אמנוריאה - תסמינים, גורמים וטיפול

אמנוריאה היא מצב לא מחזור או ללא מחזור. ניתן לחלק מצב זה ל-2 סוגים, כלומר אמנוריאה ראשונית ומשנית. אמנוריאה צריך להיות מטופל כי זה יכול להיות סימן למחלה קשה. אחד מהם הוא גידול בבלוטת יותרת המוח.

שימו לב, שבדרך כלל לפני הכניסה לגיל ההתבגרות, במהלך הריון, הנקה או בעת הכניסה לשלב גיל המעבר, נשים לא יחוו מחזור.

מחוץ למצבים ולשלבים אלו, אם לאישה אין מחזור ראשון או שאין לה שוב מחזור, יש צורך בבדיקה יסודית כדי לקבוע את הסיבות והגורמים המעוררים.

גורמים לאמנוריאה

אמנוריאה יכולה להיגרם ממצבים שונים, החל מהפרעות באיברי הרבייה, גידולים בבלוטת יותרת המוח וכלה בהפרעות הורמונליות. אם מתוארים יותר, הנה כמה מצבים או מחלות שעלולים לגרום לאמנוריאה:

הפרעות באיברי הרבייה

כמה הפרעות באיברי הרבייה שעלולות לגרום לאי המחזור החודשי הן:

  • היעדר הרחם, צוואר הרחם (צוואר הרחם) או הנרתיק
  • נוכחות של רקמת צלקת ברחם עקב תסמונת אשרמן, סיבוכים של ריפוי או סיבוכים של ניתוח קיסרי
  • נוכחות של חסימה או חסימה במערכת הרבייה

הפרעות הורמונליות

מחלות ומצבים שעלולים לגרום להפרעות הורמונליות ולעורר אמנוריאה כוללים:

  • הפרעות בבלוטת התריס, כולל פעילות יתר של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס
  • גידולים בבלוטת יותרת המוח
  • גידול בשחלה
  • עודף הורמון פרולקטין
  • PCOS (תסמונת שחלות פוליציסטיות)
  • פעילות גופנית ופעילות יתר
  • לחץ מתמשך ומנוהל בצורה גרועה
  • שימוש בתרופות או בתכשירים הורמונים, לרבות זריקות למניעת הריון
  • תת משקל, כולל מהפרעות אכילה, כמו אנורקסיה או בולימיה
  • אי ספיקה שחלתית ראשונית, כלומר השחלות מפסיקות לעבוד לפני גיל 40
  • כריתת רחם מוחלטת, כך שכל חלקי הרחם כולל השחלות מוסרים

בנוסף לסיבות שהוזכרו לעיל, הסיכון לפתח אמנוריאה מוגבר גם אצל נשים שיש להן היסטוריה משפחתית של אותו מצב או שעוברות אימוני פעילות גופנית נמרצים.

תסמינים של אמנוריאה

מחזור או מחזור הוא תהליך של נשירה של דופן הרחם עקב היעדר ביצית מופרית. מצב זה מתרחש בדרך כלל כל 21-35 ימים ומאופיין בדימום נרתיקי הנמשך 2-7 ימים.

בדרך כלל, המחזור יתחיל להופיע בגיל 11-14 שנים ויפסיק עם הכניסה לגיל המעבר. כאשר חווים אמנוריאה, אין מחזור או מחזור. ניתן לחלק אמנוריאה ל-2 סוגים, כלומר:

  • אמנוריאה ראשונית, שהיא מצב שמופיע אצל נשים בגילאי 14-16 שאין להן מחזור למרות שהראו סימני התבגרות.
  • אמנוריאה משנית, שהיא מצב המופיע אצל נשים בגיל הפוריות שקיבלו וסת בעבר ואינן בהריון, אך לא חוו וסת במשך 3 מחזורים רצופים או יותר.

בנוסף לכך שאין מחזור, אמנוריאה יכולה להיות מלווה גם במספר תסמינים נוספים בהתאם לגורם הבסיסי להופעת אמנוריאה.

אם זה נגרם מהפרעות הורמונליות, עלולות להתעורר תלונות נוספות, כמו צמיחת שיער מוגזמת, שינויים בקול הופכים כבדים יותר, אקנה, הפרשות מחלב אם כאשר לא מניקים, או נשירת שיער.

מתי ללכת לרופא

בדוק עם הרופא שלך אם לא קיבלת מחזור במשך 3 מחזורים רצופים או שלא קיבלת מחזור ראשון בגיל יותר מ-15 שנים, במיוחד אם יש לך תלונות אחרות, כאמור לעיל.

