Fluoxetine - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
Fluoxetine משמש לטיפול בדיכאון, הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD), הפרעה דיספורית קדם וסתית, בולימיה או התקפי פאניקה. לפעמים תרופה זו יכולה לשמש גם יחד עם olanzapine בטיפול בהפרעה דו קוטבית.
Fluoxetine היא תרופה נוגדת דיכאון מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (SSRI) הפועלת על ידי הגדלת הסרוטונין הטבעי במוח. סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטר שאחראי על ויסות רגשות, שינה ותיאבון. כאשר כמות הסרוטונין עולה, ניתן לפתור גם הפרעות רגשיות והפרעות נפשיות.
סימן מסחרי של Fluoxetine: Antiprestin, Elizac, Foransi, Fluoxetine HCL, Sactine, Prestin
מהו Fluoxetine
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | תרופות נוגדות דיכאון מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (SSRI) |
| תועלת | התמודדות עם דיכאון, התקפי פאניקה, הפרעה אובססיבית קומפולסיבית, בולימיה או תסמונת דיספורית קדם וסתית |
| נצרך על ידי | מבוגרים וילדים בני 7 שנים |
| פלווקסטין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C: מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. Fluoxetine יכול להיספג בחלב אם. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך. |
| צורת תרופה | כּמוּסָה |
אמצעי זהירות לפני נטילת פלוקסטין
יש להשתמש ב- Fluoxetine רק לפי הוראות הרופא. הנה כמה דברים שאתה צריך לשים לב אליהם לפני נטילת פלווקסטין:
- אל תיקח פלוקסטין אם אתה אלרגי לתרופה זו. ספר תמיד לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך.
- אל תיקח פלוקסטין אם אתה נוטל תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון פימוזיד או תיאורידזין.
- אין ליטול פלואוקסטין אם נטלת תרופה MAOI, כגון isocarboxazid או phenelzine, ב-14 הימים האחרונים.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או היה לך שחמת, בעיות במתן שתן, סוכרת, התקפים, אפילפסיה, גלאוקומה, הפרעות קצב, מחלת לב או הפרעה נפשית אחרת, כגון הפרעה דו קוטבית.
- אין לנהוג ברכב או לבצע פעילויות הדורשות עירנות לאחר נטילת פלוקסטין, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לנמנום.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה, תופעות לוואי חמורות, נטיות אובדניות או מנת יתר לאחר נטילת פלווקסטין.
דosis והוראות שימוש ב- Fluoxetine
המינון של fluoxetine שניתן על ידי הרופא תלוי במצב הבריאותי ובגיל המטופל. הנה ההסבר:
מַצָב: דִכָּאוֹן
- בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 20 מ"ג פעם ביום. ניתן להעלות את המינון בהדרגה עד למקסימום של 80 מ"ג ליום.
- ילדים בני 8 שנים: המינון הראשוני הוא 10 מ"ג ליום. ניתן להעלות את המינון ל-20 מ"ג ליום לאחר 1-2 שבועות.
מַצָב: הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD)
- בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 20 מ"ג ליום. ניתן להעלות את המינון בהדרגה עד ל-60 מ"ג ליום. המינון המרבי הוא 80 מ"ג ליום.
- ילדים בני 7: המינון הראשוני הוא 10 מ"ג ליום. ניתן להעלות את המינון ל-20 מ"ג ליום לאחר שבועיים של טיפול. ניתן להעלות שוב את המינון ל-60 מ"ג ליום במידת הצורך.
מַצָב: הפרעה דיספורית קדם וסתית
- בּוֹגֵר: 20 מ"ג ליום, נלקח מדי יום, החל מ-14 יום לפני הווסת ועד ליום הראשון של הווסת.
מַצָב: בולימיה
- בּוֹגֵר: 60 מ"ג ליום, פעם ביום או בחלוקה למספר לוחות זמנים של צריכה.
מַצָב: התקף חרדה
- בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 10 מ"ג ליום, שניתן להגדיל ל-20 מ"ג ליום לאחר שבוע של טיפול. ניתן להעלות שוב את המינון ל-60 מ"ג ליום.
כיצד ליטול פלואוקסטין בצורה נכונה
קח פלואוקסטין לפי הנחיות הרופא שלך וההוראות שעל אריזת התרופה. אין לשנות את המינון או להפסיק את הטיפול מבלי להיוועץ תחילה ברופא. הרופא יפחית את מינון התרופה בהדרגה בהתאם למצב והתגובה לטיפול.
ניתן ליטול פלוקסטין לפני או אחרי הארוחות. אין למעוך, ללעוס או לפצל את התרופה מכיוון שהדבר עלול להשפיע על יעילות התרופה.
אם שכחת ליטול פלווקסטין, קח אותו ברגע שאתה זוכר. אם זה קרוב למועד המנה הבאה שלך, דלג על המנה שהוחמצה. אין להכפיל את המינון של פלוקסטין כדי לפצות על מנה שהוחמצה.
אל תפסיק את הטיפול ב-fluoxetine גם אם אתה מרגיש טוב יותר, אלא אם ייעץ לך הרופא שלך. זה עשוי לקחת 4-5 שבועות עד שתרגיש את התועלת המלאה של תרופה זו.
אחסן פלואוקסטין בטמפרטורת החדר והניח בכלי סגור. הרחק את התרופה מאור שמש ישיר והרחק מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות של פלוקסטין עם תרופות אחרות
להלן כמה מההשפעות של אינטראקציות בין תרופתיות שעלולות להתרחש אם fluoxetine משמש בשילוב עם תרופות אחרות:
- סיכון מוגבר לפתח תסמונת סרוטונין אם נלקח עם טריפטנים, בוספירון, ליתיום, טריפטופן, טרמדול, תרופות MAOI או תרופות SSRI אחרות, כגון סרטרלין
- סיכון מוגבר לדימום אם נלקח עם NSAIDs או תרופות נוגדות קרישה, כגון וורפרין
- סיכון מוגבר להתקפים בשימוש עם בופרופיון
- רמות מוגברות של פניטואין או דקסטרומתורפן בדם
- סיכון מוגבר לפתח הפרעות מסוכנות בקצב הלב, כגון הארכת QT, בשימוש עם אמיודרון, סריטיניב, כלורוקין או תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון פימוזיד או תיאורידזין
Fluoxetine תופעות לוואי וסכנות
חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש לאחר נטילת פלווקסטין הן:
- ישנוניות יתר או פיהוק
- כאב ראש או סחרחורת
- הפרעת שינה
- אובדן תיאבון
- רַעַד
- בחילה או הקאות
- שִׁלשׁוּל
- הזעה מוגברת
- פה יבש
- מוּדְאָג
בדוק עם רופא אם התלונות שהוזכרו לעיל אינן חולפות או מחמירות. התקשר לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או תופעת לוואי חמורה יותר, כגון:
- מסוחרר כאילו אתה רוצה להתעלף
- דופק לא סדיר (הפרעת קצב)
- איבוד שיווי משקל וקואורדינציה בגוף
- תְפִיסָה
- חבורות קלות
- עיניים מטושטשות
- ירידה בחשק המיני או עוררות מינית
בנוסף, השימוש בפלוקסטין יכול גם להגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין שיכולה להתאפיין בקצב לב מהיר, סחרחורת חמורה מאוד, הזיות, עוויתות שרירים, חום גבוה או אי שקט.
