Ciclosporin - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
ציקלוספורין או ציקלוספורין היא תרופה מדכאת חיסון המשמשת להפחתת הסיכון לתגובת הדחייה של הגוף לתהליך השתלת האיברים.
Ciclosporin יכול לשמש גם לטיפול בפסוריאזיס, דלקת מפרקים שגרונית, אטופיק דרמטיטיס חמור ותסמונת נפרוטית. ניתן להשתמש בציקלוספורין רק במרשם רופא.
Ciclosporin פועל על ידי הורדת התגובה של מערכת החיסון (מערכת החיסון), ובכך מפחית את הדלקת ומונע ממערכת החיסון לתקוף את האיבר המושתל. תרופה זו זמינה בקפסולה, סירופ או הזרקה.
סימן מסחרי של Ciclosporin: Cipol-N, Imussporin, Sandimmun ו- Sandimmun Neoral.
מה זה ציקלוספורין?
| קְבוּצָה | תרופות מדכאות חיסוניות |
| קטגוריה | תרופות מרשם |
| תועלת | הפחתת הסיכון לדחיית הגוף של איבר השתל (לְהַשְׁתִיל), לטפל בתסמונת נפרוטית, אטופיק דרמטיטיס וטיפול במחלות אוטואימוניות, כגון פסוריאזיס ודלקת מפרקים שגרונית |
| נצרך על ידי | מבוגרים וילדים |
| ציקלוספורין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C: מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים בהריון.יש להשתמש בתרופה רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. ציקלוספורין יכול להיספג בחלב אם. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה מבלי ליידע את הרופא שלך. |
| צורת תרופה | קפסולות, סירופים וזריקות |
אזהרות לפני השימוש בציקלוספורין:
- אל תשתמש בציקלוספורין אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לתרופה זו.
- אל תשתמש בתרופה זו אם אתה עובר פוטותרפיה, הקרנות, כימותרפיה או נוטל מתוטרקסט.
- אין לחסן עם חיסונים חיים, בזמן השימוש בציקלוספורין.
- במהלך הטיפול בציקלוספורין, אין ליצור קשר ישיר עם אנשים עם מחלות זיהומיות המועברות בקלות, כמו שפעת, מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון להידבקות בזיהום.
- ספר לרופא שלך אם יש לך מחלת כליות, יתר לחץ דם בלתי נשלט, סרטן, מחלת כבד, מחלות זיהומיות, היפרכולסטרולמיה או חוסר איזון אלקטרוליטים, כגון היפומגנזמיה או היפרקלמיה.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, כולל תוספי מזון ותרופות צמחיות, במיוחד אלה המכילות אשלגן.
- אין לצרוך אלכוהול, לנהוג ברכב מנועי, או להפעיל מכונות וציוד כבד, לאחר שימוש בציקלוספורין.
- הימנע מלהיות בשמש, להשתמש במנורות UV או לעשות שִׁזוּף עור, בעת שימוש בציקלוספורין
- פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית או מנת יתר לאחר השימוש בציקלוספורין.
מינון וכללים לשימוש בציקלוספורין
Ciclosporin ניתן רק על ידי רופא. המינון יותאם בהתאם לסוג המחלה, גיל ותגובת הגוף של המטופל לטיפול. להלן הסבר על מינון הציקלוספורין:
מַצָב: תרופות לדיכוי חיסון במהלך השתלת איברים
צורת תרופה: הזרקה
- בּוֹגֵר
מינון: 5-6 מ"ג/ק"ג ליום ניתן בעירוי למשך 2-6 שעות, ולאחר מכן המשך בשימוש בתרופות דרך הפה.
צורת תרופה: כמוסה
- בּוֹגֵר
מינון ראשוני: 10-15 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום, המינון ניתן 4-12 שעות לפני הניתוח.
מינון תחזוקה: 2-6 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
מַצָב: פסוריאזיס חמור ואטופיק דרמטיטיס (אקזמה אטופית)
צורת תרופה: כמוסה
- אלוהיםא
מינון מקסימלי: 5 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום, למשך 6 שבועות.
מַצָב: דלקת מפרקים שגרונית
צורת תרופה: כמוסה
- בּוֹגֵר
מינון מקסימלי: 4 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
מַצָב: תסמונת נפרוטית
צורת תרופה: כמוסה או סירופ
- בּוֹגֵרמינון: 5 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום המחולק ל-2 מנות.
