היצרות בעמוד השדרה - תסמינים, גורמים וטיפול
היצרות בעמוד השדרה היא מצב שבו יש היצרות של עמוד השדרהזה מפעיל לחץ על חוט השדרה. היצרות בעמוד השדרה מתרחשת לרוב בגב התחתון ובצוואר.
ברוב המוחלט של המקרים, היצרות בעמוד השדרה משפיעה על אנשים מעל גיל 50, אם כי מצב זה יכול להיות למעשה על ידי כל אחד בכל גיל.
היצרות בעמוד השדרה היא מצב שיש לטפל בו באופן מיידי. הסיבה היא שהיצרות בעמוד השדרה שאינה זוכה לטיפול מהיר ונכון היא בעלת פוטנציאל לגרום למספר סיבוכים חמורים. אחד מהם הוא שיתוק.
גורמים להיצרות בעמוד השדרה
ככל שאנו מתבגרים, שינויים ברקמות מתרחשים בכל הגוף, כולל עמוד השדרה. רקמת עמוד השדרה, כמו הרצועות, מתחילה להתעבות והעצמות נעשות גדולות יותר, מה שדוחס את עצבי עמוד השדרה.
בנוסף להזדקנות, היצרות בעמוד השדרה יכולה להיגרם גם מהמצבים או המחלות הבאות:
- צמיחת עצם לא תקינהדורבנות עצם ומחלת פאג'ט הם חלק מהתנאים לצמיחת עצם לא תקינה שיכולה להצר את החוליות ולהפעיל לחץ על עצבי עמוד השדרה.
- בקע נושא עמוד השדרהעם הגיל, דפנות חוט השדרה נחלשות. אם זה קורה, הדיסקים בעמוד השדרה עלולים לבלוט, לדחוס את עצבי עמוד השדרה.
- גידול סרטניגידולים יכולים להופיע בחוט השדרה, בדיוק בתוך הממברנה שמצפה את חוט השדרה או במרווח שבין העצבים לעמוד החוליה. מצב זה גורם לחוליות להצר ולדחוס את עצבי עמוד השדרה.
- פגיעה בעמוד השדרהנקעים, שברים, עצמות שבורות ונפיחות רקמות בעמוד השדרה הנגרמות מפציעה, כגון תאונה, עלולים גם הם לגרום להיצרות בעמוד השדרה.
גורמי סיכון להיצרות בעמוד השדרה
בנוסף לחלק מהגורמים לעיל, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לסבול מהיצרות בעמוד השדרה, כלומר:
- בן 50 ומעלה
- יש עיוות בעמוד השדרה מאז הלידה
- הייתה פציעה קודמת בעמוד השדרה
- סובל מעקמת
תסמינים של היצרות בעמוד השדרה
ברוב המקרים, היצרות בעמוד השדרה אינה גורמת לתסמינים בהתחלה. התסמינים מופיעים בדרך כלל כשהמצב מחמיר.
התסמינים שחווים כל מטופל יכולים להשתנות, בהתאם למיקום ההיצרות. להלן כמה סוגים של היצרות בעמוד השדרה והתסמינים שלהם:
היצרות צוואר (היצרות צוואר הרחם)
היצרות צוואר הרחם הוא היצרות של עמוד השדרה הצווארי. תסמינים שיכולים להופיע הם:
- חוסר תחושה או עקצוץ בידיים, בזרועות, ברגליים או בכפות הרגליים
- חולשה בידיים, בידיים, ברגליים או בכפות הרגליים
- כאב צוואר
- שיווי משקל גוף מופרע
- אובדן יכולת להזיז ידיים, למשל כתיבה
היצרות מותנית (היצרות מותנית)
היצרות מותנית הוא היצרות של עמוד השדרה בגב התחתון. סימפטום היצרות מותנית יכול להיות:
- חוסר תחושה או עקצוץ ברגליים וברגליים
- חולשה ברגליים וברגליים
- כאב בגב התחתון (כאב גב תחתון)
- כאב או התכווצות באחת או בשתי הרגל בעת עמידה לפרקי זמן ארוכים או בעת הליכה
במקרים של היצרות חמורה מספיק בעמוד השדרה, היצרות מותנית עלולה לגרום לתסמינים אחרים, כלומר אובדן היכולת להחזיק במתן שתן או עשיית צרכים.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את התלונות והתסמינים כפי שהוזכר לעיל. יש צורך בטיפול מהיר כדי למנוע סיבוכים.
