קרטיטיס - תסמינים, גורמים וטיפול
קרטיטיס היא דלקת בקרנית העין. מצב זה מאופיין לעיתים קרובות בעיניים אדומות המלווה בכאב. הגורמים לקרטיטיס משתנים, החל מפציעה ועד עד הַדבָּקָה.
הקרנית היא הקרום הצלול שמצפה את החלק החיצוני של העין. תפקידיו כוללים הגנה על העיניים מפני אבק, חיידקים וחלקיקים אחרים שעלולים לפגוע בעיניים, וכן מיקוד האור שנכנס לעין. אם הקרנית פצועה או נגועה, גם תפקוד זה ייפגע.
בעזרת טיפול מהיר ניתן לרפא קרטיטיס ולמנוע סיבוכים. מצד שני, אם אינה מטופלת, דלקת קרטיטיס עלולה להחמיר ולגרום לנזק קבוע לראייה.
גורמים לקרטיטיס
דלקת קרטיטיס מתחלקת ל-2, כלומר דלקת קרטיטיס כתוצאה מזיהום (זיהומי) ודלקת קרטיטיס הנגרמת ממצבים וגורמים שאינם זיהום (לא זיהומיות). הנה ההסבר:
דלקת קרטיטיס לא זיהומית
דלקת קרטיטיס לא זיהומית יכולה להיגרם על ידי כל אחד מהמצבים הבאים:
- פציעה משריטת גוף זר על הקרנית
- שימוש לא נכון בעדשות מגע
- חשיפה מוגזמת לשמש, שעלולה לגרום photokeratitis
- מערכת חיסון חלשה
- מחסור בוויטמין A
- תסמונת העין היבשה
שריטות ופציעות בקרנית הן הגורמים השכיחים ביותר לדלקת קרטיטיס לא זיהומית. בנוסף לגרימת דלקת, שריטות בקרנית יכולות לאפשר לחיידקים להיכנס לעין, ולגרום לזיהום.
דלקת קרטיטיס זיהומית
דלקת קרטיטיס זיהומית יכולה להיגרם על ידי זיהומים ויראליים, חיידקיים, פטרייתיים או טפיליים. מספר סוגים של חיידקים הגורמים לדלקת קרטיטיס זיהומית הם:
- בַּקטֶרִיָה Pseudomonas aeruginosa ו Staphylococcus aureus
- וירוס הרפס סימפלקס ווירוס אבעבועות רוח
- עובש אספרגילוס, קִמָחוֹן אוֹ פוסריום
- טַפִּיל אקנתמובה
דלקת קרטיטיס אינה מדבקת, אלא אם היא מלווה בזיהום. העברה מתרחשת כאשר אדם נוגע בעיניים מבלי לשטוף ידיים תחילה, לאחר נגיעה בפצע פתוח עקב הרפס או נגיעה בחפץ המזוהם בחיידקים.
גורמי סיכון לקרטיטיס
קרטיטיס יכולה לקרות לכל אחד. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח קרטיטיס, כלומר:
- הרכבת עדשות מגע יותר מדי זמן
- הרכבת עדשות מגע בזמן שינה או שחייה
- לא מנקה נכון עדשות מגע
- יש היסטוריה של פציעה קודמת בקרנית
- שימוש בטיפות עיניים של קורטיקוסטרואידים לטיפול במחלות עיניים
- סובל ממחלה או נטילת תרופות המחלישות את מערכת החיסון
תסמינים של קרטיטיס
תסמינים של קרטיטיס מופיעים בדרך כלל בעין אחת, אך יכולים להופיע גם בשתי העיניים. תסמינים אלה כוללים:
- עיניים אדומות, כואבות ונפוחות
- עיניים מגרדות או שורפות
- העיניים הופכות רגישות לאור
- עיניים נוטות כל הזמן דמעות או לכלוך
- מרגיש כאילו יש משהו בעין
- ראייה מטושטשת או לא ממוקדת
- קשה לפקוח עיניים
מתי ללכת לרופא
יש לפנות מיד לרופא אם מופיעים התסמינים לעיל. דלקת קרטיטיס שאינה מטופלת במהירות עלולה להחמיר ולהוביל לסיבוכים חמורים, כולל אובדן ראייה קבוע ועיוורון.
