הנה מה שאתה צריך לדעת על אינטובציה אנדוטרכיאלית
אינטובציה אנדוטרכיאלית היא הליך רפואי להחדרה מכשיר נשימה בצורה של צינור לתוך קנה הנשימה (קנה הנשימה) דרך הפה או האף. צִנרוּר מַטָרָהכך שהמטופל יוכל לנשום תוך כדי הליך הרדמה (הרדמה), במהלך הניתוח, או בחולים עם מצבים חמורים שעלולים לחוות קשיי נשימה.
אינטובציה אנדוטרכיאלית מבוצעת בדרך כלל בחולים מחוסרי הכרה, בתרדמת או שאינם מסוגלים לנשום בכוחות עצמם. אינטובציה יכולה לסייע בשמירה על דרכי הנשימה של המטופל פתוחות ולמנוע מהמטופל חוסר חמצן עקב כשל נשימתי.
הליך אינטובציה
הליך האינטובציה הוא אחת הטכניקות החשובות ביותר של הנשמה מלאכותית להצלת חיים. כאשר הליך האינטובציה יתבצע הרופא ייתן תרופות, כגון הרדמה כללית ומשככי שרירים, כדי להקל על האינטובציה. לאחר מכן משכיבים את המטופל, ואז הרופא יפתח את פיו של המטופל ויכניס מכשיר הנקרא לרינגוסקופ כדי לפתוח את דרכי הנשימה ולראות את מיתרי הקול.
ברגע שמיתרי הקול יהיו גלויים ופתוחים, הרופא יכניס צינור פלסטיק גמיש, הנקרא צינור אנדוטרכיאלי, מהפה אל קנה הנשימה. גודל הצינור מותאם בהתאם לגיל ולגודל הגרון של המטופל. בתהליך האינטובציה, אם יש קושי בהחדרת הצינור דרך הפה, הרופא יכניס מכשיר נשימה בצורת צינור מיוחד דרך האף לדרכי הנשימה.
לאחר מכן, יחובר הצינור האנדוטרכיאלי לשקית משאבת נשימה זמנית או למכשיר נשימה (אונלוטור), שדוחף חמצן לריאות המטופל.
לאחר הליך האינטובציה, הרופא יעריך האם צינור הנשימה מחובר כהלכה, על ידי התבוננות בתנועת הנשימה והאזנה לקולות נשימה בשתי הריאות באמצעות סטטוסקופ. במידת הצורך, הרופא יכול לבצע צילומי רנטגן כדי לוודא שהצינור האנדוטרכיאלי מחובר כהלכה.
מטרת הנוהל צִנרוּר אנדוטרכיאלי
ישנן מטרות שונות לאינטובציה, כלומר:
- מסיר חסימות בדרכי הנשימה.
- פותח את דרכי הנשימה כך שהרופא יוכל לספק חמצן או תרופות לגוף המטופל.
- סיוע בנשימה אצל אנשים עם מחלות או מצבים שיכולים לאיים על הנשימה, כגון סטטוס אפילפטיקוס, סטטוס אסטמטיקוס (מצב חירום באסתמה שאינה משתפרת עם הטיפול), אנפילקסיס, דלקת ריאות חמורה, COPD, נפיחות ריאות, פציעות חמורות בפנים ובצוואר, תסחיף ריאתי, אי ספיקת לב דום לב, פגיעת ראש חמורה או בחולי הלם.
- מקל על הרופאים לראות את דרכי הנשימה העליונות.
- מניעת כניסת מזון, חומצת קיבה, רוק וחפצים זרים אחרים לריאות, כאשר החולה מחוסר הכרה.
- לספק תמיכה נשימתית למטופלים שעוברים ניתוח בהרדמה כללית.
עם זאת, במקרים מסוימים לא ניתן לבצע אינטובציה אנדוטרכיאלית. מצבים המונעים מאדם לעבור אינטובציה כוללים חוסר יכולת לפתוח את הפה, פציעה קשה בצוואר, חסימה מוחלטת של דרכי הנשימה, אינטובציה כושלת לאחר ניסיונות חוזרים ועיוות של דרכי הנשימה.
סיכונים אפשריים של הליך אינטובציה אנדוטרכיאלית
למרות שזו אחת הפעולות החשובות ביותר שיש לנקוט כדי לספק תמיכה נשימתית לחולים, לאינטובציה אנדוטרכיאלית יש גם סיכונים, כלומר:
- דימום ופגיעה בקנה הנשימה, בפה, בלשון, בשיניים ובמיתרי הקול.
- צינור הנשימה אינו נכנס לגרון, אלא לוושט. כתוצאה מכך, סיוע הנשימה הניתן אינו יכול להגיע לריאות.
- הצטברות נוזלים ברקמות ואיברים.
- דלקת ריאות שאיפה.
- כאב גרון.
- הקול נעשה צרוד.
- שחיקה או שחיקה של רקמה רכה בדרכי הנשימה עקב אינטובציה ארוכת טווח.
- תלות של המטופל במכונת ההנשמה, כך שהמטופל אינו יכול לנשום כרגיל ונדרש לבצע ניתוח טרכאוסטומי.
- התרחשות של קרע בחלל החזה הגורם לאי תפקוד הריאות.
- תגובה אלרגית לחומר ההרדמה בשימוש.
דברים שצריך לשים אליהם לב לאחר אינטובציה אנדוטרכיאלית
לאחר ביצוע הליך האינטובציה האנדוטרכאלית, המטופל יחווה כאב גרון וקושי בבליעה, אך יתאושש זמן קצר לאחר הסרת הצינורית האנדוטרכיאלית. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים לאחר אינטובציה אנדוטרכיאלית, פנה מיד לרופא שלך:
- הפנים מתנפחות.
- כאבים בחזה.
- קושי בדיבור.
- קושי בבליעה.
- הנשימה הופכת לחוצה.
- כאב גרון חמור.
אינטובציה אנדוטרכיאלית היא הליך שנועד לשמור על דרכי הנשימה פתוחות של המטופל, כמו גם לסייע במתן תמיכה נשימתית. אם אתם חשים חרדה לפני שאתם עוברים הליך אינטובציה אנדוטרכיאלית, התייעצו עם המנתח או המרדים כדי לקבל הסבר על היתרונות והסיכונים האפשריים.
