גורמים וכיצד לטפל בגידולים מדיסטינליים
גידולים מדיסטינליים הם גידולים הגדלים במדיאסטינום, שהוא החלל באמצע החזה שנמצא בין עצם החזה (עצם החזה).סטרנום) ועמוד השדרה. גידולים מדיסטינליים יכולים להופיע אצל כל אחד, גם מבוגרים, מתבגרים ואפילו ילדים.
המדיאסטינום מחולק לשלושה חדרים, כלומר קדמי (קדמי), אמצעי ואחורי (אחורי). לשלושת החלקים הללו יש סיכון לגידולים מדיסטינליים. גידולים מדיסטינליים קדמיים נמצאים בסיכון גבוה יותר עבור מבוגרים בגילאי 30-50 שנים, בעוד שגידולים מדיסטינליים אחוריים נמצאים לרוב בילדים.
סוגי גידולים מדיסטינליים על סמך מיקום
סוגי הגידולים שיכולים להופיע במדיאסטינום מגוונים למדי. אם מבוסס על מיקומו, ניתן לחלק את הגידולים המדיניים באופן הבא:
גידול מדיסטינלי קדמי (קדמי)
לימפומה היא אחד הגידולים הנפוצים ביותר במדיאסטינום הקדמי. ניתן לחלק את הגידולים התוקפים את מערכת הלימפה לשני סוגים, כלומר לימפומה הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין.
בנוסף ללימפומה, גידולים שיכולים להופיע במדיאסטינום הקדמי הם:
- ציסטה של תיומה ותימוס
- גידולי תאי נבט (TSG)
- מסת בלוטת התריס המדיאסטינית
גידול מדיסטינלי באמצע
סוג אחד של גידול מדיסטינלי באמצע הוא ציסטה ברונכוגני שצומחת בדרכי הנשימה.
גידולים אחרים הנפוצים גם במדיאסטינום האמצעי הם:
- ציסטה פריקרדיאלית, שהיא גידול שפיר בדופן הלב.
- לימפדנופתיה מדיאסטינית או בלוטות לימפה מוגדלות.
- גידולים בקנה הנשימה והוושט.
גידול מדיסטינלי אחורי (גב)
גידולים נוירוגנים הם הגידולים השכיחים ביותר במדיאסטינום האחורי. גידולים אלו שפירים.
בנוסף, סוגים אחרים של גידולים שיכולים להופיע בסעיף זה הם:
- לימפדנופתיה או בלוטות לימפה מוגדלות.
- Hematopoiesis Extramedullary, שהוא גידול במח העצם.
- ציסטות נוירואנטריות, שהן גושים נדירים במערכת העצבים ובמערכת העיכול.
חלק מהתסמינים הקשורים לעתים קרובות לגידולים מדיסטינליים הם שיעול, קוצר נשימה, כאבים בחזה, חום, הזעות לילה, ירידה בלתי מוסברת במשקל, צרידות ונפיחות בלוטות הלימפה.
טיפול בגידולים מדיסטינאליים
הטיפול בגידולי מדיאסטינלי יהיה תלוי בסוג ובמיקום הגידול. בתחילה, הרופא ישאל תחילה את תלונות המטופל וההיסטוריה הרפואית, וכן יבצע בדיקה גופנית.
כדי לקבוע את מיקומו של הגידול המדיאסטינלי, הרופא יבצע מספר בדיקות תומכות, כגון צילום חזה, MRI, בדיקת CT, אולטרסאונד, ושט וברונכוסקופיה. בנוסף, כדי לקבוע את סוג הגידול, הרופא יבצע ביופסיה, אשר לוקחת דגימת רקמה לבדיקה במעבדה.
אם המיקום וסוג הגידול המדיאסטינלי ידועים, אזי הרופא יקבע את הטיפול שיינתן. להלן טיפולים שנעשו בדרך כלל על ידי רופאים לטיפול בגידולים מדיסטינליים:
- בתימומה אפשרויות הטיפול הן ניתוח, המלווה בהקרנות או כימותרפיה.
- בלימפומה יבוצעו כימותרפיה והקרנות. ניתוח נדרש בדרך כלל למטרות אבחון.
- בגידולים נוירוגניים, הטיפול המועדף הוא ניתוח.
יש לטפל בגידולים מדיאסטינליים באופן מיידי מכיוון שהם עלולים לגרום לסיבוכים ולנזק לאיברים מסביב, כגון הלב, הריאות ואבי העורקים. לכן, בצע בדיקות בריאות סדירות לרופא, כדי שניתן יהיה לזהות מוקדם כל חריגות, כולל גידולים מדיסטינאליים.