אבחון קרטיטיס
רופא העיניים ישאל תחילה את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל, ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית של עיניו של המטופל.
בדיקה זו יכולה להתבצע על ידי הדלקת אור על עינו של המטופל עם פנס קטן כדי לראות כיצד האישון מגיב לאור, וכן אופטלמוסקופ לבדיקת החלקים העמוקים יותר של העין, כגון הדיסק האופטי, הרשתית והדם. כלי שיט.
רופאים יכולים גם לבצע בדיקות עם מנורת חריץ לקבוע את מידת הזיהום בקרנית והשפעתו על חלקים אחרים של גלגל העין.
במידת הצורך, הרופא ייקח דגימה של נוזל או רקמת עין לבדיקה במעבדה. בדיקה זו נועדה לקבוע את הגורם לקרטיטיס ולקבוע את שיטת הטיפול המתאימה.
טיפול בדלקת קרטיטיס
הטיפול בדלקת קרטיטיס תלוי בסיבה ובחומרתה, כמו גם במצב הבריאותי הכללי של המטופל. להלן הטיפולים לקרטיטיס לפי סוג:
דלקת קרטיטיס לא זיהומית
דלקת קרטיטיס לא זיהומית הנגרמת על ידי פציעה קלה, כגון שריטה בעדשת מגע, עשויה להיעלם מעצמה. עם זאת, כדי לעזור להאיץ את הריפוי או אם נראה דלקת עיניים, הרופא ירשום אנטיביוטיקה ומשככי כאבים.
בחולים עם קרטיטיס הנגרמת מתסמונת העין היבשה, הרופא ייתן דמעות מלאכותיות ותרופות שיכולות להקל על תלונות.
אם הקרטיטיס נגרמת מחשיפה לשמש (photokeratitis), מומלץ למטופלים להשתמש גם במשקפיים מיוחדים שיכולים להפחית את החשיפה לאור שמש ישיר לעיניים.
קרטיטיסמִדַבֵּק
הטיפול בדלקת קרטיטיס זיהומית נעשה על ידי מתן תרופות הנלקחות דרך הפה או מטפטפות לעין. סוג הטיפול שניתן תלוי בגורם לזיהום, כלומר:
- תרופות אנטיביוטיות, לדלקת קרטיטיס זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים או טפילים
- תרופות אנטי-ויראליות, לדלקת קרטיטיס זיהומית ויראלית
- תרופות אנטי פטרייתיות, לדלקת קרטיטיס זיהומית עקב פטריות
דלקת קרטיטיס זיהומית הנגרמת על ידי זיהום טפילי אקנתמבה לפעמים קשה לטפל. גם אם זה חמור, החולה דורש השתלת קרנית.
סיבוכי קרטיטיס
דלקת קרטיטיס שאינה מטופלת מיד עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, כולל:
- דלקת כרונית של הקרנית
- היווצרות רקמת צלקת על הקרנית
- קרע, פצע פתוח או כיב בקרנית
- אובדן ראייה זמני או קבוע
- עיוורון
מניעת קרטיטיס
ניתן למנוע דלקת קרטיטיס על ידי שמירה על היגיינת העיניים ובריאות, כמו גם מניעת פציעות עיניים. אחד מהם הוא על ידי שימוש וטיפול נכון בעדשות מגע, כלומר:
- הסר עדשות מגע לפני השינה או השחייה
- לשטוף ידיים ולייבש אותן לפני הטיפול בעדשות מגע
- שימוש במוצרי ניקוי במיוחד עבור עדשות מגע
- החלף עדשות מגע באופן קבוע בהתאם להוראות השימוש המפורטות על האריזה או אם עדשות המגע פגומות
צעד נוסף למניעת דלקת קרטיטיס הוא לשטוף ידיים באופן קבוע במים וסבון. הימנע מלגעת בעיניים ובאזור שמסביב בידיים לא מעוקרות, במיוחד אם יש לך הרפס.
בנוסף, הרכיבו משקפי שמש שיכולים לחסום קרני UV, והרכיבו הגנה על העיניים בעת ביצוע פעילויות המהוות סיכון לגרימת פגיעה בעין.