- יְלָדִיםמינון: 3-6 מ"ג/ק"ג ליום בחלוקה ל-2 מנות
מַצָב: טיפול לאחר השתלת מח עצם
צורת תרופה: להזרקה
- בּוֹגֵר
מינון המשך: 3-5 מ"ג/ק"ג לכל היותר שבועיים.
צורת תרופה: כמוסה
- בּוֹגֵר
מינון תחזוקה: 12.5 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום למשך 3-6 חודשים. מינון זה ניתן לאחר מנה נוספת של תכשירים להזרקה.
כיצד להשתמש בציקלוספוריןנכונה
ציקלוספורין בהזרקה צריך להינתן רק על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא.
עקבו אחר עצתו של הרופא בשימוש בכמוסות או סירופ של ציקלוספורין או קראו את הוראות השימוש על אריזת התרופה. תרופה זו יכולה להילקח לפני או אחרי ארוחות. אם אתה נוטל סירופ ציקלוספורין, השתמש במכשיר המדידה המצורף באריזה.
כדי למקסם את השפעת התרופה, קח ציקלוספורין באותה שעה בכל יום. אין להגדיל או להקטין את המינון מבלי להתייעץ עם הרופא שלך כדי למנוע תופעות לוואי או להפחית את יעילות התרופה.
אם שכחת ליטול כמוסות או סירופ של ציקלוספורין, רצוי לעשות זאת מיד כשנזכרים, אם ההפסקה עם לוח הצריכה הבא אינה קרובה מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.
אחסן ציקלוספורין בחוזקה באריזה. מניחים אותו במקום בטמפרטורת החדר שאינו לח וחם. אין לאחסן תרופות במקרר. הרחק את התרופה מאור השמש והרחיק מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציה של Ciclosporin עם תרופות ומרכיבים אחרים
ישנן מספר אינטראקציות תרופתיות שיכולות להתרחש כאשר משתמשים בציקלוספורין עם תרופות אחרות, כולל:
- סיכון מוגבר להתקפים בשימוש במינונים גבוהים של מתילפרדניזולון
- סיכון מוגבר לרבדומיוליזה בשימוש עם סימבסטטין
- ירידה ביעילות וסיכון מוגבר לזיהום מחיסונים חיים כגון חיסון BCG, או חיסון MMR
- ירידה ביעילות של ציקלוספורין עם קרבמזפין, פנוברביטל, פניטואין, איזוניאזיד או ריפמפיצין
- יעילות מוגברת של ציקלוספורין בשימוש עם דילטיאאזם, דוקסיציקלין, אריתרומיצין, קטוקונזול, כלורפניקול, ניקרדיפין, ורפמיל או גלולות למניעת הריון.
- פוגע בתפקוד הכליות אם משתמשים בהם יחד עם תרופות אמינוגליקוזיד, או סוגים אחרים של תרופות, כגון אמפוטריצין B, ציפרלקס, קולכיצין, מטוטרקסט, קוטרימוקסאזול ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
בנוסף, צריכת אשכוליות (אשכוליות) במקביל ל-ciclosporin יכול להעלות את רמת הציקלוספורין בדם.
תופעות לוואי וסכנות של Ciclosporin
להלן חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש לאחר שימוש בציקלוספורין:
- כאב ראש או סחרחורת
- לַחַץ יֶתֶר
- בחילה או הקאות
- שִׁלשׁוּל
- כאב בטן
- חָטָט
- היפרטריקוזיס (צמיחת שיער עודפת)
- היפרטרופיה של החניכיים (צמיחת יתר של החניכיים)
התייעץ עם רופא אם תופעות הלוואי הללו אינן משתפרות תוך מספר ימים או שבועות. פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או כל אחת מתופעות הלוואי החמורות הבאות:
- הפרעות בכליות, כגון מופחתת תדירות וכמות שתן, נפיחות ברגליים, שתן דמי (המטוריה), קוצר נשימה וקשיי נשימה
- הפרעות בכבד, כגון עור צהבהב ולבן של העיניים, כאבי בטן עליונה (צהבת), אובדן תיאבון
- חבורות קלות, חיוורון ותסמיני דימום אחרים, כולל דימום מהאף ודימום חניכיים
- היפרקלמיה, המאופיינת בחולשה מוגזמת, כאבים בחזה, דופק לא סדיר (הפרעת קצב), חולשת שרירים, חוסר תנועה או רעד.
- הפרעות ראייה, שיווי משקל או דיבור
- תסמינים של זיהום, כגון חום, חוסר בריאות או תסמיני שפעת
- כאבי ראש שמתגברים
- קושי בריכוז או חוסר מוחין
- תְפִיסָה
