פוביה חברתית - תסמינים, סיבות וטיפול

הפרעת חרדה חברתית או פוביה חברתית היא הפרעה בבריאות הנפש המאופיינת בפחד שיצפו, ישפטו או מושפלים על ידי אחרים. לפוביה חברתית יש גם שם נוסף, כלומר הפרעת חרדה חברתית.

כל אחד יכול לחוות פחד או חרדה בעת אינטראקציה עם אנשים אחרים. אבל אצל אנשים עם פוביה חברתית, הפחד הזה נחווה בצורה מוגזמת ונמשך, ומשפיע על היחסים עם אחרים, על הפרודוקטיביות בעבודה ועל ההישגים בבית הספר.

פוביה חברתית שכיחה יותר בקרב בני נוער ומבוגרים צעירים, ובאנשים שחשו מושפלים בפומבי. אנשים שיש להם פוביה חברתית חווים לעיתים קרובות גלוסופוביה.

סימפטום פוביה חברתית

תסמינים של הפרעת חרדה חברתית או פוביה חברתית עשויים להופיע במיוחד במצבים הבאים:

  • היכרויות
  • צור קשר עין עם אנשים אחרים
  • אינטראקציה עם זרים
  • אוכלים מול אנשים אחרים
  • עבודה או בית ספר
  • נכנסים לחדר מלא באנשים
  • השתתפות במסיבות או התכנסויות

לכן, הסובלים בדרך כלל יימנעו ממספר מהמצבים הנ"ל.

הפחד שחשים אנשים עם פוביה חברתית לא נמשך רק לרגע, אלא הוא קבוע ויגרום לתסמינים גופניים בצורה של:

  • פנים אדומות
  • דבר לאט מדי
  • יציבה נוקשה
  • השרירים נמתחים
  • הזעה מוגברת
  • מַבְחִיל
  • סְחַרחַר
  • דופק לב
  • קשה לנשום

מתי ללכת לרופא

הפחד מלהישפט על ידי אחרים להרגיש נשפט הוא למעשה תחושה טבעית לכולם. אדם גם עדיין נחשב נורמלי אם מדי פעם הוא נמנע ממצבים שגורמים לו לאי נוחות, למשל להכיר אנשים חדשים.

עם זאת, אם הפחד או החרדה נמשכים זמן רב (כ-6 חודשים), הפריעו לפעילות היומיומית, מה שמונע ממנו אינטראקציה עם אנשים אחרים, ומשפיע על תפוקת עבודתו או הישגיו בבית הספר, יש לפנות מיד לבעיה זו עם פסיכולוג או פסיכיאטר.

סיבה פוביה חברתית

פוביה חברתית או הפרעת חרדה חברתית זה יכול להיות מופעל על ידי מצב חדש או משהו שמעולם לא נעשה קודם לכן, כמו מצגת פומבית או נאום. למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, מצב זה נחשב קשור לגורמים הבאים:

  • אירועי העבר

    פוביה חברתית עלולה להתעורר בגלל שהסובל חווה אירועים מביכים או לא נעימים, שאחרים היו עדים להם.

  • צאצאים או הורות

    פוביה חברתית נוטה להופיע במשפחות. עם זאת, לא בטוח אם זה מופעל על ידי גורמים גנטיים או בגלל הורות, למשל, מגבילה מדי. אפשרות נוספת היא שילדים מחקים את הגישה של הוריהם שלעתים קרובות חשים חרדה כאשר הם מתמודדים עם אנשים אחרים.

  • מבנה המוח

    פחד מושפע מאוד מחלק במוח הנקרא אמיגדלה. אמיגדלה פעיל מדי יגרום לאדם לחוות פחד חזק יותר. מצב זה יכול להגביר את הסיכון לחרדה מוגזמת בעת אינטראקציה עם אנשים אחרים.

בנוסף לגורמים לעיל, מצבי גוף מסוימים או מחלות מסוימות, כגון צלקות בפנים או שיתוק כתוצאה מפוליו, יכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח פוביה חברתית.

אִבחוּן פוביה חברתית

רופאים יכולים לקבוע אם לאדם יש פוביה חברתית לפי הסימפטומים שהוא חווה. הרופא יבצע גם בדיקה גופנית, אם תסמינים אלו גורמים להפרעות גופניות, כגון דפיקות לב או קוצר נשימה. בנוסף, הרופא עשוי לבצע בדיקות נוספות, כגון בדיקות רישום לב, במידת הצורך.

טיפול בפוביה חברתית

כדי להתגבר על פוביה חברתית, פסיכיאטרים יכולים להשתמש ב-2 שיטות, פסיכותרפיה ומתן תרופות המתוארות להלן:

פסיכותרפיה

צורה אחת של פסיכותרפיה כדי להתגבר על פוביה חברתית היא טיפול קוגניטיבי התנהגותי. טיפול זה נועד להפחית חרדה אצל מטופלים. המטופל יעמוד בפני מצב שגורם לו לחרדה או פחד, לאחר מכן פסיכולוג או פסיכיאטר יתנו מענה להתמודדות עם המצב.

עם הזמן, יש לקוות שהביטחון העצמי של המטופל יגדל להתמודד עם מצב זה, גם ללא סיוע.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי נמשך 12 שבועות, יכול להיעשות לבד עם פסיכיאטר או בקבוצות עם חולי פוביה חברתית אחרים.

הפסיכיאטר גם יספק הבנה למשפחת המטופל לגבי הפרעה זו, על מנת לספק תמיכה למטופל להחלים.

סמים

ניתן להשתמש במספר סוגים של תרופות גם לטיפול בפוביה חברתית. הפסיכיאטר ייתן תחילה את התרופה במינון קל, ולאחר מכן יגביר אותה בהדרגה. מספר תרופות המשמשות לפוביה חברתית הן:

  • תרופות נוגדות חרדה או חרדה

    סמים כמו בנזודיאזפינים יכול להפחית חרדה במהירות. עם זאת, תרופה זו משמשת בדרך כלל רק בטווח הקצר מכיוון שהיא עלולה לגרום להתמכרות.

  • תרופות נוגדות דיכאון

    בנוסף להתמודדות עם דיכאון, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון גם לטיפול בפוביה חברתית. בניגוד לתרופות נוגדות חרדה, תרופות נוגדות דיכאון, כמו פלוקסטין, אינן פועלות במהירות והן נמצאות בשימוש לאורך זמן.

  • תרופות חוסמות בטא

    תרופה זו נועדה להתגבר על התסמינים הגופניים המתעוררים עקב פחד או חרדה, כלומר דפיקות לב. התרופות בהן נעשה שימוש כוללות ביסופרולול.

תוצאות הטיפול בפוביה חברתית לא תמיד נראות מיד. לפעמים, הסובלים אפילו צריכים לקחת תרופות במשך שנים כדי למנוע הישנות. לתוצאות מיטביות יש לקחת טיפול לפי המלצות הרופא ולדון באופן קבוע עם הרופא על התפתחות מצב המחלה.

סיבוכים של פוביה חברתית

אם לא מטופלים, פוביה חברתית תגרום לסובלים:

  • מרגיש נחיתות
  • לא מסוגל לתקשר עם אנשים אחרים
  • לא מסוגל להיות אסרטיבי
  • מאוד רגיש לביקורת

תנאים כאלה יפריעו להישגים ולפרודוקטיביות של הסובלים, הן בבית הספר והן בעבודה. גרוע מכך, הסובלים יכולים ליפול למצב של אלכוהוליזם, שימוש בסמים וניסיון התאבדות.