אם אובחנת עם אמנוריאה, בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע. בנוסף למעקב אחר תוצאות הטיפול, בדיקה שגרתית זו נועדה גם להפחית את הסיכון לסיבוכים.

אבחון של אמנוריאה

כדי לאבחן אמנוריאה, הרופא ישאל שאלות לגבי תלונות, האם יש שינויים בתזונה או פעילות גופנית, שימוש קודם בתרופות מסוימות וההיסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך.

לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה יסודית הכוללת בדיקה של אזור האגן ואיברי הרבייה.

כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע בדיקות נוספות בצורה של:

  • בדיקת הריון, כדי לקבוע אם אמנוריאה נגרמת מהריון או לא, במיוחד עבור נשים פעילות מינית בגיל הפוריות
  • בדיקות דם הכוללות בדיקה של ההורמונים פרולקטין, בלוטת התריס, אסטרוגן, FSH (הורמון מגרה זקיקים), DHEA-S (dehydroepiandrosterone סולפט), או טסטוסטרון, כדי לקבוע אם קיימות הפרעות הורמונליות שעלולות לגרום לאמנוריאה
  • סרוק בדיקות עם אולטרסאונד, סריקת CT או MRI, כדי לראות אם יש חריגות באיברי הרבייה ובגידולים בבלוטת יותרת המוח (יותרת המוח)

טיפול באמנוריאה

הטיפול באמנוריאה ייקבע על סמך הגורם הבסיסי. חלק מאפשרויות הטיפול שניתן לתת לטיפול באמנוריאה הן:

1. מתן תרופות וטיפול הורמונלי

תרופות וטיפול הורמונלי ניתנים כדי להפעיל את המחזור החודשי ולטפל בהפרעות הורמונליות. סוגים מסוימים של תרופות שניתן לתת כדי להפעיל את המחזור החודשי הם גלולות למניעת הריון, תכשירים או תרופות המכילות פרוגסטוגנים, אנלוגים GnRH-a (GnRH-a).אנלוגי הורמון משחרר גונדוטרופין), או ברומוקריפטין.

בינתיים, טיפול הורמונלי חלופי לטיפול באמנוריאה יותאם לגורם הבסיסי. כמה סוגים של טיפול הורמונלי שניתן לתת הם:

  • טיפול הורמונלי חלופי אסטרוגן (ERT), עבור אמנוריאה הנגרמת על ידי אי ספיקת שחלות ראשונית, טיפול זה יאוזן עם מתן פרוגסטין או הורמון פרוגסטרון כדי להפחית את הסיכון לסרטן הרחם
  • טיפול מפחית אנדרוגנים, לאמנוריאה הנגרמת על ידי תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)

2. שינויים באורח החיים

אם אמנוריאה מופעלת על ידי אורח חיים לא בריא, הרופא ימליץ ליישם אורח חיים בריא על ידי ביצוע הדברים הבאים:

  • שמור על משקל גוף אידיאלי
  • ניהול מתח
  • התאמן באופן קבוע
  • אכלו אוכל מזין
  • תנוח מספיק

3. תפעול

למרות שזה נעשה לעתים רחוקות, אם אמנוריאה נגרמת על ידי גידול או רקמת צלקת, ניתן לבצע הסרה כירורגית של הגידול או רקמת הצלקת.

סיבוכים של אמנוריאה

סיבוכים של אמנוריאה תלויים בגורם הבסיסי. אם אמנוריאה מתרחשת עקב היעדר ביוץ, עלולה להתרחש אי פוריות. אם נגרמת מהפרעות הורמונליות, כגון חוסר ברמות אסטרוגן, הסיכון לאוסטאופורוזיס יכול גם לעלות.

מניעת אמנוריאה

לא תמיד ניתן למנוע אמנוריאה, במיוחד אם היא נגרמת מהפרעות באיברי הרבייה, כגון אי יצירת הרחם, צוואר הרחם או הנרתיק.

אם לילדכם אין מחזור בגיל 15 למרות שהופיעו סימני התבגרות, פנו לרופא, על מנת שניתן יהיה לזהות מיד את הסיבה.

בנוסף, אם אמנוריאה קשורה לאורח החיים שלך, אתה יכול להוריד את הסיכון על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

  • שמור על משקל גוף אידיאלי על ידי אכילת תזונה בריאה ומאוזנת
  • ניהול לחץ בדרך הנכונה
  • התאמן באופן קבוע
  • תנוח מספיק
  • התייעץ תמיד עם רופא לפני השימוש בתרופות או תוספים כלשהם

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found