התייעץ מייד עם רופא אם אתה מתחיל להתקשות בהליכה ואינך יכול להחזיק את השתן או היציאות.
אם אובחנת עם היצרות בעמוד השדרה, בצע בדיקות קבועות עם הרופא שלך. בנוסף למעקב אחר תוצאות הטיפול, בדיקה שגרתית זו נועדה גם להפחית את הסיכון לסיבוכים.
אבחון היצרות בעמוד השדרה
כדי לאבחן היצרות בעמוד השדרה, הרופא ישאל שאלות לגבי התסמינים שחוו וההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית, כגון מדידת יכולתו של המטופל להזיז את היד אם המטופל נחשד בהיצרות צוואר.
על מנת לדייק את האבחנה, הרופא יבצע גם בדיקות תומכות, כגון:
- צילום רנטגן, לזהות אם יש שינויים בעמוד השדרה, כגון התרחשות של דורבנות עצם המצמצמות את החוליות
- MRI, לאיתור נזק לרצועות או לחוט השדרה, ולאתר גידולים וחלקי חוט השדרה שנמצאים בלחץ
- CT מיאלוגרמה, לראות בפירוט את מצב חוט השדרה, ולברר האם ישנם עיוותים בעמוד השדרה
טיפול בהיצרות בעמוד השדרה
הטיפול יהיה תלוי בסוג היצרות עמוד השדרה שיש לך ובחומרת הסימפטומים שלך. מטרות הטיפול הן להקל על התסמינים, להקל על הלחץ על חוט השדרה ולעזור למטופל להמשיך לתפקד כרגיל.
חלק מאפשרויות הטיפול שרופאים יכולים לתת לטיפול בהיצרות בעמוד השדרה הן:
סמים
כדי להקל על תסמינים המתעוררים עקב היצרות בעמוד השדרה, הרופאים עשויים לתת את התרופות הבאות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs), כגון איבופרופן, להקלה על כאב ואי נוחות בעמוד השדרה
- תרופות נגד התקפים, כגון גבפנטין ופרגבלין, להפחתת כאבים מנזק עצבי
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון אמיטריפטילין, להפחתת כאב כרוני
- משככי כאבים אופיואידים, כגון אוקסיקודון, לשיכוך כאבים לטווח קצר
- תרופות קורטיקוסטרואידים להזרקה, כגון פרדניזון, להפחתת דלקת ולהקלה על כאב
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
לאחר שהסימפטומים שוככים, ניתן לעשות פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הגב והבטן, ולהגביר את החוזק והגמישות של עמוד השדרה. זה ישחזר את תפקוד התנועה והאיזון של הגוף המופחת עקב היצרות עמוד השדרה.
פעולה
הליכים כירורגיים מבוצעים אם שיטות טיפול אחרות אינן יעילות. ניתוח היצרות בעמוד השדרה נועד להקל על הלחץ על עצבי עמוד השדרה.
כמה סוגים של פרוצדורות כירורגיות שרופאים יכולים לבצע לטיפול בהיצרות בעמוד השדרה הם:
- כריתת למינקטומי (ניתוח דקומפרסיה), להסרת כל החלק של עמוד השדרה (הלמינה) הלוחץ על העצבים
- למינוטומיה, להסרת חלק מהלמינה
- Foraminotomy, להסרת עצם או רקמה במקום שבו העצבים יוצאים מעמוד השדרה
סיבוכים של היצרות בעמוד השדרה
למרות נדירות, היצרות חמורה בעמוד השדרה לא מטופלת יכולה להוביל למספר סיבוכים, כולל:
- חוסר תחושה בעמוד השדרה
- הפרעות שיווי משקל
- בריחת שתן
- שיתוק
מניעת היצרות בעמוד השדרה
בהתחשב בכך שהיצרות עמוד השדרה נגרמת בדרך כלל על ידי הזדקנות, מצב זה הופך להיות קשה למנוע לחלוטין. עם זאת, ישנן מספר דרכים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך לפתח היצרות בעמוד השדרה, כלומר:
- עשה פעילות גופנית באופן קבוע.
- שמור על משקל גוף אידיאלי.
- שמרו על יציבה טובה בישיבה או בעמידה ושמרו על הכתפיים מאונכות לירכיים.
- בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע אם יש לך היסטוריה של מחלת עמוד השדרה.
