שיעול כרוני - תסמינים, גורמים וטיפול
שיעול כרוני הוא שיעול שנמשך יותר מחודשיים אצל מבוגרים, או חודש אחד אצל ילדים. אצל מבוגרים, שיעול כרוני נגרם לרוב על ידי עישון ושחפת. בעוד בילדים, לרוב נגרמת מאסטמה.
בהתאם לגורם, שיעול כרוני עשוי להיות מלווה בליחה וכאב גרון. שיעול כרוני עלול להפריע לפעילות היומיומית ולהקשות על הסובלים לישון. שתיית יותר מים והפסקת עישון יכולים לסייע במניעת שיעול כרוני.
גורמים לשיעול כרוני
שיעול כרוני או שיעול שלא עוברים יכולים להיגרם מאחד או יותר מהמצבים הבאים:
- עָשָׁן.
- זיהומים, כגון שחפת, דלקת ריאות או שעלת.
- אַסְתְמָה.
- מחלת ריפלוקס חומצת קיבה.
- דלקת בדרכי הנשימה (ברונכיטיס).
- תופעות לוואי של תרופות ליתר לחץ דם מעכב ACE, למשל קפטופריל.
למרות נדירים, שיעול כרוני יכול להיגרם גם על ידי:
- מחלת ברונכיוליטיס
- מחלת ברונכיאקטזיס
- מַחֲלָה סיסטיק פיברוזיס
- סרקודיוזיס
- מחלת ריאות אינטרסטיציאלית
- סרטן ריאות
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
תסמינים של שיעול כרוני
שיעול כרוני הוא סימפטום של מצב או מחלה שהוזכרו לעיל. בנוסף לשיעול שנמשך זמן רב, תסמינים נוספים המופיעים תלויים בגורם. תסמינים שיכולים ללוות שיעול כרוני כוללים:
- נזלת ואף סתום
- ליחה בגרון
- כאב גרון
- צְרִידוּת
- לְהִשְׁתַעֵל
- צַרֶבֶת
- טעם הפה מר
פנה מיד לרופא אם מופיע שיעול כרוני המלווה בתסמינים הבאים:
- להזיע בלילה
- חום
- ירידה במשקל
- כאב בחזה
- להשתעל דם
- קשה לנשום
אבחון שיעול כרוני
כדי למצוא את הסיבה לשיעול כרוני, הרופא ישאל על התסמינים שאתה חווה ויבצע בדיקה גופנית. לאחר מכן כדי לקבוע את הסיבה, הרופא יבצע מספר בדיקות נוספות, כולל:
- בדיקת הדמיה, כגון צילומי חזה וסריקות CT, כדי לראות את מצב הריאות.
- בדיקת תפקודי ריאות, למדידת קיבולת ריאות.
- בדיקת כיח, כדי לבדוק אם יש זיהום חיידקי אפשרי.
- בדיקת חומצות קיבה, למדידת רמת חומצת הקיבה בוושט.
- אנדוסקופ, כדי לראות את מצב דרכי הנשימה, או הוושט והקיבה.
- בִּיוֹפְּסִיָה, או הוצאת דגימות רקמה מדרכי הנשימה, לבדיקה במעבדה.
טיפול בשיעול כרוני
שיעול כרוני יטופל בהתאם לגורם. להלן כמה סוגים של תרופות שרופאים יכולים לרשום לטיפול בשיעול כרוני:
- אנטיביוטיקה, כגון azithromycin ו-cefuroxime.
- לכסניות נשימה (מרחיבי סימפונות), כגון תיאופילין.
- אנטיהיסטמינים, כגון cetirizine ו-fexofenadine.
- קורטיקוסטרואידים, כגון בודסוניד ופלוטיקסון.
- נוגדי גודש, כגון פסאודואפדרין.
- מעכבי משאבת פרוטון, כגון אזומפרזול ולנזופרזול.
- אנטגוניסטים של H2, כגון סימטידין ופמוטידין.
- סותרי חומצה.
אם השיעול מציק מאוד, הרופא ירשום תרופות להפחתת שיעול, כגון דקסטומטורפן או קודאין.
פמניעת שיעול כרוני
מלבד היכולת לעזור להקל על הסימפטומים, ניתן לנקוט את הצעדים הבאים כדי למנוע שיעול כרוני:
- אין לעשן ולהימנע מסביבות עישון.
- הימנעו מאכילת יתר ואל תשכבו לפחות 3 שעות לאחר האכילה, אם אתם סובלים מרפלוקס חומצת קיבה (GERD).
- השתמש בתרופות לאסתמה לפי הנחיות הרופא שלך.
- התייעץ שוב עם הרופא שלך לגבי היתרונות והסיכונים של תרופות ACE מעכב.
סיבוכים של שיעול כרוני
יש לטפל מיד בשיעול כרוני. אם זה לא עובר, שיעול כרוני יכול להיות מאוד מעצבן ולהוביל למספר סיבוכים:
- צְרִידוּת
- בְּדִיחָה
- קשה לישון
- דִכָּאוֹן
- בֶּקַע
- הרטבת לילה
- סדק בצלעות
