כיצד לזהות סרטן צוואר הרחם ושיטות טיפול
כיצד לזהות סרטן צוואר הרחם ניתן לעשות בשיטות שונות של בדיקה. גילוי סרטן צוואר הרחם צריך להיעשות מוקדם ככל האפשר, מכיוון שככל שסרטן צוואר הרחם מתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להירפא.
סרטן צוואר הרחם הוא סרטן שגדל בתאים בצוואר הרחם או בצוואר הרחם. בשלבים או בשלבים המוקדמים, לסרטן צוואר הרחם אין תסמינים, ולכן נשים רבות אינן מודעות לכך.
בדרך כלל, הסימפטומים של סרטן צוואר הרחם מופיעים רק כאשר הסרטן מחמיר או נכנס לשלב מתקדם.
בנשים, סרטן צוואר הרחם הוא אחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר, בנוסף לסרטן השד. לכן, גילוי מוקדם חשוב למניעת התפשטות תאי סרטן צוואר הרחם.
כיצד לזהות סרטן צוואר הרחם מוקדם
לכל אישה מומלץ לבצע בדיקה ראשונית לאיתור אפשרות של תאי סרטן צוואר הרחם, גם אם אינן חשות בתסמינים. גילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם יסייע לרופאים להעניק טיפול בהקדם האפשרי, על מנת שהתוצאות יהיו טובות יותר.
להלן כמה סוגים של בדיקה ראשונית או סקר לאיתור סרטן צוואר הרחם:
משטח פאפ
בדיקת פאפ נעשית על ידי לקיחת דגימה של רקמת תאים מצוואר הרחם באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא ספקולום. לאחר מכן הדגימה תיבדק במעבדה.
לנשים בגילאי 21-29 מומלץ לבצע בדיקת פאפ לפחות כל 3 שנים, בעוד לנשים בגילאי 30-64 מומלץ לבצע בדיקת פאפ כל 5 שנים.
אם תוצאות בדיקת הפאפ מראות שינויים חריגים בתאי צוואר הרחם, ניתן לסווג שינויים אלה כדלקמן:
- שינויים קלים, המאופיינים בשינויים לא משמעותיים בתאי רקמת צוואר הרחם ויכולים לחזור לשגרה מעצמם
- שינויים משמעותיים, כאשר תאי צוואר הרחם עוברים שינויים משמעותיים וצמיחתם אינה מבוקרת
אם השינויים המתרחשים קלים, הרופא לרוב ימליץ למטופל לעבור בדיקה נוספת, כמו בדיקת HPV, כל 6 חודשים כדי לוודא שרקמת צוואר הרחם חזרה לקדמותה.
בינתיים, הרופא ימליץ למטופל לעבור קולפוסקופיה אם תוצאות בדיקת הפאפ מראות שתאי צוואר הרחם השתנו באופן משמעותי.
קולפוסקופיה
בדיקת קולפוסקופיה נועדה לחזק את האבחנה של סרטן צוואר הרחם ולגלות נוכחות של תאים הנמצאים בסיכון להפוך לסרטן או ניאופלזיה תוך אפיתל צווארית (סַנְטֵר). בדיקה זו נעשית עם מכשיר הנקרא קולפוסקופ כדי לראות ביתר פירוט את מצב צוואר הרחם.
בדיקת קולפוסקופיה אורכת בדרך כלל כ-15-20 דקות בלבד, מבדיקה באמצעות קולפוסקופ ועד לנטילת דגימה של רקמת צוואר הרחם. עם זאת, בדיקה זו גורמת לעיתים לאי נוחות.
להלן ההליכים והשלבים לבדיקת קולפוסקופיה:
- המטופל מתבקש להסיר את התחתונים והתחתונים.
- המטופל שוכב על כיסא מיוחד כשהברכיים כפופות והרגליים פרושות ומונחות על משענת כף הרגל.
- הרופא יחדיר לנרתיק ספקולום שקיבל ג'ל סיכה כך שניתן יהיה לראות בבירור את פנים הנרתיק ואת צוואר הרחם.
- הרופא ישפשף חומצה אצטית או יוד באזור צוואר הרחם כדי לזהות תאים לא תקינים בצוואר הרחם.
