פקקת עורקים - תסמינים, גורמים וטיפול
פקקת עורקים היא היווצרות של קריש דם (פקקת) בעורק. מצב זה יכול לחסום את זרימת הדם לאיברי הגוף מסוים כך שיש לו פוטנציאל לגרום לתנאים איזה בעיות חמורות, כגון התקפי לב ושבץ מוחי.
רוב הפקקת העורקים נגרמת על ידי שחרור של טסיות או טסיות דם בתגובה לתגובת הגוף לקרע של רובד הגורם לטרשת עורקים. פיסות הדם הללו מתלכדות ונקרשות. אם הקריש שנוצר גדול מספיק, אז מצב זה יכול לגרום לחסימות בעורקים.
למרות דומה, פקקת שונה מתסחיף. בפקקת, החסימה מתרחשת במיוחד עקב קריש דם בכלי דם. ואילו בתסחיף, החסימה יכולה להיגרם מכל חפץ או חומר זר, לרבות בועות אוויר, שומן ואפילו מי שפיר.
גורמים לפקקת עורקים
פקקת עורקים מתרחשת כאשר טסיות דם או טסיות דם מתקבצות יחד, וחוסמות את זרימת הדם. קרישי דם יכולים להיווצר בתגובת הגוף לפציעה או לפגיעה בכלי הדם.
הסיבה השכיחה ביותר לפקקת היא קרע פלאק בטרשת עורקים. בנוסף, פקקת עורקים יכולה להופיע גם בחולים עם וסקוליטיס, פרפור פרוזדורים או חולים עם תסמונת אנטי-פוספוליפיד.
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הפוטנציאל של אדם לפקקת עורקים, כלומר:
- יש לך הרגל עישון
- סובלים מיתר לחץ דם, כולסטרול גבוה או סוכרת
- משקל עודף לסבול מהשמנה
- תזונה לא בריאה ועתירת שומן
- יש היסטוריה משפחתית של פקקת עורקים או טרשת עורקים
- יש אורח חיים פחות פעיל או פעילות גופנית
- יש התמכרות לאלכוהול
- גיל מבוגר
תסמינים של פקקת עורקים
פקקת עורקים בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים עד שקריש דם חוסם או עוצר את זרימת הדם לחלק מסוים בגוף. הסימפטומים של מצב זה יכולים להשתנות, בהתאם למיקום החסימה.
חסימות בעורקים הכליליים
פקקת עורקים שסותמת את העורקים הכליליים תגרום להתקף לב. מצב זה מאופיין בדרך כלל בתסמינים הבאים:
- כאב בחזה
- קשה לנשום
- סְחַרחַר
- חיוור
- זיעה קרה
- בחילה והקאה
חסימת עורקים למוח
אם פקקת עורקים חוסמת עורק במוח, יתרחש שבץ איסכמי. מצב זה מאופיין בדרך כלל על ידי התסמינים הבאים:
- חוסר תחושה או חולשה בצד אחד של הגוף
- הפנים נראים אסימטריים או אחד נראה נמוך יותר
- מדבר באיטיות, מתקשה בדיבור או מבין דיבור
- קשה לשמור על איזון
- כאב ראש או סחרחורת
- קשה לבלוע
לפעמים, החסימה הנגרמת על ידי קריש דם זה יכולה להימשך רק באופן זמני. מצב זה נקרא שבץ קל או TIA.התקף איסכמי חולף).
חסימה של עורקים היקפיים
מצב זה מתרחש בדרך כלל כסיבוך של מחלת עורקים היקפית. במחלת עורקים היקפיים, הצטברות הפלאק המתרחשת עלולה להיקרע. כתוצאה מכך עלולים להיווצר קרישי דם. קרישי דם החוסמים עורקים היקפיים עלולים לגרום לתלונות ותסמינים, כגון:
- כאב ברגל
- האיבר נראה חיוור, כחלחל או מרגיש קר
- חוסר תחושה או חולשה בגפיים
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה חווה את הסימפטומים של פקקת עורקים שהוזכרו לעיל. אתה צריך ללכת למיון מיד אם אתה חווה תסמינים של התקף לב או שבץ. שני המצבים הללו דורשים טיפול בהקדם האפשרי מכיוון שהם עלולים להיות קטלניים.
