ברונכיוליטיס - תסמינים, גורמים וטיפול
ברונכיוליטיס הוא זיהום בדרכי הנשימה מה שגורם לדלקת וחסימה בסימפונות.המצב הזה הוא גורם שכיח לקוצר נשימה ב תִינוֹק ו גיל ילדים 2 שנים ומטה.
ברונכיולים הם מעברי הנשימה הקטנים ביותר בריאות. כאשר ברונכיוליטיס מתרחשת, הסימפונות חווים נפיחות ודלקת. זה גם גורם לייצור ריר עודף בדרכי הנשימה.
בהתחשב בגודל הקטן של הסימפונות, במיוחד בילדים, ברונכיוליטיס גורם בקלות לחסימת דרכי הנשימה ולחסימת זרימת האוויר בריאות. לכן, מצב זה גורם לרוב לקוצר נשימה.
גורמים לברונכיוליטיס
ברונכיוליטיס נגרמת בדרך כלל על ידי: נגיף נשימתי סינציאלי (RSV). וירוס זה מדביק בדרך כלל ילדים בני שנתיים ומטה, במיוחד בעונת הגשמים. מלבד RSV, וירוס שפעת (וירוס שגורם לשפעת) ו רינוווירוס (הנגיף שגורם לשיעול והצטננות) יכול גם לגרום לברונכיוליטיס.
הנגיף הגורם לברונכיוליטיס מדבק מאוד. ילדים יכולים להידבק בנגיף זה אם הם שואפים בטעות שפריצים של רוק מאנשים שמתעטשים או משתעלים בגלל שפעת או שיעול הצטננות. העברה יכולה להתרחש גם אם הילד נוגע בפה או באף עם ידיים מזוהמות בנגיף מהפריטים הסובבים אותו.
להלן כמה מצבים שעלולים להגביר את הסיכון של ילד לפתח ברונכיוליטיס:
- יש מערכת חיסונית חלשה
- נולד בטרם עת
- בן פחות משלושה חודשים
- לעולם אל תשיג חלב אם
- חיים בסביבה צפופה
- סובלים ממחלות ריאות או לב, כגון מחלת לב מולדת
- חשיפה תכופה לעשן סיגריות
- מגע תכוף עם ילדים אחרים, למשל במעון
תסמינים של ברונכיוליטיס
תסמינים מוקדמים של ברונכיוליטיס הם שיעול, נזלת או אף סתום וחום בדרגה נמוכה. מספר ימים לאחר מכן יופיעו תלונות נוספות, בנוסח:
- קוצר נשימה או נראה קשה לנשימה
- צפצופים
- קושי בהאכלה או בליעה
- התנועה נראית איטית או רפויה
- שיעול מתמשך
- הקאות עקב שיעול
- כאבי אוזניים או הפרשות מהאוזן
מתי ללכת לרופא
ברונכיוליטיס יכול להימשך עד 2-3 שבועות. לכן, התייעץ מיד עם ילדך עם הרופא כאשר הוא חווה:
- קשיי נשימה, למשל נשימה נראית קצרה ומהירה יותר
- קולות נשימה (צפצופים)
- קושי בהנקה
זה נכון במיוחד אם ילדכם מתחת לגיל 12 שבועות או שיש לו גורמי סיכון לברונכיוליטיס.
אל תדחה לקחת את ילדך לרופא אם יש סימנים של חוסר חמצן או התייבשות, למשל:
- שפתיים וציפורניים כחולות
- פה יבש
- מתן שתן בתדירות נמוכה יותר או פחות
- לבכות בלי להזיל דמעות
אבחון ברונכיוליטיס
הרופא ישאל על התלונות וההיסטוריה הרפואית של ילדך. הרופא גם ישאל אם הילד קיים בעבר אינטראקציה עם ילדים אחרים או מבוגרים חולים.
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית על ידי האזנה לקצב הנשימה של הילד באמצעות סטטוסקופ. כמו כן תתבצע בדיקה באמצעות אוקסימטר למדידת רמת החמצן בדם הילד.
במידת הצורך, הרופא יכול לבצע בדיקות נוספות, כגון:
- סרוק עם צילום רנטגן או CT, כדי לזהות סימני דלקת בריאות
- בדיקת דם, למדידת רמות תאי דם לבנים
- דגימת ריר בעזרת ספוגית, לקביעת סוג הנגיף הגורם לזיהום
טיפול ברונכיוליטיס
אם לילדך יש ברונכיוליטיס שאינה חמורה, הרופא ימליץ בדרך כלל על טיפולים ביתיים, כגון:
- תן מספיק חלב אם או פורמולה, אם ילדך מתחת לגיל שנה
- לספק צריכת נוזלים מספקת לילדים, יכול להיות על ידי שתיית מים או נוזלי אלקטרוליטים
- לשמור על הלחות של האוויר בחדר הילד, למשל על ידי התקנת א מכשיר אדים
- הרחק ילדים מזיהום אוויר, במיוחד עשן סיגריות
- לתת טיפות אף (מי מלח) כדי להקל על גודש באף ולעזור לילד להסיר ריר מהאף
- תן אקמול או איבופרופן להקלת חום (אם יש) עם הוראות השימוש לפי הוראות הרופא
הימנעו משימוש באספירין או בתרופות נגד שיעול והצטננות שניתן לרכוש בבתי המרקחת, מכיוון שתרופות אלו אינן מומלצות לילדים מתחת לגיל 12.
אם לילד יש קוצר נשימה חמור או שאינו יכול לאכול ולשתות במשך יום שלם, יש לתת טיפול לבית החולים. במהלך האשפוז יקבל הילד את הטיפולים הבאים:
- מתן תזונה ונוזלי גוף באמצעות עירוי
- מתן חמצן כדי לעזור לילד לנשום
סיבוכים של ברונכיוליטיס
ברונכיוליטיס חולפת בדרך כלל עם טיפול ביתי. עם זאת, ברונכיוליטיס שתסמיניה חמורים למדי עלולה לגרום לסיבוכים, כגון:
- התייבשות
- חוסר חמצן בדם (היפוקסיה)
- שפתיים ועור כחולים (ציאנוזה) עקב מחסור בחמצן
- קוצר נשימה (דום נשימה) המופיע בדרך כלל אצל תינוקות עם ברונכיוליטיס שנולדו בטרם עת או בני פחות מחודשיים
- כשל נשימה
מניעת ברונכיוליטיס
כפי שהוסבר קודם, ברונכיוליטיס היא מחלה מדבקת ביותר. לכן, הדרך הטובה ביותר למנוע מחלה זו היא למזער את הסיכון להדבקה. השיטות כוללות:
- הרחק את תינוקך או ילדך מאנשים חולים, במיוחד אם הילד נולד בטרם עת או מתחת לגיל חודשיים
- שטפו את הידיים ואת ילדכם באופן קבוע
- בקשו מאחרים לשטוף ידיים תחילה לפני שאתם באים במגע עם ילדכם
- שמירה על ילדים בבית אם הם חולים עד שירפאו לחלוטין
- נקה באופן קבוע חפצים בהם נוגעים לעתים קרובות, כגון צעצועים וכיסאות ילדים
- הימנע מלחלוק עם אחרים את כלי האוכל והשתייה שלך ושל ילדך
- קבלו את חיסון השפעת לפי הנחיות הרופא
- הרחק ילדים מחשיפה לעשן סיגריות
