בפתאומיות או להימשך חודשים עד שנים. Vulvodynia תתאפיין בהופעה של תחושה לא נוחה בפות שניתן לחוש כמו:
- תחושה בוערת
- כְּאֵב
- תחושת צריבה או צריבה
- כאב במהלך קיום יחסי מין או דיספרוניה
- תחושת גירוד
אצל חלק מהנשים עם וולוודיניה, הפות עשויה להיראות מעט דלקתית או נפוחה. עם זאת, ברוב המקרים, הפות נראה נורמלי יותר.
מתי ללכת לרופא
התייעץ עם רופא אם אתה חווה כאבים באזור איברי המין. תסמינים אלו יכולים להיות תסמינים מוקדמים של וולוודיניה. אם התסמינים מתרחשים שוב ושוב ומחמירים, רצוי לפנות מיד לרופא.
לחולים שאובחנו עם וולוודיניה מומלץ לעבור טיפול קבוע כדי לסייע בניהול כאב ומניעת סיבוכים.
אבחון של וולוודיניה
כדי לאבחן וולוודיניה, הרופא ישאל שאלות לגבי התסמינים והתלונות שחוו וכן ההיסטוריה הרפואית של המטופל.
לאחר מכן, הרופא יבדוק את אזורי הפות והנרתיק. הרופא שלך עשוי לקחת דגימה מהנרתיק שלך כדי לוודא שהתסמינים שלך אינם נגרמים על ידי זיהום או הפרעה בעור ובאזור איברי המין.
רופאים יכולים גם לבצע בדיקות מקלון צמר גפן. בדיקה זו מבוצעת על ידי הפעלת לחץ עדין על אזור הפות כדי להעריך את חומרת הכאב.
אם יש פצעים, גושים או שינוי צבע על הפות, הרופא עשוי לבצע ביופסיה. בדיקה זו נעשית על ידי נטילת דגימה של רקמת פות לבדיקה במיקרוסקופ, כך שרקמה חריגה ידועה או לא.
טיפול בוולוודיניה
הטיפול בוולוודיניה שונה עבור כל מטופל. הטיפול נעשה כדי להפחית את הכאב ואי הנוחות המורגשים. הרופא שלך עשוי להציע שילוב של טיפולים לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
סמים
התרופות בהן נעשה שימוש כוללות:
- תרופות נוגדות דיכאון ונוגדי פרכוסים, לטיפול בכאב עצבי
- משחות, כגון קרמים ומשחות המכילות חומרי הרדמה לשיכוך כאבים
- חסימת עצבים, שהיא תרופה להזרקה שיכולה להפריע לאותות ששולחים כאב מהעצבים למוח
תֶרַפּיָה
הטיפולים כוללים:
- פיזיותרפיה, לחיזוק שרירי האגן והפחתת התכווצויות שרירים במספר תרגילים
- ביופידבק, כדי לעזור לך להרפות את שרירי הנרתיק כדי להפחית את הכאב
- עשרות (גירוי עצבי חשמלי דרך העור), כדי לעזור להקל על הכאב באמצעות זרם חשמלי במתח נמוך
- ייעוץ, להחזרת הביטחון העצמי ואיכות החיים הכללית, במיוחד בגלל שוולוודיניה יכולה להשפיע על איכות היחסים המיניים
פעולה
הפעולה מתבצעת בשיטה כריתת וסטיבולקטומיה, שהוא הליך כירורגי להסרת רקמה באזור בו החולה חש כאב. הליך זה יכול להיות שימושי עבור נשים עם וולוודיניה מקומית. כריתת וסטיבולקטומיה עשויה להיות אופציה גם אם טיפולים אחרים לא עבדו.
טיפול עצמי
ישנם מספר טיפולים שניתן לעשות באופן עצמאי בבית כדי להקל על כאבים כתוצאה מוולוודיניה, כולל:
- שימוש בג'ל קירור לדחיסת הפות
- לעשות אמבטיות ישיבה 2-3 פעמים ביום תוך שימוש במים חמימים או קרים עם מלחי אפסום או שיבולת שועל קולואידית למשך 5-10 דקות
- נקו את אזור הפות בעדינות במים נקיים ויבשו במגבת
- השתמש בחומרי סיכה בעת קיום יחסי מין, אך הימנע ממוצרי סיכה המכילים אלכוהול, חומרי טעם וריח, חומרי חימום וקירור
- השתמש במושב רך אם אתה צריך לשבת זמן רב כדי להפחית את הלחץ על אזור הפות
- נהל לחץ בצורה חיובית וקבל מספיק מנוחה
סיבוכים של Vulvodynia
Vulvodynia יכולה לגרום למספר סיבוכים, כולל:
- כאבים בפות בעת קיום יחסי מין או פעילויות
- פחד מקיום יחסי מין
- וגיניסמוס או עוויתות בשרירים סביב הנרתיק
- דאגה
- דִכָּאוֹן
- הפרעת שינה
- בעיות בתפקוד המיני
- בעיות בזוגיות
- ירידה באיכות החיים
מניעת וולוודיניה
הסיבה המדויקת לוולוודיניה אינה ידועה, ולכן די קשה למנוע אותה. עם זאת, מאמינים ששינויים באורח החיים מפחיתים את הסיכון למצב זה.
כמה צעדים שניתן ליישם כדי לסייע במניעת התרחשות של וולוודיניה הם:
- שימוש בחומרי ניקוי שנבדקו כדי להיות בטוחים על העור בעת ניקוי תחתונים
- שימוש בנייר טואלט ללא ריח
- לובש תחתוני כותנה
- הימנע משימוש בקרמים או סבונים המכילים ריחות על הנרתיק
- אין להשרות בג'קוזי או בריכות המכילות הרבה כלור
- יש לשטוף תמיד את הפות במים לאחר מתן שתן וקיום יחסי מין
- לובשים מכנסיים או חצאיות רפויים ועד כמה שאפשר לא לובשים גרביים
- שומר על הפות יבש על ידי הימנעות מישיבה ממושכת בבגדי ים רטובים או בבגדים לחים
