מחסור ביוד - תסמינים, גורמים וטיפול
מחסור ביוד או kמחסור ביוד הוא הגורם העיקרי זפק ותת פעילות בלוטת התריס. יוֹד או יוד הוא מרכיב שבו בלוטת התריס משתמשת לייצור הורמוני בלוטת התריס.
מחסור ביוד נפוץ בעיקר בילדים ובאמהות מניקות. ישנן הפרעות שונות הנובעות מחוסר ביוד (יוד), ביניהן זפק ותת פעילות בלוטת התריס. מצב זה ידוע כ-IDD או הפרעות הנובעות ממחסור ביוד.
בנוסף, מחסור ביוד יכול להופיע גם אצל נשים בהריון. כאשר זה מתרחש אצל נשים בהריון, מחסור ביוד יגביר את הסיכון להפלה, מוות עוברי והפרעות בהתפתחות הילד, בצורה של קרטיניזם.
תסמינים של מחסור ביוד
חוסר בצריכת יוד גורם לירידה בייצור הורמוני בלוטת התריס בגוף, גורם לתת פעילות של בלוטת התריס וזפק. להורמוני בלוטת התריס תפקיד מרכזי בוויסות תפקודי הגוף השונים. אם אדם סובל ממחסור בהורמון בלוטת התריס, יופיעו התסמינים הבאים:
- גוש על הצוואר.
- איבוד שיער.
- עלייה בלתי מוסברת במשקל.
- הגוף מרגיש עייף וחלש.
- מרגיש קר.
- העור הופך יבש וסדוק.
- הפרעות מחזור.
- הפרעות בקצב הלב.
- ירידה במיומנויות הזיכרון והחשיבה.
בנשים בהריון, מחסור ביוד עלול להזיק לעובר. מחסור ביוד במהלך ההריון עלול לגרום לילד לפתח קרטיניזם (היפותירואידיזם מולד או מולד). קרטיניזם בילדים יכול לגרום להפרעות התפתחותיות, כגון מתח שרירים, גמגום, הפרעה בהליכה, חירשות וחוסר יכולת לדבר.
מתי ללכת לרופא
אדם צריך לראות רופא אם הוא חווה סימפטומים של מחסור ביוד כפי שהוזכר לעיל, כולל נשים בהריון. נשים בהריון צריכות לעבור בדיקת הריון באופן קבוע מדי חודש, עד שגיל ההריון מגיע לחודש 7 או לשבוע 28.
בשבוע 28 עד שבוע 36, נשים בהריון צריכות לעבור בדיקת הריון כל שבועיים. בינתיים, נשים בהריון צריכות לעבור ייעוץ הריון מדי שבוע כאשר גיל ההריון נכנס לשבוע ה-36 עד ללידה.
תת פעילות בלוטת התריס יכולה להוביל לסיבוכים מסוכנים, כלומר תרדמת מיקסדמה. מצב זה גורם לסובל לחוות שינויים בהתנהגות ולהיות מחוסר הכרה. חולים עם תרדמת מיקסדמה צריכים להיות מובאים מיד לחדר המיון.
גורמים למחסור ביוד
מחסור ביוד נגרם מחוסר צריכת יוד במזון הנצרך. רוב המבוגרים זקוקים ל-150 מק"ג יוד ליום. בינתיים, נשים בהריון צריכות לפחות 220 מק"ג יוד ביום, בעוד שנשים מניקות זקוקות ל-290 מק"ג יוד ביום.
כדי לעמוד בצריכה היומית של יוד, אתה יכול לאכול את סוגי המזונות הבאים:
- אַצָה.
- פירות ים (פירות ים), כגון שרימפס, צדפות וטונה.
- מלח עם יוד.
- ביצה.
- מוצרי חלב, כגון יוגורט, גבינה וגלידה.
- חלב סויה.
- רוטב סויה.
- שזיפים מיובשים.
אבחון חוסר ביוד
בשלב הראשוני של הבדיקה ישאל הרופא את התלונות והתסמינים של המטופל, וישאל האם למטופלת אי פעם הייתה מחלה הקשורה בבלוטת התריס. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית, בעיקר בצוואר כדי לבדוק גושים עקב זפק.
