אסטרוגן - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
אסטרוגן הוא תכשיר הורמון המשמש להתגבר על המחסור בהורמון האסטרוגן בגוף. תכשירי אסטרוגן משמשים בדרך כלל לטיפול הורמונלי חלופי (טיפול הורמונלי חלופי/HRT) וניתן להשיגה רק עם מרשם רופא.
תכשירי אסטרוגן פועלים על ידי העלאת רמות האסטרוגן בגוף, כך שהם יכולים להתגבר על מצבים שונים הנגרמים כתוצאה מירידה ברמות האסטרוגן, למשל עקב גיל המעבר.
באופן כללי, אסטרוגן יכול לשמש ל:
- הקלה על תסמיני גיל המעבר, כגון תחושת חום או חום (גלי חום), קל להזיע, ויבש בנרתיק
- טיפול בדילול של רירית הנרתיק (ניוון פות)
- התגברות על בעיות בשחלות
- מניעת אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר
- מסייע בטיפול בסרטן הערמונית בגברים
אין מחקרים המראים כי נטילת אסטרוגן יכולה לשמור על המטופלים צעירים או למנוע היווצרות קמטים.
סימן מסחרי של אסטרוגן: אסתרו
מהו אסטרוגן?
| קְבוּצָה | החלפת אסטרוגן |
| קטגוריה | תרופות מרשם |
| תועלת | התגברות על תסמיני גיל המעבר, כולל הפחתת הסיכון לאוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר, הפרעות עור באיברי המין וסרטן הערמונית בגברים |
| בשימוש ע"י | בּוֹגֵר |
| אסטרוגן לנשים הרות ומניקות | קטגוריה X: מחקרים בחיות ניסוי ובבני אדם הוכיחו חריגות בעובר או סיכון לעובר. תרופות בקטגוריה זו הן התווית נגד בנשים שנמצאות או עלולות להיכנס להריון. אסטרוגנים יכולים להיספג בחלב אם, אין להשתמש בהם בזמן הנקה. |
| צורת תרופה | קרם אוראלי, להזרקה ונרתיק |
אזהרה לפני השימוש באסטרוגן:
- אל תשתמש באסטרוגן אם יש לך היסטוריה של אלרגיה לתרופה זו.
- אין להשתמש באסטרוגן בילדים שלא עברו את גיל ההתבגרות.
- אין לעשן בזמן נטילת אסטרוגן מכיוון שהוא עלול להגביר את הסיכון להפרעות בקרישת הדם, יתר לחץ דם, שבץ והתקף לב.
- ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של דימום נרתיקי חריג, סרטן שד, סרטן רחם וגידולים, סרטן עצמות, הפרעות בקרישת הדם, כולסטרול גבוה, יתר לחץ דם, שבץ ובעיות לב.
- ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של בעיות כבד, בעיות בכליות, הפרעות נפשיות, אסטמה, סוכרת, אפילפסיה או התקפים, היפרקלצמיה או היפוקלצמיה, זאבת, תת פעילות בלוטת התריס, כאבי ראש ומיגרנות.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון. אין להשתמש בתרופה זו בזמן שאתה סובל מאחד מהמצבים הללו.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל אסטרוגן לפני הניתוח.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל אסטרוגן לפני ביצוע הליכים מסוימים, כגון בדיקת תפקוד בלוטת התריס או רמת הסוכר בדם. השימוש בתרופה זו עלול לתת תוצאות שגויות בבדיקה.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל תרופות צמחיות וויטמינים, כדי למנוע את ההשפעות של אינטראקציות בין תרופתיות.
- בזמן השימוש באסטרוגן, מומלץ לעבור בדיקות קבועות אצל הרופא כדי שניתן יהיה לעקוב אחר מצבך.
- אם מתרחשת תגובה אלרגית לתרופה ומנת יתר לאחר נטילת אסטרוגן, פנה מיד לרופא.
מינון וכללים לשימוש באסטרוגן
מינון האסטרוגן נקבע בהתאם למצב המטופל וצורת המינון של התרופה. להלן מינוני האסטרוגן המבוססים על השימוש המיועד שלהם:
אוראלי
- הפרעות נוירולוגיות עקב גיל המעבר: 0.3 מ"ג ליום
- מניעת אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר: 0.3 מ"ג ליום
- היפוגונדיזם בנשים: 0.3-0.625 מ"ג ליום
- ניוון נרתיק או ניוון פות עקב גיל המעבר: 0.3 מ"ג ליום
- אי פוריות (אי פוריות): 1.25 מ"ג ליום
קרם נרתיקי
- קרורוזיס של הפות (ניוון מתקדם של הפות) עקב גיל המעבר: 0.5 גרם ליום
- Dyspareunia (כאב במהלך יחסי מין) עקב גיל המעבר: 0.5 גרם, 2 פעמים בשבוע
עבור תרופות אסטרוגן להזרקה, המינון ייקבע על ידי הרופא בבית החולים. תרופות להזרקה צריכות להינתן רק על ידי רופא או על ידי קצין רפואי בפיקוח רופא.
כיצד להשתמש באסטרוגן בצורה נכונה
השתמש באסטרוגן לפי הוראות הרופא שלך או הוראות תרופות. אין להגדיל את המינון ואל תשתמש בתרופה יותר מהזמן המומלץ.
ניתן ליטול אסטרוגן עם או בלי אוכל. עם זאת, כדי למנוע קלקול קיבה, תרופה זו יכולה להילקח עם האוכל או לאחר הארוחות.
מומלץ ליטול אסטרוגן באותה שעה בכל יום, כך שהשפעת התרופה תהיה מירבית והסיכון לתופעות לוואי נמוך יותר.
אם פספסת בטעות את לוח הזמנים של נטילת התרופה, קח את התרופה מיד אם ההפסקה עם לוח הזמנים הבא אינה קרובה מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.
יש לאחסן אסטרוגן במקום סגור בטמפרטורת החדר ולא להקפיא. יש להרחיק מחום, לחות ואור שמש ישיר, ולהרחיק מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות עם תרופות ומרכיבים אחרים
בשימוש יחד עם תרופות אחרות, אסטרוגן יכול לגרום למספר אינטראקציות, כלומר:
- ירידה ביעילות התרופה בשימוש יחד עם פניטואין וריפמפיצין
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי בשימוש עם ritonavir ו-erythromycin
תופעות לוואי וסכנות של אסטרוגן
חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש לאחר שימוש באסטרוגן הן:
- כאבים בשד (נשים וגברים)
- חזה מוגדל (נשים וגברים)
- כאב בטן
- בחילה והקאה
- נפוח
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עלייה דרסטית במשקל
- שִׁלשׁוּל
- התכווצויות וצריבה ברגליים
- דִכָּאוֹן
- סְחַרחַר
- איבוד שיער
- שינויים בגירוי המיני
- עיבוי דופן הרחם
בדוק עם רופא אם התלונות הנ"ל אינן שוככות או אפילו מחמירות, גם אם אתה חווה תסמיני אלרגיה לתרופות לאחר נטילת אסטרוגן, כגון פריחה מגרדת בעור, קשיי נשימה או נפיחות בפנים, בעיניים או בשפתיים.