- הרופא מתחיל להתבונן באזור צוואר הרחם באמצעות קולפוסקופ ולראות אם יש חלקים חריגים, ואז לצלם תמונות או סרטונים של אותו חלק של הרקמה.
אם נמצאה רקמה לא תקינה, הרופא יבצע גם ביופסיה וישלח דגימת רקמה למעבדה.
תוצאות בדיקת הקולפוסקופיה הן בדרך כלל כדלקמן:
- לא נמצא CIN ברקמת צוואר הרחם לאחר מתן חומצה אצטית או יוד.
- חומצה אצטית או יוד מצביעים על נוכחות של תאים חריגים לא CIN, אלא עקב זיהום או הפרעות אחרות מלבד סרטן צוואר הרחם.
- תוצאות בדיקת הביופסיה לא הראו תאים חריגים בדגימה.
- תוצאות הביופסיה מראות נוכחות של תאים חריגים שעלולים להפוך לסרטן צוואר הרחם.
אם תוצאות הביופסיה מראות נוכחות של גידול תאים חריג שעלול להיות סרטני או CIN, נדרש טיפול נוסף.
טיפול בסרטן צוואר הרחם
הטיפול בסרטן צוואר הרחם נקבע על סמך מספר גורמים, כלומר שלב הסרטן, סוג הסרטן ומצבו הבריאותי הכללי של החולה. כדי לטפל בסרטן צוואר הרחם, רופאים יכולים לתת טיפול כימותרפי והקרנות כמו גם ניתוח.
להלן כמה סוגי ניתוחים שניתן לעשות לטיפול בסרטן צוואר הרחם:
1. כריתת לולאה גדולה של אזור הטרנספורמציה (LLETZ)
LLETZ שואפת להסיר רקמה המכילה תאים בעלי פוטנציאל להפוך לסרטן צוואר הרחם. הרמת הרשת מתבצעת באמצעות חוט בצורת ספירלה המופעל בחשמל בעל חוזק נמוך.
2. ביופסיית קוניזציה או קונוס
הליך זה מבוצע באמצעות אזמל, לייזר או חוט מחושמל דק (LEEP) להסרת תאים סרטניים. שיטת הקוניזציה שנבחרה תלויה במיקום ובחומרתה של סרטן צוואר הרחם.
3. כריתת טרכלקטומית רדיקלית
כריתת הטרקלקטומי הניתוחית נועדה להסיר את צוואר הרחם, חלק מהנרתיק ובלוטות הלימפה באזור האגן באמצעות טכניקות ניתוח לפרוסקופיות.
בהליך של כריתת קנה הנשימה, הרחם אינו מוסר כך שהמטופלת עדיין יכולה להביא ילדים לאחר שעבר הליך זה.
4. כריתת רחם
כריתת רחם היא הליך כירורגי להסרת הרחם וצוואר הרחם (צוואר הרחם) שחלו בסרטן צוואר הרחם. הליך זה יכול להיעשות באמצעות חתך בבטן או על ידי לפרוסקופיה.
5. ניתוח לייזר
ניתוח לייזר נועד להשמיד תאי סרטן צוואר הרחם על ידי ירי קרן לייזר דרך הנרתיק.
6. קרישה
קרישה היא הליך המשתמש בחום או בחשמל כדי להרוס תאים לא תקינים, כגון תאי סרטן צוואר הרחם.
7. קריותרפיה
קריותרפיה היא הליך של שימוש בחנקן נוזלי כדי להקפיא ולהרוס תאים סרטניים.
כדי למנוע סרטן צוואר הרחם, חשוב לכל אישה לעבור חיסון נגד HPV, לקיים יחסי מין בטוחים באמצעות קונדומים ולא להחליף פרטנרים מיניים ולבצע בדיקות צוואר הרחם באופן קבוע.
אם עדיין יש לך שאלות לגבי איך לזהות סרטן צוואר הרחם והטיפול בו, תוכל להתייעץ עם רופא. זכרו תמיד שמניעה עדיפה על ריפוי. לכן, גילוי מוקדם חשוב מאוד.