רופאים יכולים גם לבצע מספר בדיקות תומכות בביצוע אבחנה. בחינות תומכות אלו כוללות:
בדיקת דם
הרופא ייקח דגימה מדם המטופל וישלח אותה למעבדה להמשך בירור. בדיקות דם משמשות כדי לראות את רמות הורמוני בלוטת התריס ורמות יוד בגוף.
בדיקת שתן
רופאים יכולים לבדוק דגימת שתן אחת או מספר דגימות שתן כאשר המטופל משתין תוך 24 שעות. באמצעות בדיקת דגימת השתן יכול הרופא לקבוע את רמת היוד בגוף המטופל. הסיבה לכך היא שהכליות יסירו כ-90% מהיוד שנספג בגוף.
רמות תקינות של יוד משתנות מאדם לאדם, בהתאם לגיל ולמצב. לילדים מגיל 6 עד מבוגרים אומרים כי יש מחסור ביוד אם רמת היוד בשתן שלהם נמוכה מ-100 מק"ג לליטר. בנשים בהריון, אם הרמה נמוכה מ-500 מק"ג לליטר, ובנשים מניקות, אם הרמה נמוכה מ-100 מק"ג לליטר.
מִבְחָן טלאים יוֹד
בבדיקה זו הרופא ימרח יוד על עור המטופל ויבדוק את הצבע תוך 24 שעות. אם לאדם אין מחסור ביוד, יוד המיושם יאבד במשך 24 שעות. מצד שני, מריחת היוד תדעך מהר יותר אצל אנשים שיש להם מחסור ביוד.
מניעה וטיפול במחסור ביוד
ממשלת אינדונזיה עובדת עם יוניסף לקידום Uיודיזציה אוניברסלית במלח כדי לענות על הצרכים של יוד ברחבי אינדונזיה. החל מייצור מלח יוד ועד להוספת יוד למוצרים מעובדים, כמו אטריות אינסטנט ורטבים.
כדי למנוע מחסור ביוד, נשים בהריון יכולות ליטול מולטי ויטמין המכיל 150 מק"ג יוד בכל יום או לפי הנחיות רופא. בנוסף, נשים בהריון צריכות לאכול מזונות עשירים ביוד ולכלול מלח יוד בצריכת המזון היומית שלהן.
אדם הסובל מהפרעות עקב מחסור ביוד (IDA) יקבל מספר אפשרויות טיפול, כלומר:
סמים
התרופה לבותירוקסין משמשת לטיפול בתסמינים הנגרמים מתת פעילות בלוטת התריס ולהאטת פעולת ההורמונים להקטנת גודל הזפק. רופאים יכולים גם לתת אספירין וקורטיקוסטרואידים לטיפול בדלקת.
פעולה
רופאים עשויים להמליץ על ניתוח להסרת כל בלוטת התריס או חלק ממנה. הניתוח מתבצע רק אם הזפק הגדל גורם לסובל לקשיי נשימה או בליעה.
יוד רדיואקטיבי
במקרים מסוימים, רופאים עשויים להשתמש ביוד רדיואקטיבי או בטיפול גרעיני בבלוטת התריס כדי להקטין את גודל הזפק. חולים עם זפק מתבקשים ליטול יוד רדיואקטיבי כדי להרוס את תאי בלוטת התריס.
בנוסף לטיפול מרופא, אנשים הסובלים ממחסור ביוד צריכים לעמוד בצריכת היוד היומית שלהם על ידי נטילת מולטי ויטמינים יוד, אכילת מזונות עשירים ביוד ושימוש במלח יוד בתזונה.
סיבוכים כתוצאה ממחסור ביוד
אדם שחסר לו יוד יכול לסבול מזפק ומתת פעילות בלוטת התריס. תת פעילות של בלוטת התריס לא מטופלת עלולה להוביל לאי ספיקת לב, ירידה במיומנויות החשיבה, נוירופתיה היקפית, מיקסדמה ואי פוריות. החזרת עצמה עלולה לגרום לאדם להתקשות בנשימה אם גודלה גדל.
זכור כי אנשים עם מחסור ביוד יכולים גם לחוות סיבוכים בעת טיפול. לאנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס יש בדרך כלל בלוטת התריס שרגילה להתאמץ כדי לקלוט, לפרק ולצרוך יוד מהמזון. כאשר עוברים טיפול בתוספת של צריכת יוד או צריכת תוספי יוד, החולים יכולים לפתח יתר פעילות בלוטת התריס עקב יותר מדי יוד שנספג בגוף.