אם יש לך מצבים או גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפקקת עורקים, כגון השמנת יתר, סוכרת או יתר לחץ דם, אז בצע בדיקות סדירות או בדוק עם הרופא שלך כדי לעקוב אחר מצבך.
אבחון של פקקת עורקים
כדי לאבחן פקקת עורקים, הרופא ישאל בפירוט את התלונות שחווה החולה, הן את החולה עצמו והן את משפחתו של החולה.
אם החולה מגיע עם מצב חמור, כמו התקף לב או שבץ מוחי, הרופא יבצע טיפול ראשוני תחילה לייצוב מצבו של החולה לפני ביצוע בדיקה יסודית.
כדי לאשר את האבחנה של פקקת עורקים, הרופא יבצע גם את הבדיקות הבאות:
- בדיקות דם, לקביעת מהירות קרישת הדם, רמות הסוכר בדם ורמות הכולסטרול
- אולטרסאונד דופלר, כדי לצפות בזרימת הדם בעורקים החשודים כסותמים
- סריקת MRI ו-CT, לראות בפירוט את החלק החסום או הפגום
- אנגיוגרפיה, לראות ביתר פירוט את מצבם של עורקים חסומים ופגומים
טיפול בפקקת עורקים
טיפול בפקקת עורקים נועד להרוס או להסיר קרישי דם ולמנוע מהם להיווצר שוב. כך, זרימת הדם לאיברי הגוף יכולה לחזור בצורה חלקה. ניתן לעשות זאת בטיפולים הבאים:
מתן תרופות
להלן מספר תרופות שניתן לתת לטיפול בפקקת עורקים:
- תרופות למניעת קרישי דם (נוגדי קרישה ונוגדי טסיות), כגון אספירין, קלופידוגרל והפרין
- תרופות לפירוק קרישי דם (טרומבוליטים), כגון סטרפטוקינאז
- תרופות לשיכוך כאב, כגון איבופרופן או מורפיום
- תרופות לשליטה ברמות הכולסטרול, כגון סטטינים
- תרופות להורדת לחץ דם, כגון מעכבי ACE
- תרופות לשליטה ברמת הסוכר בדם, כגון אינסולין
ניתוח או ניתוח
ניתן לבחור בניתוח או ניתוח אם טיפול בתרופות אינו מספיק או אם למיקום החסימה יש פוטנציאל לסכן את חיי הסובל.
להלן מספר אפשרויות כירורגיות לטיפול בפקקת עורקים:
- תרומבקטומיה, שהוא הליך כירורגי להסרת קרישי דם מעורקים חסומים
- אנגיופלסטיקה, שהיא הליך לפתיחת עורק חסום באמצעות צנתר בלון ולאחר מכן הרחבתו באמצעות צנתר והתקנתו סטנט אז לשמור על רחב
- השתלת מעקף עורק כלילי (CABG), שהוא הליך ליצירת נתיב זרימת דם חדש על ידי נטילת כלי דם מחלקים אחרים בגוף
סיבוכים של פקקת עורקים
סיבוכים הנגרמים על ידי פקקת עורקים תלויים במיקום כלי הדם החסום. כאשר מתרחשת פקקת עורקים בכלי הדם של המוח, יכול להתרחש שבץ מוחי; אם זה מתרחש בכלי הדם של הלב, התקף לב יכול להתרחש. סיבוכים של פקקת עורקים יכולים להיות גם בצורה של מוות רקמות ברגליים.
מצבים אלה עלולים להוביל לסיבוכים נוספים. לדוגמה, התקף לב עקב חסימה בעורקים הכליליים עלול לגרום לנזק לבבי, לאי ספיקת לב ואף למוות.
מניעת פקקת עורקים
באופן כללי, ניתן למנוע פקקת עורקים על ידי אימוץ אורח חיים בריא. החוכמה היא:
- תפסיק לעשן
- עושה פעילות גופנית באופן קבוע
- שמור על משקל גוף אידיאלי
- אכלו מזונות עשירים בסיבים ואינם עשירים בשומן רווי
- הימנע או הגבל מצריכת משקאות אלכוהוליים
- בדוק עם הרופא שלך בקביעות אם יש לך מצבים שנמצאים בסיכון לגרום לקרישי דם, כגון סוכרת או יתר לחץ דם
- קח תרופות מרופא כפי שהומלץ אם חווית פקקת עורקים
