אלרגיות לתרופות - תסמינים, גורמים וטיפול
אלרגיה לתרופות היא תגובת יתר של המערכת החיסונית (מערכת החיסון) של הגוף לתרופה בה משתמשים. תגובה זו מתעוררת בגלל שמערכת החיסון קולטת חומרים בפנים הסםכחומר שיכול להזיק לגוף.
שימו לב, אלרגיות לתרופות שונות מתופעות הלוואי של תרופות הרשומות בדרך כלל על האריזה, כמו גם הרעלת תרופות עקב מנת יתר. אלרגיות לתרופות יכולות לקרות לכל אחד, מילדים ועד מבוגרים.
תסמיני אלרגיה לתרופות
תסמינים וסימנים של אלרגיה לתרופות יכולים להופיע שעה או מספר ימים לאחר נטילת התרופה. שחרור היסטמין כאשר חווים אלרגיה לתרופות יגרום למגוון תסמינים, כגון:
- פריחות או בליטות על העור
- עור מגרד
- עיניים מגרדות או דומעות
- אף נזול ומחניק
- נפיחות של השפתיים, הלשון והפנים (אנגיואדמה)
- צפצופים או צפצופים בעת נשימה נשמעים כמו שריקה
- קשה לנשום
- חום
- אלרגיות לתרופות יכולות גם לגרום לתסמינים חמורים ולפגוע בסובל. מצב זה מכונה לעתים קרובות תגובה אנפילקטית
מתי ללכת לרופא
הפסק את השימוש בתרופה ופנה מיד לרופא או לחדר המיון של בית החולים אם אתה חווה תסמיני אלרגיה כאמור לעיל לאחר נטילת התרופה.
תגובה אלרגית חמורה לתרופה עלולה להיות קטלנית מכיוון שהיא עלולה לגרום להפרעה בתפקוד של איברי גוף חשובים, ולכן יש צורך בטיפול בהקדם האפשרי.
גורמים לאלרגיה לתרופות
אלרגיות לתרופות נגרמות כתוצאה מתגובת יתר של המערכת החיסונית בעת נטילת או שימוש בתרופות.
כאשר מערכת החיסון מזהה תרופה שנכנסת ונחשבת מסוכנת, יופיעו נוגדנים ספציפיים לאותה תרופה. נוגדנים ספציפיים אלו ישחררו היסטמין אשר גורם לתלונות ותסמינים.
אלרגיה לתרופה אינה זהה לרגישות לתרופה. למרות שזה יכול לגרום לתסמינים דומים, רגישות לתרופות אינה מערבת את המערכת החיסונית כמו אלרגיה לתרופות.
סוגי תרופות שעלולות לגרום לתגובות אלרגיות
כמעט כל תרופה יכולה לעורר תגובה אלרגית. עם זאת, ישנן כמה תרופות המעוררות לעתים קרובות תגובות אלרגיות, כלומר:
- אנטיביוטיקה, כגון פניצילין וסולפה
- נוגדי פרכוסים (נוגדי פרכוסים)
- משככי כאבים נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAIDs), כגון אספירין, איבופרופן ונפרוקסן
- תרופות למחלות אוטואימוניות
- תרופות כימותרפיות
גורמי סיכון לאלרגיה לתרופות
לא כולם יחוו תגובה אלרגית לתרופה. על פי החשד ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח אלרגיות לתרופות, כלומר:
- סובלים מסוגים אחרים של אלרגיות, כגון נזלת אלרגית או אלרגיה למזון
- יש בני משפחה שאלרגיים לתרופות מסוימות
- סובלים ממחלות הקשורות לעיתים קרובות לתגובות אלרגיות, כמו זיהום ב-HIV ונגיף אפשטיין בר
אבחון אלרגיה לתרופות
הרופא ישאל שאלות לגבי התלונות והתסמינים של המטופל, היסטוריה של שימוש קודם בסמים, היסטוריה של אלרגיות והיסטוריה רפואית של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית.
במידת הצורך, ימליץ הרופא על בדיקות נוספות כדי לברר באופן ספציפי יותר את סוג החומר הגורם לתגובה אלרגית אצל המטופל. בדיקות אלו יכולות להיות בצורה של:
- בדיקת עור (בדיקת עור)
בדיקת עור לאלרגיות משתמשת בדגימה של תרופות החשודות כמעוררות תגובה אלרגית. חומרים בתרופות ייחשפו לעור באמצעות הדבקה או באמצעות דקירת מחט. מטופלים נבדקו חיוביים לאלרגיות כאשר העור אדום, מגרד או מופיעה פריחה.
- בדיקת דם
בדיקה זו משמשת לזהות ולבטל את האפשרות של מצבים אחרים שיש להם פוטנציאל לגרום לתסמינים של המטופל.
טיפול באלרגיה לתרופות
מטרת הטיפול באלרגיה לתרופות היא לטפל ולהקל על התסמינים שחווים. לעיתים התגובה האלרגית תעבור מעצמה עם הפסקת התרופה, אך יש גם מי שזקוקים לטיפול תרופתי כדי להקל על התגובה האלרגית.
להלן מספר תרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול בתגובות אלרגיות לתרופות:
- סוג תרופות אנטי-היסטמין, לעיכוב ייצור היסטמין כך שהתלונות והתסמינים יכולים להירגע
- תרופות קורטיקוסטרואידים דרך הפה או בהזרקה, לטיפול בדלקת של תגובות אלרגיות
- הזרקת אפינפרין, לטיפול באנפילקסיס
אם אתה חווה אנפילקסיס, החולה צריך לקבל טיפול נמרץ בבית חולים באופן מיידי.
אם יאושר שסוג התרופה שמעוררת את האלרגיה, הרופא יבצע הליך דה-סנסיטיזציה. הליך זה נעשה על ידי מתן תרופות מעוררות אלרגיה במינונים קטנים תוך מעקב אחר הופעת התסמינים. המינון יוגדל כל כמה דקות, שעות או ימים עד שתגיע למינון הנדרש.
סיבוכים של אלרגיה לתרופות
סיבוכים שעלולים להתרחש עקב תגובה אלרגית חמורה הם אנפילקסיס. הלם אנפילקטי זה יגרום להפרעות במספר איברים המווסתים את מערכות הגוף. התסמינים יכולים לכלול:
- קשיי נשימה עקב היצרות של דרכי הנשימה או הגרון
- ירידת לחץ דם
- בחילות, הקאות, התכווצויות בבטן או שלשולים
- הדופק איטי או מהיר
- תְפִיסָה
- לְהִתְעַלֵף
בנוסף להלם אנפילקטי, מצבים אחרים שעלולים להתעורר אם אלרגיות לתרופות לא מטופלות באופן מיידי הם דלקת כליות חריפה הנגרמת על ידי תרופות (אלרגיה חריפה במעיים לאphקריטי). מצב זה עלול לגרום לדם בשתן, חום, נפיחות במספר חלקים בגוף, ואובדן הכרה.
מניעת אלרגיה לתרופות
הצעד העיקרי למניעת אלרגיות לתרופות הוא הימנעות מתרופות המעוררות אלרגיות, למשל על ידי:
- ענידת צמיד או שרשרת המעידים על אלרגיה לתרופות מסוימות
- ספר לרופא שלך או לצוות הרפואי שאתה אלרגי לסוגים מסוימים של תרופות, לפני שתעבור טיפול או פעולה רפואית
